两种羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对病人凝血功能的影响

目的探讨应用两种分子量及取代级的中分子羟乙基淀粉[贺斯(6%HES 200/0.5)及万汶(6%HES 130/0.4)]急性高容量血液稀释(AHH)对病人凝血功能的影响。方法30例病人,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为万汶组和贺斯组,每组15例,入室后于麻醉诱导前60 min内以20 ml·kg-1·h-1的速率分别输入万汶或贺斯60min。测定输液前、输液15、30、45、60min时血压、心率和尿量;于输液前和输液60min测定静脉血血红蛋白(Hb)含量、血红细胞比容(Hct)、血小板计数(PLC)、血小板聚集功能的指标以及凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)含量。结果与输液前比较,两组输液60min时心率升高,Hb、Hct、PLC下降,APTT延长,FIB升高,输液各时点尿量均增加(P< 0.05或0.01)。与贺斯组比较,万汶组输液60 min时PLC升高,APTT缩短(P<0.05)。两组血小板聚集功能各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论万汶与贺斯具有相似的扩容效果,但其对病人凝血功能的抑制程度要小。     

脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较

目的脊柱手术中患者回收血与术野血红细胞流变学性质的比较。方法择期行瞑椎管减压联合椎弓根钉内固定术患者30例，ASAⅡ或Ⅲ级。采用血液回收机行术中自体血液回收，分别采取术野活动性出血（术野血）及经血液回收机回收处理后的自体血（回收血）。用新型激光衍射法测定红细胞在高粘场中的最大变形指数（DImax）及积分变形指数（IDI），在低粘场中的最大小变形指数[（DI）d,max]和最大取向指数[（DI）or，max]。采用荧光偏振法测定红细胞膜的荧光强度，并计算荧光偏振度（p）及表征细胞膜流动性的微粘度（η）。测定在不同浓度NaCl溶液中加入红细胞后上清液的透光率，计算红细胞溶血率并绘制渗透脆性曲线。结果与术野血比较，回收血红细胞的DImax升高，DImax、IDI、（DI）d,max、（DI）or,max差异无统计学意义（P〉0．05）；术野血红细胞渗透脆性曲线明显右移。结论回收血红细胞流变学性质优于术野血。     

芬太尼＋咪唑安定＋枢丹等药物用于鼻内手术静脉自控镇痛

鼻内手术如鼻中隔偏曲等手术常常在局麻下进行，病人常感疼痛，尤其在术毕向鼻腔内填塞纱条时，鼻内胀痛难忍，痛苦异常，此感觉常伴随头部肿胀持续到术后2～3d，本院自2003年来采用芬太尼复合咪唑安定与枢丹药物用于鼻内手术术中及术后静脉自控镇痛，取得了较好的临床效果，受到了临床医生及患者的欢迎，现报告如下。     

空中乘务员执勤中发生食物中毒三例

一、临床资料2 0 0 2年 2月 10日 ,中国西北航空公司 A-3 2 0 /2 3 72号飞机执行银川 -西安-广州 WH2 3 69航班任务。机组人员10 :5 0在民航大厦餐厅用餐 ,12 :49航班从银川正常起飞 ,13 :2 5到达西安咸阳机场 ,期间机组人员身体无不适。 14 :3 1从西安咸阳机场起飞后 ,3名乘务员向机长报告身体不适 ,头晕、恶心并有腹泻等 ,精神尚可 ,自述可以继续工作 ,约 45～ 5 0 min后 (恩施空域附近 ) ,3人症状加重 ,头痛、头晕、恶心、全身发冷、下腹部阵痛 ,呕吐、腹泻多次。 16:2 1飞机在广州白云机场着陆。机场紧急派救护车、医务人员到达指定地…     

护士再教育雏议

护士再教育雏议深圳市龙岗区布吉人民医院周瑞萍，张东护理人员的继续教育是对在职护理人员进行知识技能补充、更新、拓宽和提高的一种追加教育。要提高护理队伍的素质和业务技术水平，就必须加强护士在职教育。我国护理人员的正规培训是从１８８７年上海成立第一所护士训...     

建立医疗市场应注重的几个问题

在社会主义市场经济体制下,建立医疗市场已成为当前卫生改革的首要任务。由于医疗市场是一个特殊市场,因此,不可避免地受到理论、政策等方面的规范和约束。这正是我们建立医疗市场应注重的问题。 一、完善理论,注重实践 改革离不开理论的指导,理论离不开实践的升华、验证和完善。党的十四大确立了建立社会主义     

2-β-D-木糖基-4-酰胺噻唑的合成

近年,碳核苷(C-Nucleosides)类化合物在临床显示了越来越多的抗肿瘤、抗病毒活性。如2-β-D-呋喃核糖基-4-酰胺硒唑(Selenazofurin)和2-β-D-呋喃核糖基-4-酰胺噻唑(Tiazofurin)在体内表现了较强的抗肿瘤作用。为了探索它们的构效关系,寻求高效、低毒、廉价的抗肿瘤、杭病毒药物,特设计     

腹部外伤192例护理体会

自1996年以来,我院共收治腹部外伤患者192例,经手术与精心护理,取得了满意的效果。现摘其1例报告如下。 患者女,31岁,下腹部及骨盘部被拖拉机轧伤后5小时急诊入院治疗。查体;Bp10/5kPa,会阴部创口出血不止,腹腔穿刺液内混有黄色残渣血,初诊为失血性休克,骨盆骨折,腹腔脏器破裂,肠破裂。腹略张,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,腹部叩鼓,移动性浊音(+),会阴部裂伤,会用部伤口为肛门内、外括约肌断裂。特别检查:导尿测漏试验,导出暗红色尿液60ml,注入NS后,进出量相等,证明膀胱无破裂性损伤。急症剖腹探查行肠破裂修补术,乙状结肠双管造瘘术。