改良经椎间孔椎体间融合手术治疗腰椎间盘突出症

目的 分析改良经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症的手术效果.方法 对2005年7月至2008年6月改良TLIF治疗腰椎间盘突出症46例随访资料完整的病例进行回顾性研究.其中男32例,女14例,年龄27～65岁,平均47岁,病程4～18年,平均7.5年.单节段18例,其中L3/4 5例,L4/5 8例,L5/S1 5例,同时合并其他节段退行性变28例.术前视觉模拟疼痛评分(VAS)为(8.9±1.3)分,Oswestry功能障碍指数(ODI)为(57.3±5.2)分.患者均经至少3个月正规非手术治疗后无明显疗效.结果 46例获随访12～30个月,平均20个月.单侧椎间孔入路减压38例,双侧椎间孔入路减压8例.手术时间120～180 min,平均160 min;术中出血量400～800 ml,平均550 ml.所有患者伤口一期愈合,均未出现并发症.术后3个月时VAS和ODI评分分别为(2.0±0.4)分和(15.2±3.4)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜O.05);VAS评分改善率为(80.1±4.7)%,ODI评分改善率为(73.6±2.8)%.术后12个月内椎体间均骨性融合,融合率100%.疗效评价:优34例,良8例,可4例,优良率91.3%.术后3 d佩戴支具下地活动,3个月患者基本恢复正常工作.结论 改良经椎间孔椎间融合术是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法,需要术前检查与临床症状密切结合制定具体手术方案.     

宁夏市售蔬菜中农药残留状况调查与分析

目的了解宁夏地区市售蔬菜中农药的残留情况,为蔬菜的质量安全监管提供科学依据。方法 2011年在宁夏区内随机抽取了8个市、县(区)市售蔬菜样品282份,按照GB/T5009—2003《食品卫生检验方法理化部分》检测有机磷、氨基甲酸酯及拟除虫菊酯农药、有机氯类农药残留量。依据GB2763—2005《食品中农药最大残留限量》所规定的限量指标进行判定。结果共检测282份样品,检出率为93.97%,超标率为21.99%,各地均检出超标样品。蔬菜中农药超标率最高的为叶菜类,占总样品数的32.35%,超标率最高的农药主要是有机磷农药,超标率为10.28%。各种类型的农药在蔬菜中均有检出,拟除虫菊酯类农药检出率较高,除三氯杀螨醇未检出超标样品外,其它3类农药均有不同程度的超标。农药残留有明显的季节变化。结论应加强蔬菜在种植及销售环节的监测与安全管理,降低农药残留对人群的危害。     

浅议新医正骨治疗腰间盘突出症的健康教育

目的:探讨新医正骨治疗腰间盘突出症的健康教育的内容和效果。方法:选取2012年2月～2012年7月我科收治的腰间盘突出症患者120例的临床资料,对全部患者采取新医正骨疗法,护士的健康教育工作贯穿于整个治疗过程中。结果:治愈96例,占80%,好转24例,占20%。回访全部患者3～6个月,无1例复发或加重。结论:科学合理的健康育可提高新医正骨治理腰间盘突出症的疗效,减少住院时间,降低复发率。     

综合性大学《中药学》课程教学方法探索

针对综合性大学中药学专业培养学科交叉人才的特点,《中药学》课程教学应重视总论和章节概述的讲解,精选教学内容,密切联系中药研究进展,提高教学质量。     

胃大部切除术后胃排空障碍的治疗及护理

目的：探讨根治性胃大部切除术后胃排空障碍的治疗方法及护理措施。方法：对14例根治性胃大部切除术后胃排空障碍患者采取了以下治疗和护理措施：①观察并记录发病情况,症状及演变过程;②记录呕吐物及引流胃液的量和性质;③心理护理;④禁食水及持续有效的胃肠减压;⑤静脉营养支持并维持水电解质平衡;⑥观察应用胃肠动力药的疗效及副作用。结果：术后胃排空障碍与病人精神因素,以及胃手术切断了迷走神经和胃的完整性受到破坏等因素有关。结论：对胃癌根治术后,胃排空障碍实施综合治疗及有效的护理,可以预防胃排空障碍的发生并缩短治疗时间。     

黄药伤科胶囊对四肢及脊柱骨折内固定术后患者血液流变学的影响

目的:观察黄药伤科胶囊对四肢及脊柱骨折内固定术后患者血液流变学的影响。方法:四肢及脊柱骨折患者120例,骨折后3 d内行内固定术。随机分成两组:实验组与对照组各60例。术后除常规抗炎、止血及功能锻炼外,实验组另给予黄药伤科胶囊口服,每次5粒,每天3次。两组患者均于术后第1 d和第10 d进行血液流变学指标检测。结果:对照组患者血液流变学各项指标无明显变化,而服用黄药伤科胶囊10 d后,患者血浆黏度,红细胞比容和红细胞聚集性显著下降,红细胞变形性显著上升(P<0.01)。结论:黄药伤科胶囊具有改善患者血液流变学的作用。     

优质护理在手外伤患者护理过程中的实践探讨

目的：探讨优质护理对手外伤患者的应用价值。方法：将140例手外伤患者随机分为观察组和对照组。观察组患者入住手外1病区,对照组患者入住手外2病区,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施优质护理。分别在入院第4天比较2组患者的焦虑、恐惧、忧郁等心理状况及在出院时比较2组患者对护理工作的满意度情况。结果：观察组患者的焦虑、恐惧、忧郁的发生率明显低于对照组,而患者满意度明显高于对照组。结论：优质护理能明显减轻手外伤患者的焦虑、恐惧、忧郁等心理状况;提高患者对护理工作的满意度。     

牙科消毒液中检出HBsAg的调查分析

为加强医院消毒管理,了解医院消毒现状,防止院内感染。1999年10月,我们对本区各医院有关科室的消毒液(35份)进行消毒效果检测。其中从某乡医院牙科消毒液中(0.1％新洁尔灭)检出HBsAg(ELISA方法),其结果大大出乎我们预料之外。由此不难看出,医院感染是严重危害医院就诊人群健康的公共卫生问题,做好消毒工作是至关重要。     

丹参酮ⅡA自微乳制剂在大鼠体内血药浓度测定

目的 建立大鼠血浆中丹参酮ⅡA浓度的测定方法，考察丹参酮ⅡA自微乳制剂的药动学特征。方法 采用乙腈沉淀蛋白进行血浆预处理，以HPLC测定给药后大鼠血浆中丹参酮Ⅱ_A的浓度。色谱柱为Kromasil C₁₈柱(250 mm×4.6 mm，5.0 μm)，流动相为乙腈-0.01 mol·L^-1枸橼酸水溶液(80∶20)，流速1.0 mL·min^-1，检测波长：270 nm，柱温25 ℃。比较丹参酮Ⅱ_A自微乳制剂组和混悬液组大鼠血药浓度曲线的差异。结果 丹参酮Ⅱ_A在0.102~8.2 mg·L^-1内线性关系良好(r=0.998 6)，绝对回收率为77.5%~85.6%，相对回收率为88.3%~96.8%，日内和日间精密度RSD均小于15%。丹参酮Ⅱ_A自微乳制剂比丹参酮Ⅱ_A混悬液的AUC值高约2.5倍。结论 本法可以准确、灵敏地测定大鼠血浆中丹参酮Ⅱ_A的浓度。将丹参酮Ⅱ_A制成自微乳制剂，能提高其生物利用度。     

谷氨酸受体与全身麻醉机制研究进展

谷氨酸(Glu)是哺乳动物脑内主要的兴奋性氨基酸,Glu受体是其结合靶点,其在脑内分布广泛,其中大脑皮质和海马的Glu受体密度最高。中枢Glu受体至少可分为5种类型,分别命名为N-甲基-D-天门冬氨酸(N-methyl-D-aspartale,NMDA)受体、α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸(α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isox-azole-propionate,AMPA)受体、海人藻酸(kainic acid,KA)受体、代谢型Glu受体(metabotropic glutamete receptors,mGluR)和L-2-氨基-4-磷酸丁酸(L-AP4)受体。其中NMDA、AMPA、KA受体都是由Glu门控的阳离子通道,属离子型Glu受体;非NMDA受体mGluR和L-AP4受体均属于G蛋白偶联的Glu受体。自1846年莫顿演