血管造影栓塞术治疗骨盆骨折出血的现状

骨盆骨折是骨科常见的一种严重损伤.随着交通业的迅速发展、生活节奏的加快,交通事故和工业事故的创伤增多,其发生率随之增加且占相当大的比例.据统计,交通事故引起的严重创伤中,骨盆骨折紧随中枢神经系统损伤和胸部损伤,成为第三大致死因素[1].因为常常伴有严重的内脏并发伤和腹膜后出血,骨盆骨折对创伤外科医生来说是一个较大的挑战,高发病率(40%～50%)和高死亡率(5%～30%)的部分原因归咎于不能通过合适的外科手段控制骨盆后腹膜出血.自从1973年Ring等首次报道介入治疗外伤性骨盆骨折出血获得成功以来,血管造影栓塞术(angiographic emblization,AE)成为治疗骨盆骨折出血的主要手段[2-4].     

慢性骨髓炎的综合治疗

上个世纪80年代以前,据统计调查慢性骨髓炎在我国多数是急性血源性骨髓炎治疗不及时或处理不当而造成;80年代以后,源于开放性损伤者逐年增多。近来临床发现细菌“L”型已成为慢性骨髓炎难以治愈的原因。真菌、梅毒螺旋体引起的慢性骨髓炎也时有报道。病因的变化对治疗提出了新的要求。笔者将近几年临床中一些治疗慢性骨髓炎方法综述如下。