64层CT扫描后处理技术对孤立性肺结节的诊断价值

孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)的定义为肺内孤立的类圆形不透光影,有中等明确的边缘,最大直径<3 cm,是影像学诊断中的难题之一[1].有文献报道高分辨CT(HRCT)和CT靶扫描有助于发现SPN,多平面重建(multiple planar reconstruction)和容积显示(volumerendering)有助于提高SPN的诊断准确率[2-4].我们对88例经病理证实的SPN患者进行分析,探讨64层CT扫描后处理技术对SPN的诊断价值.     

磁共振成像对剖宫产后子宫瘢痕妊娠的诊治价值

目的 分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠（CSP）的MRI表现，评价MRI对CSP的诊治价值。方法 回顾性分析38例临床及病理证实为CSP患者的MRI资料。患者年龄为19~50岁，既往剖宫产1~2次，本次妊娠距上次剖宫产间隔时间2~11年，停经时间为32~90d，尿人绒毛膜促性腺激素（HCG）均阳性，血β-HCG为159.7~210800.0U/L。29例以停经后少量阴道出血就诊，9例以下腹痛就诊。结果 矢状面T2加权像上38例患者孕囊均显示清楚，其中28例孕囊形态规则，呈圆形或卵圆形，T1低信号、T2高信号；10例孕囊呈不规则混杂囊实性病灶，T1稍低信号、T2稍高信号，增强后内容物明显强化。所有病例囊壁均完整，并位于子宫前下壁峡部剖宫产瘢痕处。MRI0级2例，孕囊位于瘢痕表面，向宫腔内生长，未累及肌层；1级13例，孕囊稍向肌层侵犯，但主要在宫腔内生长，与肌层分界较清楚；2级14例，孕囊较小且完全植入肌层，子宫内膜结合带连续性中断，子宫前下壁菲薄，呈“W”或“U”形，未侵及浆膜层；3级9例，孕囊较大，完全植入肌层后并凸出于子宫轮廓外，压迫膀胱。15例MRI0级、1级患者主要予甲氨蝶呤、米非司酮或米索前列醇等药物治疗，和（或）超声引导下清宫术治疗；23例2级、3级患者主要予清宫术、瘢痕部位病灶切除术及瘢痕修补术治疗。结论 CSP的MRI表现典型，对临床治疗决策尤其是手术方式选择有指导意义。     

64层螺旋CT在房颤患者射频消融术前的应用价值

目的 探讨64层螺旋CT在房颤患者射频消融术前的应用价值.方法 对50例房颤射频消融术前患者进行64层螺旋CT检查,观察左心耳血栓、肺静脉的解剖与变异、左心耳的形态及左心耳开口与左肺静脉开口的毗邻关系.其中有37例患者同时进行了经食管超声检查(TEE).结果 50例房颤患者均获得可用于诊断的图像.在37例TEE检查的病例中64层螺旋CT检出左心耳血栓8例,正常29例,有33例与TEE相符合.50例中41例肺静脉为4支,占82%,9例检出肺静脉变异,占18%;左上肺静脉(LSPV)最大径为(2.28±0.29) cm, 开口的角度为32.06°±9.84°,左下肺静脉(LIPV) 最大径为(1.73±0.28) cm, 开口的角度为13.33°±9.55°,右上肺静脉(RSPV)最大径为(2.03±0.42) cm,开口的角度为28.36°±10.03°,右下肺静脉(RIPV) 最大径为(1.88±0.37) cm,开口的角度为14.34°±8.22°.同测肺静脉之间距离变异较大,左侧平均为(0.73±0.34) cm,右侧平均为(0.76±0.38) cm.50例患者左心耳开口与左肺静脉开口间为0.12～1.41 cm不等,平均距离为(0.67±0.21) cm, 左心耳开口与左上肺静脉开口处于同一水平者44例,略高于左上肺静脉开口者4例,略低于左上肺静脉开口者2例.结论 64排多层螺旋CT能准确检出房颤患者左心耳血栓,准确反映肺静脉与左心耳的解剖及变异以及左心耳开口与左肺静脉开口间的关系,对射频消融术具有重要的指导价值.     

64层螺旋CT肺动脉造影诊断肺栓塞的价值?

目的：探讨64层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞的诊断及其临床应用价值。方法：对62例临床疑诊肺栓塞的患者行64层螺旋CT肺动脉造影检查，分析所获得的相关CT资料，并结合临床资料进行回顾性分析。结果：62例患者中，经临床及实验室检查并随访确诊肺栓塞24例，64层螺旋CT肺动脉造影检出24例累及152处肺动脉及其分支，其中左、右肺动脉主干4处，肺叶动脉52处，肺段动脉82处，亚肺段动脉14处。152处病变中偏心性充盈缺损为58处，中心性充盈缺损为49处，完全梗阻性充盈缺损为21处，附壁血栓型为24处。漏诊0例，误诊0例，诊断准确率达到100％。64层螺旋CT肺动脉造影能全面地显示栓子的位置、形态、范围和程度。结论：64层螺旋CT肺动脉造影及时、准确、无创，是临床诊断肺栓塞的首选筛查办法，有望成为诊断肺栓塞的金标准。     

64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像中的临床应用

目的 探讨64层螺旋CT血管造影在胸部大血管成像的临床应用价值.方法 回顾分析了112例患者行64层螺旋CT胸部大血管造影资料,以临床手术或随访结果为金标准,进行图像分析.结果 CT能够显示主动脉、肺动静脉的结构,可以诊断主动脉夹层、主动脉瘤、肺栓塞、先天性心脏病等多种大血管病变,诊断准确率100%.结论 64层CT血管造影扫描速度快、安全、准确,是胸部大血管病变的首选方法.     

宽探测器多层螺旋CT靶扫描技术在胰腺癌术前评估中的应用价值

目的:探讨宽探测器多层螺旋CT(MDCT)靶扫描技术在胰腺癌术前评估中的应用价值。方法:回顾性分析2019年9月至2019年10月间海军军医大学第一附属医院22例行胰腺动脉CT增强扫描检查且经病理确诊的胰腺癌患者的临床资料。采用国际标准体模CATPHON 500进行CT体模实验,分别改变扫描辐射剂量、扫描模式以及扫描视...     

基于云影像的CTTM联合Sandwich教学法在本科生影像阅片课中的应用

目的 探索基于云影像的案例式立体教学法（CTTM）联合Sandwich教学法在本科生影像阅片课中的应用。方法 在影像阅片课中融入云影像、CTTM教学法、Sandwich教学法三要素。以问卷调查的形式获取学员的教学反馈意见。结果 云影像的CTTM联合Sandwich教学法在调动学生学习主动性、理论与实践结合等诸多方面有明显优势。结论 基于云影像的CTTM联合Sandwich教学法为影像阅片课提供了良好的教学模式。     

MRI对前列腺癌局部分期的系统评价——Meta分析

目的系统评价、汇总MRI对前列腺癌局部分期的诊断价值,分析场强、扫描序列、成像线圈等技术参数对分期准确性的影响,分析论著发表时间、样本含量对研究结果的影响。资料与方法以"magnetic resonance imaging"、"prostatic neoplasms"、"staging"等为检索词在PubMed、MEDLINE中检索自1985年以来公开发表的关于人类前列腺癌MR分期的英文文献。对满足Meta分析要求的文献进行汇总,对场强、扫描序列、成像线圈等技术参数进行亚组分析,对文献发表时间、样本含量与分期准确性进行相关分析。结果直肠内线圈相对体线圈有较高的分期准确性,其汇总敏感性、特异性、汇总受试者工作特征曲线下面积(AUCSROC)分别为0.74(0.70~0.77)、0.74(0.69~0.78)、0.81(0.77~0.86)。快速成像序列相对普通成像序列有较高的分期准确性,其汇总敏感性、特异性、AUCSROC分别为0.78(0.75~0.80)、0.80(0.76~0.83)、0.83(0.79~0.86)。直肠内线圈联合快速成像序列对前列腺癌的局部分期准确性最高,其汇总敏感性、特异性、AUCSROC分别为0.82(0.79~0.85)、0.85(0.80~0.90)、0.91(0.87~0.95)。MR场强的高低对前列腺癌的分期准确性无影响。论著发表时间和分期准确性呈正相关,单篇论著的样本含量和分期准确性无明显相关性。结论快速成像序列、直肠内线圈会提高MRI对前列腺癌局部分期的准确性,两者联合应用对前列腺癌的分期准确性更高,随着时间的推移或阅片经验的积累,MRI对前列腺癌分期的准确性有所提高。