从基础胃分泌功能及碘~(131)三油酸甘油酯试验探讨重症肌无力患者脾虚发病机理

重症肌无力多有眼睑下垂或四肢无力,常自汗、食欲不振、大便溏薄、舌淡而胖,以脾虚者为多.近年来国内对本病已有多次报告,治疗均侧重健脾益气,疗效达75～92.7%.按脾胃学说辨证施治是目前诊治本病的主要途径.为进一步探讨本病脾虚的机理,现将本组25例基础胃分泌试验及21例碘三油酸甘油酯(简称三油酸酯)试验结果报告如下:一、病例选择:男17例,女8例.年龄15～50岁.病程2个月～25年.眼肌型7例,全身型18例;中医辨证按张近三分型,属脾气虚型9例,脾肾气阴两虚型10例,脾肾阳虚型2例,脾肾阴阳两虚型4例.除肌无力症状外,食欲不振13例,便溏19例,     

红细胞免疫功能变化与急性脑梗塞发生发展的关系

为了探讨急性脑梗塞患者红细胞免疫粘附（ＲＣＩＡ）功能的变化，测定了４１例急性脑梗塞患者的红细胞Ｃ＿３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ＿３ｂＲＲ）和红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ），并对可能影响ＲＣＩＡ变化的红细胞脂质过氧化物（ＲＢＣ－ＬＰＯ）和红细胞超氧化物歧化酶（ＲＢＣ－ＳＯＤ）含量进行了分析和相关研究。结果显示，急性脑梗塞患者ＲＢＣ－Ｃ＿３ｂＲＲ降低，而ＲＢＣ－ＩＣＲ增高，同时，ＲＢＣ－Ｃ＿３ｂＲＲ降低与ＲＢＣ－ＬＰＯ呈显著负相关，与ＲＢＣ－ＳＯＤ呈正相关。研究结果提示，急性脑梗塞患者ＲＣＩＡ功能确受到影响，ＲＣＩＡ功能的下降与体内抗氧化能力下降有关。由此，脂质过氧化造成细胞膜损伤，改变红细胞表面的抗原性。     

T细胞在中枢神经系统炎症病变中的凋亡

由于中枢神经系统 (ＣＮＳ)存在着血脑屏障等 ,因而曾被认为是“免疫豁免”器官 ,但事实证明仍存在着免疫介导的损伤。因此 ,在中枢神经系统内可能存在着多种因素协同参与从而使炎症反应快速而缓和消除。Ｔ细胞凋亡可能就是其中机制之一。Ｔ细胞的凋亡避免炎症反应过程中胞浆成     

重症肌无力胸腺介入治疗技术

重症肌无力胸腺介入治疗技术王培军①吕桃珍左长京田建明涂来慧张仁琴徐伟郝强薛宏王敏杰范月兰胸腺在重症肌无力（ＭＧ）的发病机理和治疗中有重要意义，胸腺切除虽可取得明显疗效，但并非所有ＭＧ患者胸腺均能切除。本文介绍一种新的重症肌无力治疗方法，即在ＣＴ引导下...     

脑梗塞患者红细胞变形性与红细胞LPO和SOD的相关研究

本文对41例急性脑梗塞患者红细胞变形性(RCD)与红细胞脂质过氧化物(Ery—LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(Ery-SOD)含量进行了相关研究。结果显示急性脑梗塞患者的红细胞滤过指数(Ery-IF)比正常人高,表明RCD比正常人明显下降,Ery—IF与Ery-LPO含量呈正相关,显示RCD与Ery-LPO含量呈负相关,Ery-IF与Ery-SOD有负相关趋势,但无统计学意义。本研究提示急性脑梗塞时RCD下降与体内氧化及抗氧化功能失调、脂质过氧化损伤有一定关系。     

应用ELISA法检测重症肌无力患者血清中胸腺瘤相关抗体

本文应用ELISA法检测123例重症肌无力(MG)患者血清中骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)。观察到MG合并胸腺瘤的阳性率为82.6％(19/23),略高于间接血凝法(IHA),而MG无胸腺瘤的检出率为4.0％(3/77)。结果表明CAE-Ab与MG合并胸腺瘤有显著相关性。ELISA法免去醛化、鞣化及抗原致敏绵羊红细胞等繁杂步骤,方法简便,更容易推广使用,可协助临床发现胸腺瘤。     

重症肌无力合并胸腺瘤的早期诊断

本文评价了在103例MG患者中通过临床资料、放射学结果及免疫学方法诊断胸腺瘤的价值。强调了间接血凝法检测CAEab对MG患者合并胸腺瘤具有显著特异性,认为此方法是一种在MG患者中早期发现胸腺癌的一项敏感而特异的免疫学方法。     

重症肌无力合并胸腺瘤的血清学诊断：蛋白印迹法与酶联免疫法的比较

目的：探讨Wasternblot法对重症肌无力合并胸腺瘤(MGT)患者的血清学诊断价值。方法：分别用蛋白印迹法和酶联免疫法检测33例重症肌无力患者（有瘤16例,无瘤17例）、正常人10例、其他疾病对照18例血清中的人骨骼肌柠檬酸提取物抗体（CAE-Ab）。结果：CAE抗原中3.4万,5.0万,6.0万组分与MGT患者血清结合显色率分别为93.7％（15/16例）,75.0％（12/16例）,75.0％（12/16例）,而其他组无1例结合显色。蛋白印迹法、酶联免疫法对MGT患者检出阳性率分别为16/16,12/16,假阳性率分别为0/17,1/17。结论：蛋白印迹法检测血清中CAE-Ab比酶联免疫法更敏感,特异性高。但蛋白印迹法比酶联免疫法操作复杂,费用较高。     

重症肌无力伴胸腺瘤124例临床分析

目的:研究重症肌无力(myasthenia gravis,MG)伴胸腺瘤患者的临床特点、早期诊断和治疗与预后。方法:回顾分析124例经手术病理证实的伴胸腺瘤MG患者的病理和临床特征,评价胸部CT检查和骨骼肌柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)检测的诊断价值,分析MG治疗方法及远期疗效和预后。结果:124例MG按改良Osserman分型Ⅰ型有25例(20.2％),为最多;CEA-Ab阳性率为75.0％(66/88);胸部CT扫描显示纵隔占位性病变为88.7％(86/97)。胸腺瘤以淋巴细胞为主型最多,为55例(44.4％)。浸润程度按Masaoka分期标准分为Ⅰ期63例,Ⅱ期29例,Ⅲ期27例,Ⅳ期5例。92例Masaoka分期Ⅰ、Ⅱ期和22例Ⅲ期患者的肿瘤完全切除,并清除胸腺和周围脂肪组织,3例Ⅲ期和5例Ⅳ期部分切除,2例Ⅲ期仅做活检。79例患者给予皮质类固醇激素治疗,59例采用胸腺区放射治疗,5例难治性MG危象采用环磷酰胺治疗,4例转移性或复发性胸腺瘤采用联合化疗。随访1-16年,总有效率为72.6％。Masaoka分期Ⅰ期的5年和10年生存率分别为91.2％和76.9％,Ⅱ期的5年和10年生存率分别为86.7％和71.4％,明显高于Ⅲ期和Ⅳ期的35.7％和0(P<0.01)。结论:伴胸腺瘤MG以全身型为主,病理类型以淋巴细胞为主型常见,胸部CT扫描结合血清CAE-Ab检查有助于早期发现胸腺瘤。手术并不能消除MG症状,治疗应根     

肌球蛋白抗体在重症肌无力病人血清中的表达及其在发病机制中的作用

目的:探讨myosin-Ab在MG发病机制中所起的作用。方法:采用ELISA法检测重症肌无力(MG)组54例,正常人组92例及其他疾病对照组28例血清中myosin-Ab的表达。结果:Myosin-Ab在血清中的正常值P/N(病人与正常人OD值之比)范围:0~2.98。高于2.98则为阳性。Myosin-Ab阳性率与肌无力严重程度呈正相关。Myosin-Ab效价与AChR-Ab呈正相关。结论:Myosin-Ab虽然不是诱发MG的必要条件,但由于myosin与AChR存在抗原交叉性,myosin-Ab在MG的发病机制中可能起重要作用。