江苏省苏州市2009--2010年甲型H1N1流感住院病例抗病毒药物使用情况调查

目的 了解甲型H1N1流感大流行期间流感住院病例抗病毒药物使用情况及存在的问题.方法 选择苏州市3家市级医院.查看2009年6月至2010年3月甲型H1N1流感大流行期间住院治疗的甲型H1N1流感病例的病历资料,了解抗病毒药物的使用情况及有关信息.结果 98%(222/226)的甲型H1N1流感住院病例在住院期间使用过抗病毒药物,其中92%(205/222)使用过神经氨酸酶抑制剂--奥司他韦,但仅18%是在发病后2 d内开始用药.未发现医院对住院甲型H1N1流感病例使用金刚烷胺、金刚乙胺等抗病毒药物.对医生进行访谈发现,就诊延迟、医生误诊、等待实验室检测与结果 反馈等因素影响奥司他韦的及时使用.结论 在甲型H1N1流感大流行期间,苏州市3家市级医院绝大多数住院病例使用了奥司他韦,但药物使用及时性差.需要开发甲型H1N1流感病毒的快速检测技术,提高医生的诊断水平,以缩短病例诊断时间,提高用药的时效性,改善这类抗病毒药物的使用效果.

Abstract：

Objective To explore the use of antiviral drugs in treating the hospitalized patients of novel influence A(H1N1)in Suzhou city during the 2009-2010 influenza pandemic,so as to make the proper use of antiviral drugs during influenza epidemics.Methods We selected 3municipal hospitals and reviewed the medieal records of hospimlized patients suffered from novel influence A(H1N1)during June 2009 to March 2010,to gather antiviral use and other related information.Results 98%(222/226)of the hospitalized patients received antiviral treatment.Among them,92%(205/222)were given the neuraminidase inhibitor oseitamivir.However,only 18% of the patients who received oseltamivir were given the treatment within 2 days after the onset of the illness.Amantadine and rimantadinc were not used for any of the hospitalized patients.Through interview on the physicians,we identified that delay in seeing care,misdiagnosis,delay in laboratory diagnosis were factors affecting the timely use of oseltamivir.Conclusion The majority of the hospitalized patients suffered from novel influence A(H1N1)in the three municipal hospitals received oseltamivir treatment.However,in most occasions the drug was not used timely.Techniques of rapid detection and diagnosis for novel influenza A(H1N1)virus should be developed,and the diagnostic capabilities of the physicians improved,to increase the effectiveness of these antiviral drugs.     

防御机制研究进展

本文对防御机制的概念、种类、分级、研完工具、影响因素和临床应用等方面的研究进展加以介绍。     

BAG-1基因与乳腺癌

人类肿瘤的发生是一个多因素、多步骤的复杂的过程,在基因水平上明确恶性肿瘤的发生发展并寻求治疗手段,是近年来的研究热点。大量研究表明,癌基因的激活,抑癌基因的失活对于肿瘤的形成具有重要的意义。其中,凋亡障碍及其机制受到了许多研究者的重视和关注。BAG-1是新近发现的一种抗凋亡基因,其分泌蛋白是一种已经被确认的多功能结合蛋白,它具有与bcl-2形成复合物,而促进抗细胞凋亡的能力。细胞凋亡又称细胞程序化死亡（progrmmned cell death）,是一种多基因参与调控的细胞自我消亡过程。[第一段]     

钙结合蛋白S100A4表达与乳腺癌的侵袭和转移

乳腺癌是威胁全世界妇女健康的主要疾病之一。近些年乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,而且发病高峰提前;虽然针对乳腺癌的综合治疗已使其五年生存率有所提高,但是乳腺癌患者发生远处转移仍是影响其预后的重要因素之一。新近分子生物学研究表明：肿瘤细胞的某些基因活性改变及其表达产物在肿瘤的侵袭、转移和预后等一系列病理过程中发挥着重要作用。最近,通过cDNA文库基因表达系列分析（serial analysis of gene expression,     

ERCC1基因异常表达与宫颈癌化疗耐药关系初步研究

目的探讨ERCC1基因过度表达与宫颈癌铂类药物化疗耐药之间的关系。方法采集宫颈癌患者术后标本，分为化疗敏感及耐药组。采用RT-PCR及Western Blot分别从核酸及蛋白水平检测ERCC1基因的表达。结果与化疗敏感患者相比，耐药患者ERCC1基因RNA及蛋白表达水平明显升高。结论ERCC1基因的异常表达，可能是宫颈癌铂类药物化疗耐药的原因之一。     

埃博拉病毒病传入中国的风险及防控策略

<正>2014年3月,几内亚首次向世界卫生组织(WHO)通报发生了埃博拉病毒病疫情,之后疫情迅速扩散到塞拉利昂和利比里亚两个邻国,形成在三国迅速蔓延之势。此后又传入了尼日利亚、塞内加尔、马里等周边国家,也传到了西班牙、美国、印度等非洲以外的国家。由于西非国家经济赤贫、人口密度大、医疗卫生落后、防控人力和物资匮乏,政府弱势并缺乏经验,难以有效抵御埃博拉病毒病的猖獗流行。尽管国际社     

2015-2016年中国住院严重急性呼吸道感染病例监测系统数据质量评估

目的 了解我国现行住院严重急性呼吸道感染（SARI）病例监测系统的数据质量,优化监测系统。方法 从全国SARI病例监测系统中导出2015年7月6日至2016年7月10日期间报告的所有SARI病例信息,分析登记一览表和病例调查表信息完整性、病例纳入的准确性、及时性（病例登记、标本采集、标本送检）、监测科室代表性。结果 调查期间全国共报告SARI病例11 091例,病例登记一览表信息完整率为83.4%,调查表信息完整率为95.6%;12.5%报告病例不符合SARI监测病例定义,不符合的主要原因为病例无咳嗽症状（81.1%）;病例登记、标本采集以及标本送检的及时率分别为81.4%、84.7%和76.4%;报告SARI病例有99.6%来自监测方案推荐的监测科室。结论 我国现行SARI病例监测系统数据质量整体良好,但病例登记一览表信息的完整性、报告SARI病例的准确性、标本送检的及时率有待提高,建议将病例登记一览表中易漏报信息设为必填项,加强对病例定义培训,并针对标本送检率低的原因进一步开展调查。