不同麻醉方法对甲状腺机能减退症病人影响对比分析

目的探究不同的麻醉方式下,甲状腺的机能减退症(简称甲减)患者在麻醉中的呼吸和循环功能的变化,以便选择对患者最好的麻醉方式。方法试比较甲减病人在硬膜外阻滞及静吸复合全麻加少剂量连续硬膜外阻滞两种麻醉方式下血压(BP)、心率(HR)、心电图(EKG)、血氧饱和度(SPO2)以及潮气末二氧化碳分压(EtCO2)的变化情况。结果少剂量连硬麻醉之后BP和HR起伏大,呈现下降趋势;在静吸复合全麻加少剂量连硬麻醉的手术中BP、HR、SPO2还有EtCO2都相对平稳;而在手术之前没做好充分准备的患者,其BP、HR的起伏都较大;未经过替代治疗法的患者在麻醉的中BP和HR乎升乎降。结论术前做足准备,静吸复合全麻加少剂量连硬是甲减患者最佳的麻醉方法。     

灯盏花MYB基因克隆及其荧光表达载体的构建

目的克隆灯盏花MYB基因的全长序列,为解析灯盏花MYB基因的功能奠定基础。方法根据灯盏花转录组的相关信息,利用RACE方法从灯盏花中克隆到一个可能参与灯盏花乙素合成的MYB基因,在对其cDNA序列、核苷酸序列的相似性、理化性质、疏水性、跨膜结构、二级结构及三级结构进行分析预测的基础上,对其进行多序列比对并构建系统树。同时,还构建了该基因与绿色荧光蛋白的融合表达载体,并进行了初步转化研究。结果克隆获得灯盏花MYB基因,命名为ebMYB06,其开放阅读框为783 bp,编码260个氨基酸残基,相对分子质量为63 800,理论等电点(p I)为5.18,属稳定蛋白。其蛋白二级结构主要由无规卷曲、α-螺旋和β-折叠构成。根据灯盏花MYB与拟南芥MYB(AtMYB)的系统树比对分析结果,发现ebMYB基因与拟南芥中的AtMYB4、7、32、6、8和AtMYB11、12、111 2亚群的基因聚类,推测所克隆基因在结构或功能上,可能与这两组具有共同性。实验还表明所构建的表达可用于灯盏花的高效转化。结论首次从灯盏花中克隆到可能参与其苯丙烷代谢或环境响应调控的MYB基因。     

循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果研究

目的对循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果进行探讨。方法选取本院收治的60例患者作为本次的研究对象,回顾性分析其临床资料,将其分为对照组(30例)、研究组(30例),收治时间2015年2月~2016年1月,对照组依据常规的药学信息咨询予以治疗,研究组在对照组的基础上行循证药学治疗,并将两组患者经相应治疗方案干预的治疗有效率、不良反应发生情况及患者满意度进行对比。结果研究组患者经循证药学干预的治疗总有效率为96.67%,高于对照组(P0.05),不良反应发生率为6.67%,低于对照组(P0.05),用药满意度为100.00%,高于对照组(P0.05)。结论循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果显著,可提高药物作用的临床效果,降低并发症发生率,提高患者的用药满意度,值得在临床中推广实施。     

新型泡沫硬化治疗下肢静脉曲张30例临床分析

目的 观察新型泡沫硬化疗法对下肢静脉曲张的治疗效果.方法 以新型泡沫硬化剂聚桂醇对30例(36条患肢)下肢静脉曲张患者进行注射硬化治疗.结果 36条肢体均成功注射,平均每条肢体应用6～8 ml泡沫硬化剂.平均随访6个月,6例患者(占20%)大隐静脉于治疗后1个月复诊时实施了第2次注射治疗.全部患者(包括第2次注射治疗者)下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;小腿局限有轻度曲张3例(占10%).无严重的并发症.结论 注射新型泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成、无严重并发症,可重复进行,近期疗效佳,是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法.     

闭塞性毛细支气管炎7例临床分析

目的 了解小儿闭塞性毛细支气管炎(BO)的临床特点.方法 回顾性分析2005年9月至2008年5月吉林大学第一医院临床诊断为BO的7例惠儿的临床表现、X线胸片及高分辨CT(HRCT)、肺功能检查、治疗及随访.结果 7例均表现为呼吸道感染后慢性咳嗽、喘息、气促,2例病程6周以上,其余5例病程均在8～16周以上.查体均有呼吸急促,双肺闻及湿哆音、喘鸣音.X线胸片7例均有过度通气,2例有斑片状影,2例呈毛玻璃样改变.HRCT:斑片影7例,Mosaic灌注6例,支气管壁增厚2例,支气管扩张2例,肺不张1例.肺功能均为阻塞性通气功能障碍.血气分析显示不同程度的低氧血症.3例行纤维支气管镜检查无特异性.7例惠儿均口服糖皮质激素治疗,3例配合应用吸入激素(普米克令舒).4例随访3～12个月,其中2例病情有改善,呼吸急促及运动不耐受明显减轻,肺内啰音明显减少或消失,肺CT有所改善;2例仍有活动后气促,肺CT无明显改善.结论 BO肺功能为不可逆性阻塞性通气功能障碍.BO的诊断主要依据典型的临床表现、肺部HRCT和肺功能检查.     

Whipple胰十二指肠切除术围手术期不安置鼻胃管的可行性研究

目的 探讨经典Whipple胰十二指肠切除术围手术期全程不安置鼻胃管的安全性及可行性。方法 回顾性分析2020年6月至2023年8月期间在四川大学华西医院行Whipple胰十二指肠切除术的63例患者的临床资料,根据围手术期全程是否安置鼻胃管分为鼻胃管组32例和无鼻胃管组31例。比较2组患者的胃肠吻合方式等术中指标,以及术后住院时间等结局指标。结果 (1)术前基线资料：无鼻胃管组的良性疾病占比（P=0.005）及术前合并胰腺炎比例（P=0.003）高于鼻胃管组,其他术前基线资料如年龄、性别等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。(2)术中指标：无鼻胃管组胃肠吻合采用管型吻合器的比例较高（P=0.009）,且手术时间较短（P<0.001）,但胰肠吻合方式、术中输血和术中出血量比较差异均无统计学意义（P>0.50）。(3)术后结局指标：无鼻胃管组术后住院时间（P<0.001）及胃排空延迟发生率（P<0.001）均低于鼻胃管组,但术后开始进食时间、胰瘘发生率、术后出血发生率及并发症Clavien-Dindo分级比较差异均无统计学意义（P>0.05）,且2组...     

翼状胬肉术后复发的早期临床表现——角膜上皮修复不良

目的：观察太胬肉术后角膜上皮修复情况,方法：用裂隙灯显微镜对太胬肉术后2天,8天,15天,1月,3月,6月和12个月的患眼进行角膜上皮修复及胬肉复发情况的检查,对可疑者进行荧光素钠角膜上皮梁色检查,结果：对翼状胬肉术后复发的63例（79只眼）患者观察中均发现了角膜上皮修复不良的表现,复发发生的时间为术后4个月至1年,结论角膜上皮修复不良是翼状胬肉状术后复发的早期临床表现。     

掌指骨骨折几种内固定方法的评价

手部骨折后功能恢复的优劣除与损伤程度,组织修复情况有关,还与手术内固定的选择关系密切。我院１９８８～１９９８年间手术治疗掌指骨骨折９８例分析如下。临床资料９８例掌指骨骨折病例手术内固定治疗,其手术指征为：１,不稳定性掌指骨骨折或功能位不能保持良好复位...     

脊柱骨盆固定中髂骨钉的应用解剖学

目的 探讨脊柱骨盆固定术中髂骨钉入钉点、钉长及直径、植钉方向,为其正确植入提供解剖学依据. 方法 选用35侧成人尸体髋骨标本(左16侧,右19侧,男30侧,女5侧),经髂后上、下棘间切迹上缘至坐骨大切迹顶弧做一直线并延续至髋臼缘,定为基线(a),通过坐骨棘和髂前上棘做一直线(b),该线与a线相交于C点上.经过a线和C点在髂骨后部向上做5°、10°、15°、20°、15°、30°、35°的扇形线,之后经过10°～30° 5个角度做髂骨斜截面.观察各斜截面形态,并从截面上面进行相关数据测量.同时观察髂骨后部内外侧唇、中间线的形态和可辨性.确定髂骨钉入钉点、直径、长度及进钉方向后,以2具尸体标本进行验证. 结果 35°扇形线已到达髂窝,髂骨臀盆面间距明显变窄,5°扇形线紧邻坐骨大切迹弧顶,坐骨大切迹弧顶A点到各截面垂直距离变短明显. f线在各截面最为狭窄. 髂骨后部中间线明显可辨,呈一规则弧形,为后部髂嵴最凸出部,在所选实验标本中均可观察到.进钉点至髋臼顶软骨距离(k)测得值最小为109.38mm. 结论 通过基线(a)、C点及10°～30°之间髂骨外侧板能准确、安全植入髂骨钉;钉长以不超过100mm、直径不超过9mm为宜.     

重症急性胰腺炎33例临床分析

目的　加强对重症急性胰腺炎的认识 ,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法　对我院 1997～ 2 0 0 3年收治的 3 3例重症急性胰腺炎作回顾性分析。结果　 3 3例病人中 ,治愈 2 8例 ,死亡 5例。行手术治疗 12例 ,死亡 2例 ;行非手术治疗 2 1例 ,死亡 3例。休克和MOF是主要死亡原因。结论　重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系 ,早期以非手治疗为主 ,应严格掌握手术指征。