保留脾脏的选择性断流加近端脾肾静脉桥式分流术 (附3例报告)

目的 探讨保留脾脏的断流加分流术的可行性、安全性及有效性.方法 对3例门静脉高压症患者行保留脾脏的选择性断流加近端脾肾静脉桥式分流术,回顾性分析患者的临床资料.结果 3例患者手术均获成功,平均手术时间为570 min,术中平均失血量为710 mL、术前平均门静脉自由压为2.94 kPa,桥式分流后平均门静脉压力为2.50 kPa;术后无并发症,脾功能亢进缓解.术后胃镜显示食管静脉曲张程度显著减轻;彩色多普勒及腹部CTA显示门静脉主干及脾静脉术后曲张程度减轻,桥式分流通畅.结论 保留脾脏的断流加分流术技术上可行,有较好的安全性,临床短期疗效满意.     

小儿皮肤外科手术前水合氯醛灌肠镇静催眠效果观察

目的探讨水合氯醛在皮肤科小儿局麻手术中的应用。方法100例患儿睡眠剥夺后在术前给予水合氯醛灌肠后在手术部位进行局部麻醉,待患儿入睡5～10min后进行手术。结果2例患儿无法诱导入睡,3例患儿术中苏醒,其余患儿5～20min后入睡。术中患儿呼吸平稳,心率正常,使手术能顺利完成,无l例患儿发生不良反应。结论小儿睡眠剥夺后在局麻术前给予水合氯醛灌肠,可以获得良好的麻醉及制动效果,临床操作简单,值得推广应用。