早期钩钢板固定与晚期重建治疗肩锁关节脱位效果对比观察

目的：观察比较早期钩钢板固定与晚期重建治疗肩锁关节脱位的临床效果。方法：选择肩锁关节脱位58例,随机分为观察组和对照组各29例;观察组采用早期钩钢板固定治疗,对照组采用晚期重建治疗,末次随访根据肩关节评分系统（UCLA）评分结果评定肩关节功能。结果：观察组术后UCLA评分为（32．65±1．83）分,显著高于对照组的（30．21±1．68）分（P〈O．05）;总优良率91．9％,显著高于对照组的71．4％（P〈0．05）;术后喙锁间距增加（142±28）％,显著低于对照组的（179±30）％（P〈0．05）。对照组术后出现肩锁关节半脱位6例,观察组仅出现3例。结论：采用早期钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的临床效果优于晚期重建。     

正交设计法优选跌打止痛巴布剂的基质处方

目的:优化跌打止痛巴布剂的基质处方。方法:采用正交设计,以巴布剂基质中组分在跌打止痛巴布剂处方中的百分配比(%)作为变量,评价指标黏着力、持黏力作为应变量,进行实验设计。结果:最佳配方为:浸膏:药粉:聚丙烯酸钠:甘羟铝:柠檬酸:甘油:聚维酮K30为3.5∶5.5∶7∶0.3∶0.2∶30∶5的比例,膏体含水为49.5%。结论:跌打止痛巴布剂配方合理,具有良好的黏贴性能。     

WHO手术安全核查单应用中存在的问题与对策

卫生部2008年医院管理年活动方案明确提出了中国的"病人安全八项目标",其中就有手术核对的要求。北京协和医院翻译了世界卫生组织(WHO)的手术安全核对单,于2009年4月应用于临床。但并未对手术安全核查单的使用情况进行研究。2010年卫生部明确要求各级医院施行手术安全核查。由于中国医院手术流程的特点与国外医院有别,WHO的手术安全核查单临床操作的依从性会遇     

腭裂患儿术后语音障碍的综合护理干预

[目的]探讨综合护理干预方法与单纯语音干预方法治疗腭裂患儿术后语音障碍的临床效果。[方法]将腭裂术后存在语音障碍的患儿40例随机分为两组,每组20例,综合组采用综合护理干预方法,单纯组采用单纯护理干预方法。分别于干预前及干预后1个月、2个月、3个月采用＂汉语语音清晰度测试字表＂评价两组语音清晰度,并进行组内与组间比较。[结果]两组病人干预后语音清晰度均有改善;两组间在干预1个月后比较差异无统计学意义;在干预2个月、3个月后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,综合组患儿语音清晰度改善情况优于单纯组。[结论]综合性护理干预模式能有效改善病人的语音障碍,提高治疗效果。     

妥泰治疗新生大鼠缺氧缺血性脑水肿的实验研究

将32只7日龄Wister大鼠随机分为正常对照组（8只）、缺氧缺血组（12只）、妥泰治疗组（12只）。缺氧缺血后即刻经胃管注入妥泰或生理盐水,24小时后检测各组脑含水量、伊文思蓝（EB）含量及脑组织钠、钙含量。结果显示,缺氧缺血组脑含水量、EB含量及钠、钙含量明显高于对照组（P＜0．01）;妥泰治疗组脑含水量、EB含量及总钠含量明显低于缺氧缺血组（P＜0．01、0．05、0．05）。证实妥泰能减轻缺氧缺血后脑组织中钠蓄积,降低血脑屏障的通透性,减轻脑水肿。     

针刺结合定坤丹治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察针刺结合定坤丹治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果.方法:90例随机分为对照组和研究组各45例.对照组给予来曲唑片治疗,研究组给予针刺及定坤丹治疗.结果:总有效率研究组97.78％、对照组77.78％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组E2水平均高于治疗前(P＜0.05),研究组高于对照组...     

经双侧椎间孔椎体间融合治疗腰椎不稳症

 目的 探讨腰椎不稳症的诊疗要点和经双侧椎间孔椎体间融合治疗的临床效果.方法 采用经双侧椎间孔椎体间融合术(Transfomminal lumbar interbody fusion,TLIF)治疗伴有双侧神经症状的腰椎不稳症患者共38例,其中男26例,女12例,年龄29～63岁,平均48岁,病程2～18年,平均4.5年.结果 5例患者术后2周内症状有所反复,所有患者均未出现严重并发症.患者术后3个月症状稳定.术后3个月时VAS和ODI评分分别为(2.1±0.6)分和(13.2±4.1)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分改善率为(83.9±6.4)%,ODI评分改善率为(70.3±3.2)%.术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%.疗效评价:优27例,良8例,可3例,优良率92.1%.结论 经双侧椎间孔椎间融合术是治疗伴双下肢症状的腰椎不稳症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案.     

双瓣膜替换术76例临床体会

目的：总结76例双瓣膜替换术的经验。方法：对76例风湿性心脏病,联合瓣膜病患者施双瓣膜替换术。术中对合并三尖瓣功能性关闭不全的患者施行Devega成形术。结果：术后出现低心排综合征7例,出血及心包填塞5例,室性心律失常6例,肾衰3例,呼吸功能不全4例,消化道出血及精神障碍各2例。术后死亡3例,死亡率3．94％,死亡原因分别是低心排,室性心律失常,肾功能衰竭。结论：对联合瓣膜病变的患者,需加强围术期处理,术中强调平稳灌注,积极处理三尖瓣关闭不全,重症患者术中保留二尖瓣的瓣下结构可改进术后左心室的收缩功能。     

OrbscanⅡ角膜地形图系统筛查亚临床期圆锥角膜

目的研究亚临床期圆锥角膜的角膜地形图改变的特点。方法应用OrbscanⅡ角膜地形图系统检测15例(26只眼)亚临床期圆锥角膜患者的角膜,得到角膜前表面和后表面Diff值、角膜最薄点厚度、角膜中央屈光力及角膜模拟镜差值(SimK值),了解亚临床期圆锥角膜的敏感性指标以及各指标之间的相关关系。结果亚临床期圆锥角膜的角膜前表面Diff值是0.025mm,角膜后表面Diff值为0.050 mm;角膜最薄点厚度(450.65±35.67)μm;SimK值为(4.55±1.09)D;角膜中央屈光力为(47.1±3.5)D。角膜前表面Diff值与角膜后表面Diff值、角膜中央屈光力呈正相关关系;角膜后表面Diff值与角膜中央屈光力呈正相关关系。结论 OrbscanⅡ角膜地形图系统可为早期诊断亚临床期圆锥角膜提供形态学依据。     

衣原体试剂盒在沙眼临床诊断中的应用

目的探讨衣原体试剂盒在沙眼临床诊断中的应用价值。方法选取银川市农村、城郊及城区3所小学学生共883人为研究对象,分别应用衣原体试剂盒和眼用裂隙灯诊断方法进行眼部检查,对比分析两种方法对衣原体阳性感染的检出率。结果对883人进行眼部检查,其中应用衣原体试剂盒检测衣原体阳性者235例,占26．6％;阴性者648例,占73．38％。应用裂隙灯检查,沙眼阳性者257例,发病率29．1％。病例跟踪调查结果表明,235例衣原体试剂盒检查结果阳性的患者221例发生了沙眼典型症状,648例衣原体试剂盒检查结果阴性患者中仅有37例发生了沙眼典型症状。结论衣原体试剂盒检测沙眼衣原体具有特异性高的优点,可为临床早期诊断沙眼提供实验诊断依据,和作为大面积人群中患者筛查时的诊断标准。