经腓骨入路与后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折的对比研究

目的比较旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折采用经腓骨入路与后外侧入路治疗的临床疗效及并发症。方法回顾性分析笔者医院2006年6月～2012年6月收治56例旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者的临床资料,其中19例经腓骨入路显露,37例经后外侧入路,骨折均行钢板螺钉固定。比较及分析两组手术参数、术后踝关节功能及并发症。结果所有患者术后获平均22个月(12～48个月)随访,骨折均获骨性愈合。两组在手术时间、术中出血量、住院时间等方面比较差异无统计学意义(P0.05)。骨折平均愈合时间:经腓骨入路组为(7.6±1.2)周,后外侧入路组为(6.3±0.7)周,两组差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时美国足踝外科关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分:经腓骨入路组平均为(81.4±6.5)分,优6例,良10例,可3例,优良率为84.2%;后外侧入路组平均为(92.6±7.3)分,优22例,良13例,可2例,优良率为94.6%。经腓骨入路组3例行走时踝关节有疼痛感。两组术后疗效及并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论相比经腓骨入路,选择后外侧入路治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折术后康复周期短,临床疗效更佳,是一种较为理想的手术入路。     

克林霉素输液渗漏引起手掌指关节功能障碍1例

静脉输液是临床上常用的重要治疗手段之一，而静脉输液渗漏所造成的损伤不但增加病人的痛苦，而且增加了护理人员静脉穿刺的难度，影响病人的治疗和康复。现报道1例克林霉素静脉输液渗漏引起手掌指关节功能障碍的严重不良事件。     

退变性腰椎侧凸的诊断及治疗进展

退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis)主要是由椎间盘、关节突的退变所致的腰椎退变性疾患,临床主要表现为腰背疼痛及下肢神经压迫症     

学龄儿童图雷特(Tourette)综合征临床特征研究

目的 :了解湖州地区小学生人群中TS临床特征及伴随症状。方法 :对湖州地区 678所小学 2 160 0 5名小学生进行调查。按ICD 10、CCMD 3诊断标准。调查入组 91名TS患儿 ,经统一病历表和一般情况调查表并进行耶鲁综合抽动严重程度量表测定。结果 :发现运动抽动和发声抽动是本病的主要症状外 ,还伴随心理和行为症状。 6～ 11岁为高发年龄。TS患儿大多以运动抽动为首发症状其中眨眼最多 ,以发声抽动者最少。伴随症状可增加TS疾病的复杂性和严重性。结论 :全面分析TS临床特征 ,重视伴随症状 ,对TS患儿治疗和康复有重要意义     

麻将癫癎（附9例临床报道）

目的:回顾分析麻将癫痫的临床表现。方法:从1996-2003年门诊求诊的9例麻将癫癎患者临床资料,随访记录及实验室资料进行分析。结果:本组9例患者均由玩麻将诱发癫癎发作(其中2例观看别人玩麻将发作),平均发病年龄(55.22±8.2)岁。6例患者以全身强直-阵挛发作,3例部分性发作继而全身发作。6例脑电图正常,1例局限性颞叶慢波,2例额颞部间歇性慢波活动。脑影像学(头颅CT或MRI)6例正常,1例有腔隙性梗死,2例脑萎缩。9例均无癫癎阳性家族史。9例行抗癫癎药物治疗均已控制。结论:麻将癫癎是反射癫癎的一种类型,可能在玩麻将时思考、紧张、制定决策等因素诱发。麻将癫癎容易控制,除用抗癫癎药物治疗外,避免玩麻将即可预防癫癎发作。     

单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的 了解单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎病的效果。方法 对86例颈椎病患者施行了单开门颈椎椎管扩大成型术，其中58例获得随访，平均随访37个月。结果 术后JOA评分明显改善．术后1年JOA评分改善平均为71．4％。随访时X线检查未见颈椎不稳定及再关门。结论 单开门颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病疗效满意，对颈椎的稳定性无影响。     

骨肽片和伤科接骨胶囊治疗桡骨远端骨折的疗效评价

目的：通过使用骨肽片治疗桡骨远端骨折,评价其在促进骨折早期愈合中的作用。方法：选择上肢新鲜闭合性骨折病人,将病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组又分为骨肽片组和伤科接骨胶囊组。三组均采用保守治疗方法,治疗组60例,30例在石膏固定的同时给予口服骨肽片,30例在石膏固定的同时服用伤科接骨胶囊;对照组30例,仅给予石膏固定。结果：治疗组骨肽片组中26例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合时间提前1／4以上,总有效率86％;伤科接骨胶囊组中18例病人骨折愈合时间比同类骨折临床愈合标准时间提前1／4以上,总有效率60％。结论：骨肽片在促进Collies骨折早期愈合中效果明显。     

髋臼内壁截骨在成人发育不良髋关节置换中的应用：8例分析

回顾性分析2004-09/2006-11南昌大学第二附属医院骨科收治的髋关节发育不良患者8例(8髋).男2例,女6例,年龄35～65岁,平均46岁;置换前行X射线摄片及CT检查,提示所有患者患侧髋臼角(Sharp角)均>45°,股骨头包容不良,关节间隙缩窄,shenton线连续性欠佳.按Crowe分期,Crowe Ⅱ期5例5髋,Crowe Ⅲ期3例3髋.置换前Hards评分44～62分,平均50分.全部患者均采用全髋置换,假体采用非骨水泥或混合型固定模式,其中非骨水泥生物固定者6髋,水泥固定者2髋.所有患者髋臼侧均采用骸臼内壁截骨内移泫安放髋臼假体.记录置换时间,置换过程中出血量,置换后住院天数,Harris评分及围置换期并发症;置换后临床随访观察截骨断面及植骨块愈合情况.8例患者均获得随访,平均6个月,全部患者关节功能恢复良好,随访病例中未出现感染、坐骨神经损伤、髋关节脱位、股骨干骨折、深静脉血栓、假体松动等并发症.置换后6个月Harris评分86～94分,平均88分.置换后3个月X射线平片提示截骨断由及植骨块愈合良好.提示髋臼内壁内移截骨全髋置换治疗髋关节发育不良作用明显,早中期效果良好.     

越南口腔医学本科留学生手术室实习的护理带教

目的 为了提高越南口腔医学本科留学生在手术室实习护理带教质量和效果,探讨适合越南留学生带教的方法和策略.方法 选取广西医科大学2005～2007届口腔医学院本科越南留学生38名为研究对象,了解留学生跨国文化差异、心理和语言特点,合理制定带教计划.选择带教老师要求:对越南国家文化有所了解、越南语有一定的基础、业务技术和教学经验丰富,采用多媒体情景教学和模拟巩固练习结合的带教方法,进行教学效果评价.结果 达到制定的预期目标,越南留学生较好地了解了手术器械认识及正确使用,掌握外科洗手、无菌手术衣穿脱和无菌手套穿戴、无菌巾铺盖方法等.结论 针对越南留学生,带教老师应对越南国家文化和语言有所了解,因材施教,采用多媒体情景教学和模拟巩固练习结合的带教方法,提高留学生学习兴趣及教学的参与度,优化教学过程,提高教学效果.