RNA干扰Livin 基因表达增强骨肉瘤MG-63 耐药细胞对多柔比星的化疗敏感性

目的：研究凋亡抑制蛋白基因Livin 在逆转骨肉瘤耐药中的作用。方法：应用多柔比星逐步诱导法诱导人骨肉瘤MG-63 细胞建立耐药细胞株,MTT实验检测耐药细胞株的耐药指数,Western blotting 法检测MG-63 细胞和耐药细胞中Livin 蛋白表达的差异。构建Livin shRNA 真核表达载体,应用LipofectmineTM 2000 转染至耐药骨肉瘤细胞中,Real-time PCR 和Western blotting 分别检测Livin shRNA转染前后MG-63 耐药细胞中Livin 基因和蛋白表达的变化,流式细胞术检测细胞凋亡的变化,MTT法检测对多柔比星化疗敏感性的变化。结果：成功构建重组质粒pSilencer3.1-H1 neo-Livin si。诱导的耐药细胞MG-63/R 对多柔比星的耐药指数为81.32±5.33。Livin shRNA可抑制MG-63 细胞中Livin 基因和蛋白表达,明显低于空白对照组和非特异性转染组（分别下调72%和69%,P<0.05）。特异性转染Livin shRNA组MG-63/R 细胞的凋亡率显著高于未转染组和非特异性转染组[(22.4±3.2)% vs (4.2±1.1)% 、(4.7±0.6)%,P<0.05]。3 组细胞在加入多柔比星后增殖均受到不同程度的抑制,且呈明显的时间-效应关系,但特异性转染组细胞的存活率均显著低于其他两组（P<0.05）。结论：应用RNA干扰技术下调Livin 的基因表达可有效促进耐药MG-63 骨肉瘤细胞的凋亡,从而增加其对化疗药物的敏感性。     

MRI和CT在测评退行性颈椎滑脱关节突关节矢状位不对称角中可靠性的比较

目的　确定MRI和CT评估退行性颈椎滑脱关节突关节矢状位不对称角的可靠性。方法　利用4度评估法,3个评估者对60位病人的76个关节突关节矢状位角的不对称程度在轴向位MRI和CT上进行单盲和随机测评,结果用Kappa系数进行统计分析。 结果　当评估颈椎关节突关节矢状位角的不对称性时,CT和MRI的一致性为0.76（加权K值,P<0.001）,一致率为82% (62 vs 76),可认为方法间有比较好的一致性,三个测评者在MRI和CT中的k值范围分别为0.61~0.74和0.65~0.81,可认为测评者间用MRI测评时的信度为比较可靠,用CT测评时为比较可靠到非常可靠,但测评者内的信度无论是MRI还是CT都比测评者间的信度要高。 结论 MRI和CT在评估关节突关节矢状位角的不对称性时无论是方法间的一致性,还是组间或组内的信度,都有较好的一致性,这表明MRI用于测评关节突关节矢状位角度的不对称性是比较可靠的。因此,用MRI测评时没有必要再增加额外的CT扫描。     

动脉粥样硬化斑块稳定性的影响因素分析

目的 探讨动脉粥样硬化斑块稳定性及其影响因素.方法 回顾性分析30例经外科手术病理检查证实为周围血管动脉粥样硬化患者的病理资料,根据斑块类型分为稳定性斑块组及不稳定性斑块组,比较两组的相关临床因素;采用单因素分析方法,分析动脉粥样硬化斑块稳定性与临床因素的相关性.结果 血浆纤维蛋白原（FIB）、低密度脂蛋白（LDL）、脉压差及既往心脑血管疾病史在两组间有差异,不稳定性斑块组患者的FIB、LDL水平较稳定性斑块组患者高,既往有心脑血管疾病史的患者也较稳定性斑块组为多,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 FIB、LDL、脉压差及既往心脑血管疾病史是动脉粥样硬化不稳定性斑块的影响因子.     

全麻或局麻行椎体后凸成型术的疗效对比研究

目的:探讨2种麻醉方式在经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效差异。方法:将OVCF行PKP治疗的100例患者随机分为A、B组。A组局麻行PKP 50例,B组全麻行PKP 50例。将2组手术前、后椎体高度、脊柱后凸角度、骨水泥渗漏率、术中出血量、术中神经损伤发生率、疼痛视觉模似评分(VAS)主观满意度、手术时间、住院时间等指标进行分析对比研究。结果:2组年龄、性别构成、骨密度值、术前椎体高度、胸腰段后凸角度差异均无统计学意义(P0.05)。2组在手术时间、术中出血量、神经损伤、骨水泥渗漏率、VAS主观满意度方面差异均无统计学意义(P0.05)。B组住院时间长于A组(P0.01)。B组椎体高度和脊柱后凸角度恢复程度均优于A组(P0.01)。B组VAS主观满意度低于A组(P0.01)。结论:全麻下行PKP可获得更好的椎体复位效果,而神经并发症风险更高,住院时间更长。     

重视上级医师查房示教 培养住院医师临床能力

上级医师查房是主治医师、副主任医师或主任医师对下级医师的查房.查房的目的是检查医疗护理质量,解决疑难病例的诊治,进行临床教学实践.上级医师查房具有生动的示教作用,对培养下级医师、尤其是住院医师的临床能力具有直接的影响.     

鹿茸多肽对体外正常及凋亡软骨细胞代谢的影响

目的：观察体外培养软骨细胞在正常及凋亡状态下，其合成代谢功能的变化及鹿茸多肽对其影响。方法：将硝普钠(SNP)、鹿茸 SNP分别加入软骨细胞培养体系，采用同位素标记^3H-TdR、^3h-Pro掺入法测定软骨细胞DNA含量以及合成胶原、蛋白多糖的功能。结果：硝普钠诱导软骨细胞发生凋亡时，其合成DNA、分泌蛋白多糖及胶原功能也发生相应下降，鹿茸多肽对凋亡状态下软骨细胞合成代谢功能有一定的促进作用。结论：软骨细胞发生凋亡时，其合成代谢功能下降。鹿茸多肽对凋亡状态下软骨细胞合成代谢功能有一定的促进作用。     

老年高血压患者血压昼夜节律特点及临床意义

目的 总结老年高血压患者血压昼夜节律的特点.方法 106例老年高血压患者根据动态血压监测(ABPM)将血压昼夜节律分为杓型、非杓型、反杓型及超杓型.结果 所有患者中,正常血压节律者占20.75%(22/106),异常血压节律者占79.25%(84/106).结论 对老年高血压患者应重视血压昼夜节律的监测,选用合理的高血压治疗方案.     

任务驱动教学法在护理教学中的应用现状

<正>任务驱动法作为一种积极的教学手段,于20世纪60年代起源于西方的语言教学中,它是一种以学生为本的教学理念和方式,提倡通过完成有意义的任务,达到学习知识和技能的目标[1]。任务驱动教学法是一种以学生主动学习与教师引导相结合的教学方法,既符合探究式的学习模式,又符合教学的层次性和实用性[2]。相比传统教学模式,任务驱动教学法具有独特的优势。现就任务驱动教学法的概念及理论依据、教     

卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响

目的 探讨卡维地洛治疗对高血压病患者血糖、血脂代谢的影响.方法 回顾性分析我院2015年1月-2016年1月治疗的高血压病135例,按治疗方法分为观察组69例和对照组66例.观察组给予口服卡维地洛,对照组给予美托洛尔片口服,2组均治疗3个月.观察2组临床疗效、治疗前后血压、血糖、血脂代谢指标的变化情况,记录2组药物不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).2组治疗后血压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇均低于治疗前和对照组(P＜ 0.05).2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡维地洛治疗高血压病安全有效,并可调节患者血糖、血脂水平.