颌面部骨折切开复位与微型夹板坚固内固定术（附78例报告）

采用争开复位与微型夹板坚固内固定治疗颌面部折患者７８例,经术后观察６～１２个月,患者口才的咬合关系、面形、功能恢复良好、无排斥瓜和骨折不愈合现象。作者认为,本方法对位准确,固定稳定,利用骨折愈合及牙体牙周组织健康。     

CO_2激光与氯喹联合治疗口腔扁平苔藓80例报道

目的　评价CO2 激光和氯喹治疗口腔扁平苔藓的效果。方法　随机将 80例口腔扁平苔藓患者分为 3组。A组 2 6例 ,口服磷酸氯喹 ,5 0 0mg/d ,2周后减为 2 5 0mg/d ,共用药 4周。B组 2 5例 ,采用CO2 激光局部照射治疗 ,连续聚焦方式 ,输出功率 5W ,照射时间 5s。C组 2 9例 ,先进行CO2 激光照射治疗 ,功率参数同B组相同 ,治疗后口服氯喹 12 5mg/d ,用药 4周。随访 6月 ,进行统计分析。结果　A、B、C 3组有效率分别为 80 .7%、84.0 %、93.1% ,无显著性差异 ;治愈率分别为 38.5 %、48.0 %、75 .9% ,有显著性差异 (χ2 =10 .82 ,P <0 .0 5 ) ,A组与C组、B组与C组均有显著性差异。结论　CO2 激光局部照射与口服小剂量氯喹联合治疗非糜烂型扁平苔藓 ,可提高治愈率 ,减少药物的不良反应     

多发性肋骨骨折微创手术治疗体会

目的探讨多发性肋骨骨折微创治疗的手术方法。 方法回顾性分析2015年3月至2018年9月在石家庄市第三医院心胸外科行微创手术治疗260例多发肋骨骨折患者的临床资料。观察患者的术中和术后指标。 结果全组无死亡病例,手术时间40～180 min,平均手术时间103 min,手术出血量20～150 ml,平均手术出血量83 ml。术后12例患者因呼吸功能不全,送ICU过渡,1～5d顺利拔出气管插管、脱离呼吸机,转回普通病房。多数患者术后胸痛明显缓解,短期可停用镇痛药物,生活质量明显改善。术后复查显示内固定物塑形良好,胸廓成型良好,与对侧胸廓基本对称。切口脂肪液化、感染患者11例,均经短期换药治愈。出院后每月随访,连续3个月,无明显胸部不适,骨折断端愈合良好。 结论以胸廓的解剖特点为基础,根据不同部位及肋骨骨折情况选择、设计切口,解剖性游离、保护周围神经、血管,并结合3D打印技术、腔镜技术等,可以个体化、微创化的方式完成内固定手术,完美恢复胸廓形态,取得满意疗效。     

二氯化钴诱导唾液腺腺样囊性癌ACC-M细胞自噬的实验研究

目的 ：研究二氯化钴(CoCl2)对唾液腺腺样囊性癌ACC-M细胞增殖和自噬的影响。方法 ：应用MTT法对ACC-M细胞进行细胞活力测验,以检测CoCl2对细胞增殖的抑制作用;透射电镜观察自噬体形成;双免疫荧光标记、实时定量PCR（RT-PCR）及Western 蛋白免疫印迹检测自噬相关基因HIF-1α/BNIP3通路相关基因、自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3（microtubule associated protein 1 light chain 3, LC3）及Beclin 1的表达。采用SPSS15.0软件包对数据进行双尾 t检验。结果 ：CoCl2可降低ACC-M细胞的活性,同时诱导自噬体的形成;透射电镜下,实验组细胞内可见自噬体样的双层膜结构;RT-PCR及Western 蛋白免疫印迹检测显示,CoCl2可使HIF-1α/BNIP3信号通路和自噬相关蛋白的表达显著提高。结论 ：CoCl2可模拟低氧环境,从而诱导ACC-M细胞产生自噬,HIF-1α/BNIP3信号通路在这一过程中扮演着重要角色。     

下颌第一磨牙全瓷冠三维有限元建模及力学分析

目的：使用一种新方法建立下颌第一磨牙双层全瓷冠的三维有限元模型。方法：以两种不同比例的硫酸钡与自凝塑料混合物来代替陶瓷制作双层全瓷冠,经Micro-CT扫描获取图像,Simpleware软件建模,Geomagic软件光滑处理,Ansys11．0分析软件进行网格划分及分析。实验模拟牙尖交错耠的功能状态进行应力力学计算分析。结果：建立了下颌第一磨牙双层全瓷冠的三维有限元模型,单元数800491,节点数1128058。全瓷冠第一主应力的分布从高到低依次为：载荷相应核瓷组织面（38．12MPa）、饰瓷加载点周围（26．71MPa）、加载侧肩台核瓷内表面（17．98MPa）,其余部分的应力分布均匀且较低。结论：将显影塑料代替双层全瓷冠并用Micro—CT扫描,通过Simple、Geomagic、Ansys软件建模的方法可行,为全瓷冠有限元的分析提供了一种更精确、简便的建模方法。应力分析提示全瓷冠咬合接触点、颈部肩台及核瓷组织面是张应力集区域。     

前牙唇面微观纹理的测量技术研究

目的开发小尺度三维形貌测试系统,测量前牙唇面的天然纹理特征,为个性化牙齿修复技术提供实用数据。方法结合体视显微镜及三维数字图像相关方法,研制适用于小尺度物体三维形貌测量的测试系统及软件,评价系统测量精度,测量人体上颌左侧侧切牙唇面的三维形貌特征。结果在17 mm×12 mm的视野范围下,测试系统的精度在面内为0.6μm,离面为5.4μm。测得牙列唇面两条横纹的物理尺寸,其中,长横纹深度83μm,长度5.28 mm;短横纹深度41μm,长度4.24 mm,两条横纹的间距2.85 mm。结论小尺度三维形貌测试系统可以精确测量牙唇面的微观纹理特征。     

电针加灸法治疗早期肩周炎疼痛36例

1临床资料36例均为本院门诊病人,症见肩部疼痛,肩关节功能受限,其中男16例,女20例;年龄最小46岁,最大65岁;病程<30天。诊断标准:按照《中医病证诊疗规范》[1]标准。2方法2.1电针加灸法治疗取穴肩髃、肩髎、肩前、阿是穴、臂臑、曲池。操作方法:患者取坐位或侧卧位,穴位常规消毒后,选用26号不锈钢毫针在以上穴位上针刺,得气后用6805～I型治疗仪2组输出线分别连接肩髃、肩前穴     

93例肺结核患者药物不良反应监测分析

目的了解抗痨治疗过程中,血、尿常规,肝、肾功能定期监测的必要性。方法对乌兰察布市集宁区2008年6～12月结核病人登记本及其病历登记并免费纳入项目治疗的初治涂阳、涂阴患者服药过程中出现的各种药物不良反应进行定期监测。结果 93例患者中,不良反应发生43例,占46.2%。不良发应的发生有早有晚,最早5d,大多为1月至2月。共有9种不良反应类型出现,无严重不良反应发生。结论临床医师只要注意适时监测,及早发现并及时处理不良反应,执行2H_3R_3E_3Z_3/4H_3R方案是安全有效的。     

231例骨科医疗纠纷发生的原因分析

目的通过分析我院骨科系统发生的231例纠纷的特点及原因,为今后骨科系统防范医疗纠纷提供参考。方法对2010年1月-2012年12月发生的231例医疗纠纷进行分类统计,按沟通缺陷、并发症、医疗缺陷、服务态度、服务流程及责任心不强、其他分六大类。结果2010-2012三年有效投诉例数分别为：93例,76例,62例;231例医疗纠纷案例中沟通缺陷74例,并发症61例,医疗缺陷66例,服务态度、服务流程及责任心不强19例,其他11例。结论我院骨科系统医疗纠纷中沟通缺陷占首位,其次为并发症和医疗缺陷。定期对纠纷的原因进行汇总分析,对预防纠纷的发生具有十分重要的意义。     

颌骨良性纤维组织细胞瘤7例报道

颌骨良性纤维组织细胞瘤７例报道ＪＡＷＢＥＮＩＧＮＦＩＢＲＯＵＳＨＩＳＴＩＯＣＹＴＯＭＡ赵洪波张东升王佩玉姚翠竹王燕作者单位：山东省立医院口腔科（２５００２１）姚翠竹王燕：（空军第４５６医院口腔科）骨良性纤维组织细胞瘤（Ｂｏｎｅｂｅｎｉｇｎｆｉ－ｂｒｏ...