活跃期干扰枕横位、枕后位对分娩结局的影响

目的探讨活跃期干扰枕横位、枕后位对分娩结局的影响。方法活跃期中枕横位、枕后位待产孕妇各200例随机分为两组:试验组枕横位、枕后位各100例,通过改变卧位方向和旋转胎头方向干扰其不良的胎方位使其变成枕前位分娩,对照组枕横位、枕后位各100例,顺其自然分娩。结果试验组正常枕前位分娩的成功率为98.0%明显高于对照组的59.5%(P<0.05),试验组手术产率为2.5%明显低于对照组44.5%(P<0.01)。结论活跃期通过改变卧位方向,内旋转不良胎方位可使手术率明显降低,减少了分娩时对母婴的损害。     

宫颈小细胞神经内分泌癌1例

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其中宫颈小细胞癌（ small cell carcinoma of the cervix,SCCC）,是一种罕见的具有极强侵袭力的神经内分泌肿瘤,占所有宫颈癌的0?5％～3％［1］。 SCCC的恶性程度高,早期即可发生浸润转移,预后差,Ⅰ期的5年生存率仅33％,而其他期别的2年生存率为40％,5年生存率为14％［2］。现将本院收治的1例SCCC的诊治过程报告如下。     

三级传染病医院的医院感染现患率调查及影响因素分析

目的　了解三级传染病医院的医院感染的实际情况，掌握三级传染病医院的医院感染流行病学特征，评价近年来医院感染持续质量改进的效果，为强化医院感染的预防与控制提供参考依据。方法　采用医院感染实时监控系统与床边调查相结合的方法，对2015年7月8日0—24时我院所有住院患者进行调查分析。结果　本次三级传染病医院的医院感染现患率调查应查853例、实查835例，实查率为98.00％，发生医院感染的有13人（15例次），医院感染现患率为1.56％，例次感染率为1.80%；肿瘤科和ICU的医院感染现患率较高，其次为肝病科；感染部位以呼吸道为主，占46.67%，其次依次是泌尿道26.67%、胃肠道13.33%、血液系统13.33%；抗菌药物的使用率为45.03％，其中治疗性使用抗菌药物占98.94％；抗菌药物以一联用药为主，占84.84％；使用抗菌药物前病原学送检率为68.35%；三级传染病医院医院感染的影响因素有抗菌药物使用、抗菌药物联用、合并基础疾病及免疫抑制剂的使用。结论　三级传染病医院应加强肿瘤科、ICU及肝病科等科室的感染预防与控制，严格抗菌药物和免疫抑制剂的使用和管理，提高抗菌药物使用前病原学的送检率，以降低医院感染的发生率。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩成功率的影响因素

目的 研究剖宫产后再次妊娠阴道分娩(VBAC)成功率的影响因素。方法 对2018—2019年于安义县人民医院妇产科分娩的439例VBAC产妇的临床资料进行回顾性分析，根据VBAC是否成功将其分为VBAC成功组(382例)和VBAC失败组(57例)。对2组临床资料进行比较，采用单因素和多因素Logistic回归分析VBAC成功率的影响因素，比较2组母婴结局。结果 纳入分析的VBAC成功率为87.02%(382/439)。单因素分析结果显示，BMI、阴道分娩史、孕周、Bishop评分、胎儿体重是影响2组VBAC成功与否的主要因素(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示有16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是有VBAC史)、Bishop评分≥6分及胎儿体重<3.0 kg是VBAC的有利影响因素，而BMI>30 kg·m-2是独立危险因素。VBAC成功组新生儿Apgar评分明显高于失败组(P<0.001),出血量、新生儿窒息率、住院时间和治疗费用均显著低于失败组(P<0.05)。结论 VBAC成功率与产妇分娩前BMI、孕16周及以上流产史或阴道分娩史(尤其是VBAC史)、Bishop评分及胎儿体重相关。对VBAC产妇进行个体化评估时应重点关注上述因素。     

三级传染病医院的医院感染现患率调查及影响因素分析

目的 了解三级传染病医院的医院感染的实际情况,掌握三级传染病医院的医院感染流行病学特征,评价近年来医院感染持续质量改进的效果,为强化医院感染的预防与控制提供参考依据.方法 采用医院感染实时监控系统与床边调查相结合的方法,对2015年7月8日0—24时我院所有住院患者进行调查分析.结果 本次三级传染病医院的医院感染现患率...     

活跃期干扰枕横位枕后位对分娩结局的影响

我们选择异常胎头位置中最常见的枕横位和枕后位作为试验对照 ,干扰其在活跃期的胎头机转 ,明显降低了持续性枕横位和持续性枕后位的发生 ,降低了手术产率。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本院 1999年至 2 0 0 0年共住院分娩 782 2人 ,排除病理妊娠及高危妊娠的因素 ,     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂18例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）后妊娠子宫破裂的原因、临床特点、诊治及预防。方法对18例腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜子宫肌瘤剔除术后妊娠子宫破裂的发生率为1.57%,其中不完全性破裂13例,完全性破裂5例。10例行次全子宫切除术,2例行子宫切除术,6例行子宫破裂修补术,阴道裂伤修补术2例;发生产后出血5例。18例孕产妇均治愈出院,新生儿胎死宫内10例,存活8例,存活率为44.44%。结论子宫肌瘤剔除术后瘢痕愈合不良是妊娠子宫破裂的重要原因;及时发现、早期诊断、尽早手术是子宫破裂抢救成功的关键。     

腹膜外剖宫产致阔韧带血肿一例

一、病例摘要 患者,女性,24岁,因停经40~(+2)周,阴道流水1 h,于1999年12月24日急诊入院。平素月经规律,孕1产0,入院检查:血压110/70mmHg,脉搏82次/分,心律无异常,头先露,已固定,胎心率142次/分,规则。内诊:宫颈管消失,宫口开大1cm,胎膜已破,流出羊水清亮。次日晨6:00时患者出现规律阵痛,宫口开大3cm,入产房,予0.5％催产素静脉点滴;12:00宫口开大4 cm,宫颈水肿,先露仍棘平,有2cm×2cm产瘤,右枕横位,羊水Ⅱ度污染,胎心率138次/分,决定以头     

盆腔结核误诊卵巢肿瘤七例报告

1　临床资料本组 7例 ,均为女性。年龄 19～ 6 1岁。除 1例未生育外 ,其余 6例均有生育史。症状与体征 :反复低热 1例 ,Ｔ37.5～ 38℃ ;进行性消瘦 4例 ;2例在绝经后 10年发病 ,1例月经增多 ,1例发病在妊娠 7月中 ;腹水 4例 ;妇检发现盆腔包块5例。既往均无结核病史。辅助检查 :1例血沉增快 ,1例血象偏高 ,2例淋巴细胞增多 ,4例腹水常规提示李凡他试验阳性 ,未见恶性肿瘤细胞。胸部正侧位放射片 7例均正常 ,Ｂ超 7例均提示卵巢肿瘤。2　方法与结果7例患者均进行剖腹探查。 4例腹水在 2 0 0 0～ 80 0 0ｍｌ,且腹膜增厚 ,大网膜与肠管广泛粘连…     

原发性宫颈恶性淋巴瘤1例报告并文献复习

<正>恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴结或结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,约1/4的来源于结外器官。结外恶性淋巴瘤最常见的部位是胃肠道和皮肤,来源于女性生殖道系统的临床少见,其中以卵巢和宫颈较多见,宫体、阴道和外阴受累仅有个案报道。南昌大学第一附属医院诊断1例原发性宫颈恶性淋巴瘤(primary malignant lymphoma of the cervix,PCL),现结合文献复习,报告如下。