老年2型糖尿病患者肺功能10年纵向观察

目的 探讨老年2型糖尿病患者肺功能10年变化规律。方法 人选研究对象共57例。I组为20例不吸烟健康老年人；Ⅱ组为37例不吸烟2型糖尿病(DM)患者。肺功能按常规方法检查并进行10年随访。结果 10年前、后肺功能值组内相比，DM组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)改变均明显下降(t值分别为4．90，3．38，5．33，4．49，4．75，P均&;lt;0．01)。对照组10年前、后肺功能无明显改变。对照组与DM组比较，初始值VC(t=6．40)，FVC(t=4．63)，FEV1(t=5．97)，PEF(t=3．55)，MVV(t=5．49)及10年后测量值VC(t=7．05)，FVC(t=5．63)，FEV1(t=7．22),PEF(t=6．10)，MVV(t=6．04)统计学差异显著(P&;lt;0．01)。DM组的肺功能各项指标的年改变值与不吸烟健康老年人组比较无明显差别(P&;gt;0．05)。10年问DM组的一氧化碳弥散量(DLCO)明显下降(t=10．58，P&;lt;0．01)．10年前后DM组的DLCO值均较正常值明显降低(t值分别为-12．69，-23．02，P&;lt;0．01)。结论 老年2型DM患者肺功能随增龄而减退；老年2型DM患者较健康老年人，肺通气功能明显降低；老年2型DM患者与不吸烟健康老年人10年问年改变值统计学无明显差异。DM组的DLCO较正常值明显降低。     

二氧化氯在空气消毒中的应用

<正> 通过空气传播的传染病主要预防措施有三种,一是找到并消灭传染病的病源;二是采用疫苗或增加免疫力的方法抵抗传染病的侵袭;三是阻断或消灭传染病的传播途径。由于严重急性呼吸综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,以下简称SARS)相关的发病机理和疫苗尚没有突破性的进展,目前防止这种恶性传染病传播的主要方式就是阻断其有效的传播途径,而空气杀菌消毒是比较行之有效的手段之一。     

伽玛刀治疗失败的脑动静脉畸形的手术治疗

目的 总结伽玛刀治疗失败的脑动静脉畸形(cerebral arteriovenous malformatimls,AVMs)的显微手术治疗经验.方法 对19例伽玛刀治疗失败的AVMs患者,采用显微手术治疗.结果 本组患者从伽玛刀治疗到显微手术治疗时间10～98个月,平均44.0个月.手术采用骨瓣开颅,其中4例借助神经导航系统;术中均可见局部脑组织坏死,有12例可见异常血管.术后患者未出现新的神经功能障碍,术前有癫痫的5例患者,术后3例癫痫消失,2例药物控制良好;4例术前主诉头痛者术后头痛症状均消失.术后随访2～8年,平均4.3年,均无新的神经功能障碍出现.结论 伽玛刀治疗脑动静脉畸形后需要长期随访,一旦出现出血、癫痫、严重的放射性坏死和水肿,显微神经外科手术可作为补救措施.     

北京市西城区2型糖尿病社区管理效果评价

目的评价2型糖尿病病人社区管理的效果。方法2006年对在西城区某社区站就诊的190例2型糖尿病病人建立健康档案、问卷调查及体格检查后，对病人进行社区干预1年，再次进行问卷调查及体检。结果管理后糖尿病病人空腹血糖控制理想的比例从19．6％提高到22．8％（P〈0．05），糖化血红蛋白控制理想的比例从18．5％提高到27.2％（P〈0．05）；用胰岛素治疗的比例从21．7％提高到31．5％；定期监测糖化血红蛋白、血脂、尿常规和微量白蛋白的比例均明显提高（P〈0.05）；病人生活质量得以改善。结论社区管理可明显改善2型糖尿病病人的治疗和控制状况，但是与《中国糖尿病防治指南》的要求相比仍有较大差距，如何提高社区疾病管理的水平和效果是亟待解决的重要问题。     

2004-2014年平塘县流行性腮腺炎流行状况分析

摘要:目的　分析平塘县2004-2014年流行性腮腺炎的流行病学特征,为及时有效预防和控制流行性腮腺炎提供依据。方法　采用描述流行病学方法对2004-2014年11年间流行性腮腺炎发病状况进行分析。结果　2004-2014年共报告流行性腮腺炎729例,年均发病率为20.88/10万,以5月、10月为高峰,分别占总病例数的14.54%和15.77%;发病年龄主要集中在5～10岁,占总病例数的85.32%;职业以学生为主,占总病例数的77.23%,其次是散居儿童和幼托儿童,分别占总病例数的9.33%和8.78%;构成突发公共卫生事件5起。结论　提高疫情监测敏感性,加强学校和托幼机构传染病防控工作,开展健康教育,有针对性开展重点人群疫苗预防接种,提高疫苗接种覆盖率,是有效控制学校及托幼机构流行性腮腺炎发生的关键。     

六味地黄方方证及机理研究综述(Ⅱ)

5本方配伍的现代研究朱氏等对本方单味药、熟地黄与泽泻、山茱萸与牡丹皮、山药与茯苓及全方水煎剂的水溶性总浸出物、醇溶性浸出物含量进行了观察,并从化学成分方面对本方的组方原理进行了探讨。发现全方的PH值为酸性,而单味药中除熟地黄、山茱萸液为酸性外,其余均为碱性,各组配伍中只有山药加茯苓组为碱性,说明全方的主药应为熟地黄、山茱萸。在上述配伍的水溶性总浸出物、醇溶液浸出物的分析中也以地黄、山茱萸的浸出率最高,且地黄高于山茱萸。对以上配伍及单味药进行薄层层析及扫描发现全方的化学成分不是各单味药化学成分的简单组和,…     

老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓的预后

目的 探讨老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者机械取栓预后的相关影响因素。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月行机械取栓的心房颤动所致急性心源性脑梗死患者临床资料,根据90 d预后分为预后良好组(n=73)和预后不良组(n=85)。比较两组临床资料的差异,应用Logistic回归分析筛选预后不良的危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价相关指标的预测效能。结果 相比预后良好组,预后不良组高龄、合并高血压、糖尿病比例和基线美国国立卫生研究院脑卒中量表(NHISS)评分、D-二聚体水平显著较高(P<0.05)。Logistic回归分析表明,高龄(OR=2.863)、合并糖尿病(OR=2.113)、基线NHISS评分(OR=1.131)、D-二聚体(OR=1.093)是老年心源性脑梗死患者预后的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,基线NHISS评分预测老年心房颤动所致急性心源性脑梗死患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.889,敏感度为80.0%,特异度为86.3%;D-二聚体的AUC为0.851,敏感度为85.9%,特异度为74.0%。结论 ...     

无创正压通气在呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的临床应用研究

目的 探讨无创正压通气(NPPV)在救治呼吸衰竭伴有意识障碍患者中的应用价值.方法 选择格拉斯哥(GCS)评分在8～15分经常规氧疗无效伴有意识障碍的呼吸衰竭患者33例,给予NPPV治疗,统计患者上机前和上机后1 h GCS评分、经皮血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)及动脉血气等指标的变化.比较NPPV成功组上机前后血气分析指标变化、NPPV治疗成功组和失败组对初始治疗的反应及分析NPPV失败相关危险因素.结果 NPPV治疗成功组22例(66.7%),其中Ⅰ型呼吸衰竭13例,Ⅱ型呼吸衰竭9例.NPPV治疗失败组11例(占33.3%).NPPV成功组上机前后动脉血气指标差异有统计学意义(P<0.05),成功组治疗前后相比,GCS、HR、RR和PaO2较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而失败组治疗前后对初始治疗反应指标差异均无统计学意义(P>0.05).与NPPV治疗失败相关的危险因素有:上机前相对较高GCS评分(12～15分)、高龄(≥65岁)、低白蛋白(<30 g)及对初始治疗无反应.结论 意识障碍伴呼吸衰竭患者在严密监测下,适时适当选择NPPV治疗,有较好的安全性和治疗效果,具有一定的临床实用价值.     

神经电生理学监测在颅内动脉瘤外科治疗中的应用

神经电生理学主要研究神经系统感受外在或内在刺激过程中产生的生物电活动。自1924年德国精神病专家Berger首从头皮描记了人类完整的生物电活动以来,人们对神经系统电生理的研究已经整整走过了85个年头。     

百乐眠胶囊治疗失眠症85例

目的?观察百乐眠胶囊对失眠症及合并情绪障碍的治疗作用。方法?将患者分为百乐眠胶囊组85例,舒乐安定组68例和百乐眠胶囊+舒乐安定（结合组）107例。以阿森斯失眠量表（AIS）和Epworth嗜睡量表（ESS）分别评估患者治疗前（基线）、后（第14天）的失眠严重程度和日间嗜睡,同时采用焦虑（SAS）、抑郁（SDS）自评量表对患者治疗前后的情绪进行评估。结果?与治疗前比较,3组药物治疗后AIS、ESS评分均显著降低（P＜0.01）,SAS和SDS评分也明显下降（P＜0.01）;组间比较发现百乐眠胶囊组和结合组AIS、ESS、SAS和SDS评分均较舒乐安定组显著降低（P＜0.01）。结论?百乐眠胶囊可明显改善失眠症状,减轻日间嗜睡,并缓解焦虑、抑郁情绪;百乐眠胶囊单药治疗效果与结合舒乐安定的疗效相似,但优于单纯舒乐安定治疗。