宫颈癌与免疫功能状态

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见的恶性肿瘤,全世界每年有近50万新增病例,其中约半数因此而死亡,严重威胁广大妇女的健康.目前已经明确高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染是子宫颈癌发生的必要因素,这也就意味着在子宫颈发生癌变的过程中,HPV感染是最为关键的环节.而在这一过程中,人体的免疫功能也会发生改变,如一些免疫细胞和细胞因子的变化就与肿瘤的发生、发展密切相关.下面就宫颈癌与机体免疫状态的关系作一综述.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕167例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的应用价值。方法:在子宫输卵管造影诊断为输卵管性不孕的167例患者的326条输卵管中,有312条提示异常,行宫腹腔镜联合手术,对比分析宫腹腔镜联合与子宫输卵管造影在诊断子宫输卵管性不孕中的价值及联合手术在治疗输卵管病变中的优势。结果:167例患者的312条异常输卵管中,正常164条占52.56%(164/312),通畅并形态欠佳4条占1.28%(4/312),部分通畅4条占1.28%(4/312),间质部阻塞48条占15.38%(48/312),伞端阻塞并积水92条占29.49%(92/312)。而提示正常的14条输卵管中,有2条虽全程通畅,但与周围组织有不同程度的黏连。子宫输卵管造影结果与宫腹腔镜联合手术结果相符的为160条输卵管,符合率49.08%(160/326)。以宫腹腔镜联合检查作为诊断输卵管异常的金标准,子宫输卵管造影的敏感性98.66%、特异性6.82%、阳性预测值47.44%、阴性预测值85.71%。经联合手术确诊的输卵管异常,均在同期麻醉下实施了相应手术治疗,无并发症发生。结论:宫腹腔镜联合检查是输卵管不孕直观准确的诊断方法,联合手术与诊断同期实施,安全、疗效好,是治疗输卵管病变的有效方法。     

重度子(痫)前期终止妊娠时机及围产结局探讨

重度子(痫)前期(severe pro-eclampsia,SPE)是妊娠期高血压疾病的一种类型,为妊娠期特发和常见的并发症.其中早发型SPE,由于发病孕周小,多采取期待疗法[1].     

羊水减量术治疗双胎输血综合征的效果评价

Objective To find out the clinical outcomes of twin-twin transfusion syndrome (TTTS) after aminioreduction. Methods Twenty-nine pregnancies with TTTS delivered in Beijing Gynecological and Obstetric Hospital from Nov. 1, 2002 to Sept. 30, 2007 were recruited. The effect of gestational age at the onset, the degree of TTTS and amnioreduction therapy on the fetal outcomes were compared. Results All of the 8 cases with the onset of TTTS before 26 weeks without treat- ment were lost, but 4 out of the 6 with the onset after 26 weeks survived (P=0. 015). Among the 9 cases received amnioreduction, 4 out of the 5 with onset before 26 weeks survived, and significant difference was found compared to those untreated ones (P= 0. 007), but no difference was shown when compared with those developed after 26 weeks(4/4)(P= 1. 000). The average delivery weeks in the untreated ones was earlier than those received treatment E(28.7±4.7)weeks vs (33.2±4.9) weeks, P=0. 001]. Amnioreduction improved the umbilical cord blood flow. For severe TTTS(stage Ⅲ～Ⅳ) with the onset before 26 weeks, the survival rate after amnioreduction was significantly high- er than those untreated ones[4/5 vs 0/5, P=0. 048)]. Conclusions Aminioreduetion is effective in improving the cord blood flow, prolonging the pregnancies, and achieving a higher fetal survival rate.     

遗传性易栓症对母婴不良结局的影响

遗传性易栓症(inherited thrombophilia)一词,最初是由Egeberg于1965年报道1例遗传性抗凝血酶Ⅲ缺陷时提出的.目前,其含义已扩大到因遗传性或基因突变所致的持续高凝状态而引起血栓形成风险增加的一类疾病.遗传性易栓症包括:蛋白S(PS)、蛋白C(PC)和抗凝血酶(AT)缺乏、促凝因子的异常如FV Leidn和凝血酶原基因G20210A突变、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变和纤溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)基因多态性等.     

<中华围产医学杂志>第一届全国中青年围产医学学术研讨会会议纪要

《中华围产医学杂志》第一届全国中青年围产医学学术研讨会暨中华围产医学杂志1998年度优秀论文美赞臣奖颁奖大会于1999年5月5日至5月用在广西省桂林市举行。本研讨会是《中华围产医学杂志》创刊以来第一次主办的大型学术会议，会议共收到论文365篇，其中大会交流39篇，此外进行了产科与儿科的分组交流。会议始终充满浓厚的学术气氛，本会主要对以下几个方面进行了研讨：（1）对妊高征的病因及处理；（2）围产地的产前及产时监护；（3）催产、引产及气囊助产的合理应用；（4）对目前热点问题，如：爱母行为、新生儿黄疸、妊娠合并梅毒、新生…     

胎膜早破孕妇血清及羊水中细胞因子的变化

目的 探讨细胞因子联合监测在胎膜早破中的作用.方法 采用放射免疫法和酶联免疫吸附实验对46例胎膜早破孕妇母血清、羊水中白细胞介素(IL)-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α水平进行监测,并以正常足月妊娠孕妇26例做对照组.结果 胎膜早破孕妇母血清中IL-6、IL-8和羊水中IL-6、IL-8,肿瘤坏死因子-α水平均较正常足月妊娠组高,差异显著(P＜0.01;P＜0.05);母血清中肿瘤坏死因子-α虽高于对照组,但差异不显著(P＞0.05);随着破膜时间延长母血中IL-6、IL-8和羊水中IL-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α有增加趋势;绒毛膜羊膜炎患者13例,其母血、羊水中上述三种细胞因子水平均明显高于非绒毛膜羊膜炎患者,差异显著(P＜0.05).结论 细胞因子联合监测对识别胎膜早破孕妇存在绒毛膜羊膜炎起辅助诊断作用.     

染色体异常疾病产前分子诊断方法的研究

目的应用基因组学的相关技术QF-PCR,进行染色体异常疾病的产前诊断。方法取孕妇羊水5m l提取胎儿基因组DNA,利用染色体上特异的一些短的串联重复序列(STR)作为检测位点,挑取几个杂合度和特异性高的位点设计引物并标记上荧光,通过PCR扩增后将PCR产物在测序仪上进行检测,然后通过分析这些位点的拷贝数来判断检测样品的染色体数目是否正常。结果21三体胎儿PCR产物呈现现的峰图与正常胎儿的有所不同。结论应用QF-PCR方法产前诊断DS等染色体数目异常的优点在于:①对于染色体非整倍体的敏感性、准确率高,几乎无假阳性和假阴性。②取材少,0.5~3m l羊水即可以用于诊断。③操作简单、方便,结果分析实现自动化,省时省力,24~48h就可以得出结果,适于大规模产前诊断。