妊娠高血压综合征患者红细胞膜ATP酶活性及红细胞内外离子水平变化的研究

有研究表明 ,血管平滑肌质膜Ｃａ 缺乏是导致外周血管平滑肌张力增加的主要原因之一 ,细胞内Ｎａ 增加 5 % ,可导致细胞内Ｃａ 间接增加 15 % ,血管平滑肌的张力可达5 0 % ,因此 ,Ｎａ 及Ｃａ 在妊娠高血压综合征 (妊高征 )的发生发展中起着重要作用 ,细胞膜离子泵是影响Ｎａ 、Ｃａ 水平的决定性因素。本研究采用生化方法测定红细胞膜ＡＴＰ酶活性的同时 ,测定红细胞内外Ｃａ 、Ｍｇ 以及细胞内Ｎａ 水平。以期从离子内环境紊乱这一角度揭示妊高征的病理生理变化。一、资料与方法1.研究对象 :选择 1998年 10月～ 1…     

浅谈妇产科学临床教学孕期营养教案的设计思路

孕期营养不均衡不仅危害国产期母儿的健康,还会增加子代未来发生慢性疾病的危险.尽管目前孕期营养的重要性已被人们逐渐认识,但妇产科学临床教学中有关孕期营养的教学仍长期不受重视,教学效果不理想.结合教学经验,对如何进行孕期营养教案的设计谈一些思考及建议,以期为妇产科各级医师更好地开展孕期营养教学工作提供参考.     

宫颈上皮内瘤样病变血清多肽谱图与其转归的相关性分析

目的:探讨应用血清多肽谱图分析宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的血清多肽谱图的变化,寻找预测CIN转归的方法。方法:使用基质辅助激光解吸附电离串联飞行时间质谱技术(MALDI-TOF-MS),选用磁珠检测34例宫颈鳞癌患者、31例健康女性和128例CIN患者的血清多肽学谱图,建立宫颈鳞癌的诊断模型。分析血清多肽谱图与CIN转归的关系。结果:建立宫颈鳞癌的血清多肽谱图诊断模型,盲筛验证模型敏感性92.9%(13/14),特异性100.0%(14/14),阳性预测值96.4%。CIN级别升高其血清多肽谱图进入宫颈鳞癌模型的数量增加,CIN1组(74.4%)和CIN3组(12.5%)比较差异有统计学意义,P<0.01。随访18～24个月,进入鳞癌组CIN病变加重的比例高于后者(35.7%vs 12.2%,P<0.05),病变好转的概率低于后者(7.1%vs 44.9%,P<0.01)。结论:根据血清多肽学谱图进行分类,可将CIN分为高危和低危组,预测其转归,为制定CIN患者的个体化治疗方案提供依据。     

宫腔镜结合B超手术治疗持续胎盘植入的疗效及安全性评价

目的:比较宫腔镜手术与药物保守治疗方法在持续胎盘植入治疗中应用的效果,阐明宫腔镜技术诊断及治疗持续胎盘植入的有效性和安全性。方法:选择47例持续胎盘植入临床病例资料进行回顾性分析,其中粘连型7例,植入型38例,穿透型2例。孕早期7例,孕中期19例,孕晚期21例。根据治疗方法不同将植入型胎盘38例分为宫腔镜下植入胎盘电切术组(n=20)及米非司酮+甲氨蝶呤药物治疗组(n=18),通过B超和人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴率以及3个月月经恢复正常率等比较2种治疗方法的疗效。结果:各孕期发生胎盘植入的危险因素基本一致,最常见的危险因素是刮宫,占65.9%(31/47);其次为剖宫产,占34.0%(16/47)。孕早期以粘连型为主,占85.7%(6/7);孕中、晚期主要以植入型为主,占92.5%(37/40)。本组47例患者中采用宫腔镜治疗胎盘植入27例,包括粘连型7例,植入型20例;除外1例植入型同时行腹腔镜下子宫动脉结扎术,其余均在B超监测下完成;20例植入型中19例一次手术完成,1例经过2次手术。宫腔镜下植入胎盘电切术组中20例植入型患者B超转阴率及3个月月经恢复正常率均为100%,未发现远期并发症;药物治疗中18例植入型患者B超转阴率64.7%,3个月月经恢复正常率58.8%,2组植入型患者比较差异有统计学意义(P<0.05);2组植入型患者HCG转阴率差异无统计学意义。结论:宫腔镜结合B超手术治疗持续胎盘植入较药物治疗更有效。     

杀伤细胞免疫球蛋白样受体在子痫前期胎盘组织中的表达及意义

子痫前期是妊娠期特有的疾病,其病因及发病机制不清,大多数学者认为可能与某些遗传因素引发的免疫功能失调,造成滋养细胞侵润障碍,导致胎盘浅着床有关[1]。杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR2DL4）通过识别滋养细胞表面的人类白细胞抗原G（HLA-G）,向自然杀伤（NK）细胞传递抑制性信号,抑制NK细胞对胎儿成分的杀伤作用,其表达异常可能使胎儿和母体之间的免疫平衡失调,引发病理性妊娠[2]。本研究对KIR2DL4基因在胎盘的表达情况进行研究,探讨KIR基因在子痫前期发病中的可能作用,报告如下。     

尿E／C比值测定临床意义的客观评价

探讨我院１６年检测尿Ｅ／Ｃ比值与胎儿预后的关系及分娩方式对低Ｅ／Ｃ比值胎儿预后的影响，并对其临床意义进行客观评价。收集１９７９－１９９４年在我院分娩并测定尿Ｅ／Ｃ比值者，其中资料完整者４６１７例。尿Ｅ／Ｃ比值测定取１２ｈ夜尿，其正常值为≥１５，可疑值为〉１０－〈１５，危险值为≤１０。在正常妊娠中有２０．３０％－２４．４３％尿Ｅ／Ｃ比值为低值，在高危妊娠中，重度妊高征和过期妊娠低Ｅ／Ｃ比值率最高，分     

母儿血型不合溶血病的病因及治疗

母儿血型不合是指由于母体与胎儿间血型不合产生的同种异源免疫性疾病,在我国发病率不到1%。血型抗原是红细胞膜上蛋白质的特异性物质,它具有免疫活性并由遗传基因所决定。人类已发现包括ABO、Rh、MN等26个血型系统和400多种血型抗原。如果胎儿从父方获得的血型抗原恰为母方所缺少,此抗原可通过胎盘进入母体,刺激母体产生相应的抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体反应使胎儿红细胞发生凝集与破坏而出现溶血,引起胎儿新生儿溶血性疾病(haemolytic disease of the fetus andnewborn,HDF)。HDF可引起孕妇发生早产、流产、死胎、羊…     

羊水儿茶酚胺水平的测定及临床意义探讨

作者采用高效液相色谱技术对羊水中儿茶酚胺（ＣＡ）水平进行了测定。结果表明：羊水中ＣＡ来自胎儿，并伴随妊娠的进展而逐渐增加，３６孕周以后迅速上升，与Ｌ／Ｓ比值呈正相关。