小卒中患者不同 CISS 分型预后分析

目的：探讨 CISS 分型与小卒中患者进展、死亡、复发的相关性。方法：神经内科2010年1月至2012年01月住院患者,选取 NIHSS 评分＜4分且头 CT 或 MRI 明确诊断为急性缺血性卒中患者（发病时间≤3d）。入院后收集患者一般资料,第1天、第7天、3个月、1年、3年对患者进行电话随访或门诊复诊,以卒中再发（包括出血性、缺血性）、急性心血管事件、卒中进展（NIHSS 较前增加2分以上）、死亡为终点访视事件,并对各型患者的加重、再发、死亡率进行比较分析。结果：CISS 不同分型之间患者加重、死亡、再发存在明显差异性,其中 LAA、CE 型患者加重、死亡、再发例数最多,尤其以 CE 型患者预后最差,UE 型与卒中再发呈相关性,PAD 患者例数最多,卒中加重、死亡、再发率较低。结论：不同CISS 分型患者卒中预后不同,心源性栓塞预后最差。     

坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效观察

目的观察坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效。方法 96例糖尿病肾病合并高血压患者,按随机数字表法分为坎地沙坦组(口服坎地沙坦)、贝那普利组(口服贝那普利)和联合治疗组(口服坎地沙坦联合贝那普利),各32例。比较三组治疗后疗效。结果治疗后三组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前有显著降低,且联合治疗组的SBP、DBP下降程度均显著低于其他两组(P<0.05);三组治疗后24 h尿蛋白量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合治疗组下降程度均显著优于其他两组(P<0.05);三组治疗后血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坎地沙坦联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压可有效改善患者肾功能,降低血压,疗效优于单药治疗,值得临床推广。     

尿中丹参素的测定及其在人体的药代动力学

目的：分析丹参素在人体内的药代动力学及其测定方法。方法采用尿药法研究丹参素的测定及其在人体的药代动力学。本文选取C18小柱对尿样中的丹参素进行净化和富集,然后再采用ODS柱上以乙腈－0．01mol? L －1磷酸二氢钾溶液（pH为2．8）为流动相,再进行280nm检测。结果健康人体po含丹参素20mg的复方中药颗粒剂B和丹参水煎剂后,丹参素的消除半衰期分别为（0．93±0．16）h、（0．94±0．24）h,8h内体积丹参素尿药累计排泄率分别为（6．21±2．79）％、（14．01±4．02）％。结论正常剂量下的丹参素可以由胃肠道直接吸收,并且可以经过原型从肾脏排泄。但是服用复方制剂后,丹参素的尿药累计排泄率与单用丹参煎剂对比显著降低,但两者的消除半衰期差异无统计学意义（P＞0．05）。     

收集骨修复种植体周围骨缺损的效果评价

目的:测量aspeo12000骨收集器在牙种植术中收集的骨量,观察收集骨的组织学特点、成骨活性及即刻移植修复种植体周围骨缺损的临床效果。方法:分2组进行。第1组,15例健康牙种植患者,应用aspeo12000骨收集器收集18颗ITI种植窝制备时钻出的骨屑,测量收集骨的体积,并用t检验比较不同性别、不同部位之间是否存在差别;每一样本脱钙后常规包埋、HE染色,光镜下观察其形态结构,计算骨组织面积所占的比例。第2组:11例患者,植入16颗种植体时发生12处骨缺损,所有缺损应用收集骨即刻移植或收集骨与Bio-oss混合移植。结果:健康牙种植患者收集骨量在不同性别、不同部位之间无显著差异,制备1个种植体窝平均可获得0.93倍体积的“湿骨”。光镜下收集骨以骨组织为主,其面积约占94.2%。牙种植术后3～6个月,原缺损处局部形态饱满,二期手术时见缺损处已覆盖成熟骨质,移植骨成活良好。结论:应用骨收集器获得的收集骨即刻移植修复种植体周围小的骨缺损,是一种简单实用的方法。     

对掰分药片重量差异及微生物污染的考察

目的:提高用药安全性和有效性。方法:对5种掰分药片的重量差异及微生物限度按《中国药典》要求进行考察。结果:5种掰分药片的重量差异不符合《中国药典》规定,并有不同程度的微生物污染。结论:建议制药企业增加适合小儿、妇女、老人及特殊病人使用的剂量规格药品。如必须掰分药品,药剂人员应采用无菌法在超净化工作台上将药品掰开分装在环氧乙烷灭菌塑料小袋中,并于当天用于病人。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）的临床观察

目的：进一步评价注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）的有效性和安全性。方法：采用随机、仿盲、3组平行、阳性药对照、多中心Ⅲ期临床试验，共观察受试者480例（2：1：1），其中试验组1为240例，试验组2为120例，对照组为120例。分别应用注射用丹参多酚酸盐200mg、注射用丹参多酚酸盐400mg和丹参注射液20mL静点，疗程14d。对药物有效性和安全性指标及不良事件进行了观察。结果：心绞痛疗效比较，总有效率试验组1为88．085％；试验组2为89．744％；对照组为67．257％，（P〈0．01）。安全性结果：治疗后一般体格检查、尿粪常规未见异常。治疗14d后，12例出现不良事件，10例为不良反应，其中试验组1有3例，不良反应发生率为1．250％；试验组2有5例，不良反应发生率为4．167％；对照组有2例，不良反应发生率为1．667％。结论：注射用丹参多酚酸盐200mg剂量治疗冠心病心绞痛（心血瘀阻证）患者安全有效。     

丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的临床观察

目的:进一步评价注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)的有效性和安全性.方法:采用随机、仿盲、3组平行、阳性药对照、多中心Ⅲ期临床试验,共观察受试者480例(2:1:1),其中试验组1为240例,试验组2为120例,对照组为120例.分别应用注射用丹参多酚酸盐200mg、注射用丹参多酚酸盐400mg和丹参注射液20mL静点,疗程14d.对药物有效性和安全性指标及不良事件进行了观察.结果:心绞痛疗效比较,总有效率试验组1为88.085%;试验组2为89.744%;对照组为67.257%,(P＜0.01).安全性结果:治疗后一般体格检查、尿粪常规未见异常.治疗14d后,12例出现不良事件,10例为不良反应,其中试验组1有3例,不良反应发生率为1.250%;试验组2有5例,不良反应发生率为4.167%;对照组有2例,不良反应发生率为1.667%.结论:注射用丹参多酚酸盐200mg剂量治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)患者安全有效.     

少数民族农村地区实施艾滋病感染者/患者生产自助自救模式初探

1基本背景布拖县位于凉山州州府西昌东部,是一个彝族聚居的高寒山区国家级贫困县,总面积1865km2,全县辖30个乡镇,189个行政村,1028个村民小组,有彝、汉、藏、回、苗等10多个民族,其中彝族人口占总人口数的94%;全县总人口142000人;农民人均纯收入1056元。1995-06,发现首例HIV感染者,截至2004-09,全县累计发现HIV感染者345例(其中死亡4例);最大年龄43岁,最小年龄7岁;人群分布以农村、青壮年、男性、文盲为主;已发现的HIV感染者主要是经血液传播(共用针具吸毒),经母婴、性途径感染的也陆续发现,呈现出由静脉吸毒人群向一般人群扩散的流行趋…     

PRKAα1基因多态性与东亚人群胃癌易感性研究的meta分析

目的：综合评价PRKAα1基因5个单核苷酸多态性位点rs13361707C > T、rs10074991G > A、rs154268T > C、rs3805486T > C、rs6882903C > A多态性与东亚人群胃癌易感性的关系。方法：检索PubMed、中国知网、万方、维普等数据库收集关于PRKAα1基因多态性与胃癌易感性研究的文献。利用STATA 12.0软件计算比值比（OR）和95%可信区间（95% CI）,进行敏感性分析和发表偏倚的检测。结果：rs13361707C > T位点纳入9项研究,该位点多态性与东亚人群胃癌的易感性无统计学相关性。亚组分析显示,显性模型的合并OR=0.687,95% CI （0.614~0.769）,P=0.000;隐性模型的合并OR=0.662,95% CI （0.594~0.737）,P=0.000;加性模型的合并OR=0.553,95% CI （0.484~0.632）,P=0.000;共显性模型的合并OR=0.766,95% CI （0.682~0.859）,P=0.000;该结果提示在4种模型下韩国人群患胃癌风险降低。rs10074991G > A位点纳入3项研究,meta分析结果显示,显性模型的合并OR=0.590,95% CI （0.490~0.700）,P=0.000;隐性模型的合并OR=0.637,95% CI （0.535~0.759）,P=0.000;加性模型的合并OR=0.478,95% CI （0.385~0.593）,P=0.000;共显性模型的合并OR=0.651,95% CI （0.541~0.784）,P=0.000;该结果提示在4种模型下东亚人群患胃癌风险降低。亚组分析结果显示,在4种模型下韩国人群患胃癌风险降低。除隐性模型外,在其余3种模型下中国人群患胃癌风险降低。rs154268T > C、rs3805486T > C、rs6882903C > A这3个位点分别纳入2项研究,除隐性模型外,rs154268T > C位点在3种模型下韩国人群患胃癌风险增加,rs3805486T > C位点在4种模型下韩国人群患胃癌风险降低,rs6882903C > A位点在显性和加性模型下韩国人群患胃癌风险增加。Begg’s检测未发现发表偏倚（P > 0.05）,敏感性分析说明上述结果具有稳定性。结论：PRKAα1基因rs10074991G > A、rs154268T > C、rs3805486T > C、rs6882903C > A位点多态性与胃癌的易感性有关。