脂肪栓塞综合征的诊断和治疗

目的 探讨脂肪栓塞综合征(FES)的诊断和治疗。方法对41例脂肪栓塞综合征的诊断、治疗进行回顾,统计、分析了主要症状出现的频率,并将治疗结果与以前的相关文献进行比较。结果41例皆有意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热,有肺部“暴风雪征”者仅3例。死亡1例,植物人状态2例。结论意识障碍、皮肤粘膜出血点和发热是诊断FES的可靠、主要的诊断指标。随着医疗水平的提高和人们对FES的认识加深,对FES的治愈率明显提高。     

合并重症肌无力的胸腺瘤治疗与预后特点分析

目的 探讨合并重症肌无力(MG)的胸腺瘤与单纯胸腺瘤在临床病理特点上的差别.方法 回顾性分析1992年1月至2007年12月首都医科大学附属北京同仁医院胸外科采用手术治疗的胸腺瘤患者228例.其中男性102例,女性126例;年龄24 ～ 79岁,中位年龄51岁.根据是否合并MG分为复合组(125例)和单纯组(103例).根据WHO组织分型和改良Masaoka临床分期对胸腺瘤进行分型和分期.手术方式包括胸骨正中劈开153例,胸腔镜手术75例.按美国重症肌无力协会标准进行疗效判断.采用x2检验比较两组的临床特征,Cox生存分析比较两组治疗效果.结果 全组无术中死亡.复合组6例、单纯组13例未切除胸腺瘤(x2=4.52,P =0.035).复合组无A型胸腺瘤和胸腺癌患者,单纯组这两者的比例分别为10.5％(11/103)和11.6％(12/103).复合组和单纯组瘤周围胸腺组织胸腺增生比例分别为28.8％ (36/125)和5.8％ (6/103)(x2=20.91,P=0.000),复合组3例于瘤周围胸腺组织中发现微小胸腺瘤.复合组Ⅲ和Ⅳ期胸腺瘤占24.8％(31/125),单纯组这一比例为33.0％(34/103).198例患者获得随访,随访率86.8％(198/228).除A型外,其他各型胸腺肿瘤均有复发病例.完整切除病例中,复合组复发率为9.4％ (10/106),单纯组复发率为11.7％(9/77);前者术后5和10年生存率分别是89.3％和81.2％,后者分别是90.0％和78.9％.术后5年,复合组死亡9例,6例死于肌无力危象;单纯组死亡7例,6例为Ⅳ期未切除胸腺瘤和胸腺癌.结论 合并MG对胸腺瘤患者远期疗效影响不大,但MG的存在有利于胸腺瘤的早期诊断及治疗.无论是否合并MG,胸腺瘤手术均应采用胸腺扩大切除.肌无力危象和Ⅳ期胸腺瘤、胸腺癌分别是合并MG胸腺瘤和单纯胸腺瘤的主要死亡原因.     

44例结直肠癌化疗患者的个性化护理

目的：探讨结直肠癌患者化疗后并发症及不良反应的护理方法。方法：44例结直肠癌患者化疗中出现的不良反应如口腔炎、静脉炎、消化道反应、骨髓抑制等进行个性化的护理。结果：44例结直肠癌患者化疗后出现消化道不良反应9例（轻中度8例,重度1例）;静脉炎2例（留置针）;末梢神经反应1例;骨髓抑制4例,均为轻度,不影响次疗程治疗;无口腔炎发生。结论：合理有效的护理干预可降低结直肠癌患者化疗后出现的并发症及不良反应的发生。     

低氮胁迫灯盏花全植株的转录组文库构建及其测序

目的为探寻药用植物灯盏花Erigeron breviscapus的遗传背景,利用低氮胁迫的灯盏花全植株构建了转录组文库,并利用新一代测序技术进行测序。方法采用改良异硫氰酸胍-CTAB法,提取低氮胁迫灯盏花植株及其对照植株的总RNA,经富集m RNA、打断、构建测序用c DNA文库。结果通过测序,低氮和正常样本分别获得3 587万条和2 582万条测序读长(raw reads),总数据量超过6 G,碱基错误率低于1%(Q20)的数据分别为98.37%和98.67%。经de novo组装,总共得到101、156条Unigene,平均读长768 bp,N50为1 290 bp,其中44.39%长度超过500 bp。101、156条Unigene中,58.86%在公共数据库中比对到相似序列,89.08%Unigene在Nr数据库比对到相似序列。得到灯盏花黄酮类合成途径中包括苯丙氨酸解氨酶(PAL)、肉桂酰-4-羟化酶(C4H)、查耳酮合成酶(CHS)、查耳酮异构酶(CHI)、黄烷酮3-羟化酶(F3H)、类黄酮3′-羟化酶(F3′H)、花色素还原酶(ANS)等序列。结论灯盏花的转录组信息得到较好的保存,为下一步灯盏花遗传环境互作研究及分子辅助育种奠定基础。     

胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力

[目的]探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力(OMG)的可行性和术后疗效.[方法]对本院采用胸腔镜胸腺切除术治疗OMG患者138例的临床资料进行研究分析,138例患者术中除完整切除胸腺外,同时彻底清除前纵隔区域脂肪组织.术后按美国重症肌无力基金会评分法进行疗效评定.[结果]全组137例手术在电视胸腔镜下完成,1例中转开胸,平均手术时间(122±21.8)min.术后无肌无力危象发生.术后病理学诊断:胸腺增生84例,胸腺萎缩31例,胸腺瘤13例,正常胸腺9例,胸腺脂肪瘤1例,切除胸腺平均重量43.9 g,清除纵隔脂肪平均重量27.8 g.所有患者均痊愈出院.术后随访观察≥2年,观察期终末的完全缓解率44.9%(62/138),有效率达83.3%(115/138).[结论]胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗OMG能取得较为理想的治疗效果.     

二甲双胍缓释片致全身过敏一例并文献复习

<正>病例患者,女,55岁,因多饮,多尿,伴体重下降3月于2016年5月23日我院就诊,既往体健,门诊查空腹血糖8. 6mmo/L,餐后2小时12. 3mmo/L,糖化血红蛋白7. 5%,肝肾功能正常,遂诊断为2型糖尿病,给予盐酸二甲双胍0. 25,口服每天3次,服用后第二天即来院复诊诉全身皮疹,瘙痒难耐,查体;全身有点状红疹,胸背明显,追问病史     

灯盏花素对溶栓成功的急性心肌梗死患者运动耐量影响的临床研究

目的:观察灯盏花素注射液对急性心肌梗死(AMI)溶栓成功后患者运动耐量的影响,以探索预防和控制AMI患者心功能下降的新途径。方法:采用运动平板试验评价的方法,将98例静脉溶栓后的AMI患者随机分为治疗组(加用灯盏花素)54例和对照组44例,观察灯盏花素对AMI患者运动耐量的影响。结果:治疗组运动诱发ST段下移0.1mv所需时间明显延长,ST段下移持续时间缩短,最大负荷量明显增大,治疗组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:灯盏花素对AMI患者运动耐量有明显的提升作用。     

进展性缺血性卒中的病因及治疗进展

卒中是当今社会的常见病,多发病,病死率、病残率均高,进展性卒中(stroke in progression,SIP)作为一种重要的卒中亚型越来越多的引起了人们的观注,进展性卒中以进展性缺血性卒中(progressive ischemicstrokem PIS)多见,约占所有进展性卒中的80%,国外对PIS一般定义为发病一周内临床症状和体征逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中[1],神经功能损害的进展使患者死亡率明显增加,而存活者往往留下严重的神经功能障碍.     

多组分糖胺聚糖药物舒洛地特研究进展

舒洛地特是一种经过高度纯化的多组分糖胺聚糖类生化药物,主要由快速移动肝素和硫酸皮肤素两种组分构成。此文综述了舒洛地特的化学结构和活性以及最新药理与临床应用研究进展。     

腔内激光联合点式切口治疗下肢静脉曲张139例分析

<正>下肢浅静脉曲张是血管外科常见疾病,目前治疗下肢静脉曲张的主要方法有高位结扎剥脱术、分段结扎术等,具有创伤大、出血多、影响美观等缺点。腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是一种微创、美观、安全有效的方法。2009年7月