盆腔结核误诊卵巢肿瘤七例报告

1　临床资料本组 7例 ,均为女性。年龄 19～ 6 1岁。除 1例未生育外 ,其余 6例均有生育史。症状与体征 :反复低热 1例 ,Ｔ37.5～ 38℃ ;进行性消瘦 4例 ;2例在绝经后 10年发病 ,1例月经增多 ,1例发病在妊娠 7月中 ;腹水 4例 ;妇检发现盆腔包块5例。既往均无结核病史。辅助检查 :1例血沉增快 ,1例血象偏高 ,2例淋巴细胞增多 ,4例腹水常规提示李凡他试验阳性 ,未见恶性肿瘤细胞。胸部正侧位放射片 7例均正常 ,Ｂ超 7例均提示卵巢肿瘤。2　方法与结果7例患者均进行剖腹探查。 4例腹水在 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,且腹膜增厚 ,大网膜与肠管广泛粘连…     

子宫内膜癌肿瘤微环境的研究进展

肿瘤微环境是决定肿瘤细胞发生发展的主要影响因素,由肿瘤细胞、基质细胞、细胞外基质共同构成的肿瘤局部的病理微环境。成纤维细胞、血管内皮细胞及免疫炎症细胞等称为基质细胞,在肿瘤进展过程中,基质细胞可通过自分泌、旁分泌的方式分泌多种可溶性因子,与微环境中肿瘤细胞及其他基质细胞相互作用,促进肿瘤细胞的发生、发展、浸润和转移。本文就肿瘤微环境中相关基质细胞与子宫内膜癌恶性行为的关系做一综述。     

HER2和BRCA1在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系

目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)和乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)在子宫内膜癌中的表达及其与预后的关系。方法采用免疫组织化学方法检测79例子宫内膜癌、40例非典型增生子宫内膜、30例正常子宫内膜组织中HER2与BRCA1的表达,并结合随访资料分析这2个指标与患者生存时间的关系。结果在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜、子宫内膜癌中HER2阳性表达率分别为6.7%、17.5%、67.1%(P=0.000),BRCA1阳性表达率分别为93.3%、62.5%、31.7%(P=0.000)。子宫内膜癌中,HER2阳性表达与组织分化、手术病理分期、肌层浸润及淋巴结转移有关(均P<0.05),BRCA1阳性表达与组织分化、手术病理分期及淋巴结转移有关(均P<0.05);HER2阳性表达患者的5年生存率低于HER2阴性表达患者(69.8%vs 92.3%,P<0.05),BRCA1阳性表达患者与阴性表达患者的5年生存率差异无统计学意义(84.6%vs 72.2%,P>0.05);BRCA1与HER2蛋白在子宫内膜癌中表达无相关性(r=-0.103,P>0.05)。结论 BRCA1的表达缺失可能与子宫内膜癌的发生、发展有关,HER2蛋白的高表达与子宫内膜癌侵袭性及不良预后有关。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂18例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）后妊娠子宫破裂的原因、临床特点、诊治及预防。方法对18例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的发生率为1.57%,其中不完全性破裂13例,完全性破裂5例。10例行次全子宫切除术,2例行子宫切除术,6例行子宫破裂修补术,阴道裂伤修补术2例;发生产后出血5例。18例孕产妇均治愈出院,新生儿胎死宫内10例,存活8例,存活率为44.44%。结论子宫肌瘤剔除术后瘢痕愈合不良是妊娠子宫破裂的重要原因;及时发现、早期诊断、尽早手术是子宫破裂抢救成功的关键。