司氟沙星治疗非淋菌性尿道(宫颈)炎的临床研究

目的　观察司氟沙星治疗由沙眼衣原体(CT)或(和)解脲脲原体(Uu)引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎的有效性和安全性。方法　97例非淋菌性尿道(宫颈)炎患者每天1次口服司氟沙星,每次200 mg,疗程 7 d,停药 1 周后复查,病原体仍阳性者再服1疗程。结果　临床总有效率为92.8%,男女患者的临床疗效差异无显著性(P>0.05)。第 1 疗程结束时,CT和 Uu的总清除率分别为91.8% 和 73.7%,差异有显著性(P<0.05)。第 2 疗程结束时,CT和 Uu的总清除率分别为97.8%和91.2%,差异无显著性(P>0.05)。不良反应发生率为 8.2%,主要表现为光敏感反应(5.2%)。结论　司氟沙星治疗由 CT或(和)Uu引起的非淋菌性尿道(宫颈)炎疗效确切,但应注意预防其光敏感反应的发生。     

以创平安校园为契机 推进高校安保工作

1创建平安校园的认识与取得的成效 江苏省开展的平安校园创建活动,是加强高校安全稳定工作的有效载体,是新时期全面落实高校及周边综合治理工作的重要举措,是推进和谐校园建设不可或缺的基础性工程。各地、各高校高度重视,坚持把平安校园创建活动作为维护校园稳定、优化育人环境、促进青少年学生健康成长的重要工作来抓。     

医药分开撬动各利益群体

医药分开是公立医院改革中难度较大的工作之一.其主要原因在于,医药分开不仅仅是一个环节的问题,而涉及整个医药体系各个相关部门和环节,且各部门通过改革所要达到的目标和面临的挑战也不尽相同. 2012年7月1日起,北京市陆续在市属5家公立医院开展了取消药品加成、挂号费、诊疗费,实行医事服务费政策的试点工作.分析试点实施情况的数据,可以看出医药分开对各利益群体带来的影响.     

公立医院补偿应以成本核算为基础

公立医院补偿机制是指对医疗服务过程中卫生资源的耗费进行弥补、充实的方式和途径,也就是对医院经济活动的耗费有补偿作用的各种要素的有机结合。其运转和作用的基本功能,就是保证医院在经济活动中的物化劳动和活劳动消耗得到足额的补偿,以保证和满足医院简单再生产和扩大再生产的需要。目前,我国公立医院医疗服务过程中的消耗主要通过财政补助、     

丙型庚型肝炎病毒母婴传播研究

目的 研究丙型、庚型肝炎病毒(HCV、HGV)母婴传播及其影响因素。方法 2000年1月至2002年12月应用第三代ELISA法检测HCV—Ab、HGV—Ab，FQ—PCR方法检测HCV—RNA、HGV—RNA。结果 2052例普通孕妇检测抗HCV阳性22例，阳性率1．07％，其中16例HCVRNA阳性母亲所生16例婴儿有3例HCVRNA阳性，母婴传播率为18．75％。318例普通孕妇检测抗HGV阳性8例，阳性率2．52％，其中4例HGVRNA阳性母亲所生4例婴儿1例HGVRNA阳性。结论 阴道分娩过程感染可能是HCV、HGV母婴传播主要途径，孕妇临产时创旧升高是孕妇母婴传播的危险因素。     

小儿腭裂整复术后并发症观察与护理

为提高对腭裂整复术后患儿的护理水平,本文回顾分析了腭裂整复术后常见并发症的发生情况及护理方法。现报告如下。1临床资料本组846例,男318例,女528例,2·5~12岁,平均5岁。其中唇腭裂740例,单纯性腭裂106例,Ⅰ度腭裂26例,Ⅱ度腭裂316例,Ⅲ度腭裂504例。本组腭裂宽窄不等,最宽达3·5cm。麻醉方式为气管插管全身麻醉,手术方法据患儿情况而异,术毕常规给予碘仿纱条填塞。术后并发窒息4例,出血11例,发热15例,伤口裂开穿孔9例,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症1例。2并发症观察及护理2·1窒息窒息是该手术最常见的并发症,如果处理不及时就会危及生命,多…     

茎突舌骨综合征23例诊治分析

目的：探讨茎突舌骨综合征的诊断和治疗特点。方法：对经手术治疗的23例茎突舌骨综合征的临床资料进行回顾性研究．探讨其临床症状、年龄、性别、茎突长度、临床检查等在该病中的特点,比较口咽径路和颈外径路手术治疗的价值。结果：(1)口咽部疼痛和异物感是该病的主要症状,占83％（19／23),其次为头痛、舌痛和耳部不适,占43％(10／23)。(2)女性发病多于男性。50～59岁和30～39岁为好发年龄,分别占43％(10／23)和30％(7／23)。(3)切除之茎突中91％(21／23)长度大于3cm,9％(2／23)的茎突短于3cm,但形态异常。(4)57％(13／23)的过长茎突可从口咽部触及。(5)通过颈外径路手术治疗能够安全、彻底地切除各种类型的病变茎突。结论：茎突舌骨综合征是头颈部疼痛的原因之一．完整的病史、仔细的茎突触诊以及影像学检查有助于该病的诊断。经颈外径路行茎突截除术是治疗该病的有效方法。     

下颌骨骨缺损基因治疗动物模型的建立

目的：建立用于研究下颌骨骨缺损基因治疗的实验动物模型及基因导入方法。方法：用30只新西兰大白兔作为实验动物,在左侧下颌骨体部造成直径5mm圆形贯通性骨缺损．以明胶海绵作为载体。将含有人肝细胞生长因子全长cDNA片段的表达型质粒(pUDKH)直接应用于15只兔骨缺损的局部．对另外15只应用等量空质粒(pUDK)作为对照,对骨缺损的愈合情况进行大体形态学、X线和组织学评价。结果：下颌骨骨缺损修复过程中,在形态学、X线和组织学等方面,应用pUDKH组的骨愈合情况优于pUDK组。结论：此实验建立的下颌骨骨缺损实验动物模型,以及通过直接应用细胞因子裸DNA治疗下颌骨骨缺损的基因导入途径．为骨再生和骨缺损的基因治疗研究提供了新的方法。     

合理分配医事服务费

取消药品加成、增收医事服务费,标志着医改进入深水区.提取一定比例的医事服务费作为医务人员的奖励,将调动工作积极性,体现多劳多得、优绩优酬. 不同原则体现公平 设置医事服务费,可在一定程度上提高医务工作者的薪资水平,彰显其劳动价值.医事服务费不但是医生技术劳务的价值体现,同时也弥补了医院因取消药品加成而减少的收入或形成的亏损. 医事服务费的奖励金额与每名医生的工作量呈正相关性,这就在一定程度上激励了医务工作者的积极性,同时也减少了互相推诿患者的现象.医事服务费惠及医院所有员工,因此,患者来院就诊,每名员工都会尽最大的努力提供最好的服务,这也缓解了医患矛盾.     

全成本撬动节流杠杆

依靠成本管理系统，按照临床路径的要求制定考核指标体系，医院毛利率由2012年的22％上升至2013年的25．5％。