观宋李唐《艾灸图》论“灸治痈疽”

《艾灸图》是中国最早以医事为题材的绘画之一,为古医家用灸治痈疽提供事实依据,同时也鲜明形象地将灸治痈疽的方法呈现于后人的面前,但现代中医临床用灸法治疗痈疽鲜见,其方其法逐渐被人淡忘,为继承发扬灸法在痈疽当中的应用,该文针对不同医家的论著概括了灸法治疗痈疽特点及禁忌,使其更好地服务于现代临床。     

117例脊髓髓内室管膜瘤患者术后并发症的护理

目的探讨脊髓髓内室管膜瘤肿瘤患者术后并发症的护理。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月清华大学附属北京清华长庚医院神经外科收治的脊髓髓内室管膜瘤患者117例的临床及护理资料。结果手术后所有患者均会出现不同程度的感觉功能障碍加重,运动功能障碍较术前明显加重者5例,术后感染3例,二便功能障碍者2例,髓内血肿形成1例,呼吸衰竭1例,脑脊液漏1例。所有患者均在住院期间得到有效护理。结论髓内室管膜瘤手术风险大,术后并发症发病率高,有效的护理干预对于控制术后并发症至关重要。     

26例重型肾综合征出血热的护理体会

目的:回顾性分析26例肾综合征出血热(HFRS)的主要临床资料,并重点阐述出血、休克、肾衰的护理措施.方法:对26例重型肾综合征中出现的出血、休克、肾衰等采取腹膜透析的治疗手段,给予相应的有针时性的护理措施.结果:通过严密的病情观察和精心护理,为临床确定诊疗措施提供了详细准确依据,进一步提高了治愈率.结论:及时发现病情变化,早期采取干预措施,对提高重型肾综合征出血热病人治愈率具有相当重要的意义.     

C臂透视经皮环锯切骨融合距舟关节治疗距舟关节痛

距舟关节融合术是治疗距舟关节痛的常用方法之一。传统用骨刀截骨的方法创伤大，常因损伤距跟关节、距舟关节的稳定结构，而影响远期疗效。我院从1999年6月-2007年10月，应用C臂X线机透视下定位，经皮小切口环锯切骨融合距舟关节的方法治疗距舟关节痛18例，疗效满意。     

银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及生活质量的影响

目的探讨银杏内酯注射液联合rt-PA静脉溶栓对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损(NIHSS)评分及生活质量的影响。方法选取2016年6月~2017年10月我院诊治的78例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为对照组(n=39)与研究组(n=39)。对照组在常规治疗基础上采取rt-PA静脉溶栓,24h后服用阿司匹林及氯吡格雷,研究组于对照组基础上采取银杏内酯注射液,两组均治疗14d。对比两组患者治疗前及疗程结束后生活质量(SF-36)及NIHSS分值、临床疗效。结果研究组治疗有效率89.74%(35/39),高于对照组69.23%(27/39)(P0.05);治疗前两组NIHSS及SF-36分值无明显差异(P0.05),疗程结束后两组SF-36分值均较治疗前增高,NIHSS分值较治疗前降低,且研究组SF-36分值高于对照组,NIHSS分值低于对照组(P0.05)。结论采取rt-PA静脉溶栓联合银杏内酯注射液治疗急性缺血性脑卒中,可有效恢复患者神经功能,改善其生活质量,提高治疗效果。     

2015年我国17省市5岁以下腹泻患儿星状病毒感染监测结果分析

目的 了解2015年我国17省市5岁以下腹泻患儿星状病毒的流行特征.方法 收集2015年我国17省市4 672份5岁以下腹泻患儿的腹泻粪便样本和相应病例临床信息,采用描述性流行病学方法分析星状病毒感染的分布特征.利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)反应进行星状病毒检测,对其中部分星状阳性PCR产物测序并进行系统进化分析.结果 星状病毒检出的阳性率约为3.40％(159/4 672).星状病毒感染阳性的患儿年龄主要集中在0～2岁,占85.53％(136/159);季节高峰在1月;流行地区主要位于西部及北部地区.选取52份星状病毒阳性标本进行测序,获得32株序列,系统进化分析结果显示,31株为经典HAstV-1型星状病毒,同时检测到1株HAstV-5型星状病毒.结论 星状病毒是我国17省市5岁以下腹泻患儿的重要病原体之一,经典的HAstV-1型是我国星状病毒流行优势株.     

抗菌药合理使用分析

我国在2018年开始加大培养基层卫生人才,而在基层的实践工作和学习中,抗菌药的合理使用非常重要,天津医科大学第二医院作为天津市河西区的基层卫生人才培训基地,已经陆续开展了2018届、2019届和2020届三届基层卫生人才培训,在抗菌药合理使用方面结合医院本身的相关工作内容为学员做了相关培训,取得不错的成绩.本文将通过对...     

耳内镜下手术配合局部上药治疗外耳道肉芽肿疗效观察

<正>外耳道肉芽肿是以外耳道或鼓膜表面的炎性肉芽性损害为特点的外耳道慢性炎症。病变一般局限于鼓膜的表皮层,纤维层可受到波及,但未达内面的黏膜层。外耳道皮肤可出现病损,但鼓膜正常[1]。该病传统的治疗方法为在额镜照明直视下手术刮除肉芽组织。但因操作不精确,如鼓     

控制血糖通过下调KLF6而抑制STZ所致的1型糖尿病大鼠肾小管上皮细胞损伤

目的用胰岛素（INS）控制1型糖尿病（DM）大鼠血糖,观察糖尿病肾病（DKD）发病过程中大鼠肾小管上皮细胞核转录因子Krüppel样因子6（KLF6）的表达和作用。方法（1）将SD大鼠随机分为正常对照（NC）组、DM组和INS治疗组（INS组）。采用链脲佐菌素（STZ）复制1型DM大鼠模型,INS组于造模成功4周后给予INS（22U·kg^-1·d^-1）治疗6周。于造模后第10周处死所有大鼠,检测相应生化指标;HE和天狼星红染色观察肾组织病理学变化;免疫组织化学染色法检测肾组织KLF6的表达;Westernblot检测大鼠肾组织中KLF6、过氧化物酶体增殖物活化受体γ（PPARγ）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、III型胶原蛋白（ColIII）和Bax蛋白的表达水平;RT-qPCR检测PPARγ的mRNA表达变化。（2）将大鼠近端肾小管上皮NRK-52E细胞予以正常糖（NG）或高糖（HG）培养以及在HG环境中培养24h后置于NG中培养24h（HGtoNG）,或转染KLF6siRNA（si-KLF6）后HG培养及转染KLF6过表达质粒（OE-KLF6）后NG培养,分为NG组、HG组、HGtoNG组、NG+vector组、NG+OE-KLF6组和HG+si-KLF6组,共6组。Westernblot检测KLF6、PPARγ、钙黏蛋白（E-cadherin）、纤维连接蛋白（FN）、IL-6和Bax表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果（1）与NC组相比,DM组大鼠肾重/体重、血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、血尿素氮和24h尿蛋白明显升高,肾小管灶性萎缩,系膜及间质轻度节段增生,并伴有胶原的明显沉积,肾组织KLF6、IL-6、TNF-α、α-SMA、ColIII和Bax蛋白表达增多,KLF6阳性染色主要定位在肾小管胞质及胞核,而PPARγ的mRNA和蛋白表达水平均降低。与DM组相比,INS治疗后,上述生化指标均降低,肾组织病理形态学显示肾纤维化病变减轻,KLF6、IL-6、TNF-α、α-SMA、ColIII和Bax蛋白表达均有所降低,而PPARγ的mRNA和蛋白表达水平均升高。（2）过表达KLF6可使NRK-52E细胞中PPARγ和E-cadherin的表达降低,FN和IL-6表达增加,细胞凋亡率增加;敲减KLF6表达可使得上述效应反转。与NG组相比,HG组KLF6、FN和IL-6表达增加,PPARγ和E-cadherin表达减少;与HG组相比,HGtoNG组上述效应反转。结论HG可使KLF6蛋白表达增多,抑制PPARγ的mRNA和蛋白表达;KLF6可能通过抑制PPARγ而影响炎症因子的表达和凋亡反应,加剧了纤维化进程,从而参与DKD的发生发展;而控制血糖可通过下调KLF6而抑制1型DM大鼠肾小管上皮细胞损伤。