医疗纠纷法医鉴定288例分析

目的:从法医学角度探讨医疗纠纷的成因并提出相关防范措施。方法:对2000年～2005年四川大学华西法医学鉴定中心鉴定的共288例医疗纠纷资料进行回顾性整理分析。结果:近年来医疗纠纷有逐年增多的趋势。医疗纠纷的常见原因有医德医风问题、医疗技术或设备不过关、医务人员的失职或失误等。低级别医疗机构医疗纠纷所占比例相对较高。外科、妇产科等科室医疗纠纷所占比例较高。结论:通过增强医德修养,提高医务人员技术水平,强化医务人员自我保护意识,改善医患关系等措施,能够减少医疗纠纷发生。     

Snap-25 mRNA在毒鼠强中毒大鼠脑组织的表达

目的　探讨毒鼠强中毒与脑组织表达 Snap- 2 5的关系。方法应用荧光定量 RT- PCR法 ,检测大鼠脑组织中 Snap- 2 5 m RNA量的改变。结果　大鼠毒鼠强中毒后 1h,其脑内不同部位的组织中 Snap- 2 5 m RNA表达与对照组相比无明显的变化 ;中毒 1d后 ,大鼠脑内 Snap- 2 5 m RNA的表达与对照组相比 ,各观察部位均有明显升高(P<0 .0 5 ) ;在中毒后第 3d,Snap- 2 5 m RNA表达继续上升 ,第 5 d表达强度有所下降 ,但是仍然高于正常对照组大鼠。结论　大鼠急性毒鼠强中毒早期 ,Snap- 2 5 m RNA的表达并未发生明显变化 ,提示毒鼠强导致大鼠中毒不是通过改变 Snap- 2 5含量的机制实现的。大鼠毒鼠强中毒后 ,Snap- 2 5 m RNA表达增强可能是由于负反馈的机制 ,增加神经递质的释放 ,以缓解抽搐症状     

PARP的结构、功能及其与DNA损伤的关系

目的了解PARP的结构和功能,探讨在DNA损伤中的作用。方法查阅国内外相关文献。对PARP的结构、功能及其在DNA损伤中的作用进行综述。结果PARP在DNA损伤中有规律性表达,发挥重要作用。结论对研究细胞凋亡有意义。     

人体死后不同时间玻璃体液化学成分的变化趋势

目的测定人死后玻璃体液化学成分含量,对多种化学指标进行分析,建立各自的回归方程,使玻璃体液检测能更广泛地应用于法医实践。方法用日本产OL YMPUS AU400自动生化仪对死后时间在0．5-216h的126例尸体玻璃体液中葡萄糖等11种成分的含量进行测定。结果①玻璃体液中葡萄糖、钠、氯随死后时间的延长而逐渐下降;尿素、肌酐、尿酸、钾、钙、镁、无机磷、微量蛋白随死后时间的延长而逐渐升高。葡萄糖、钾离子和无机磷与死亡时间的相关性好（r=-0．824,0．967,0．880）,而尿酸和微量蛋白则不能用于推断死亡时间（r=0．350,0．153）。②死后72h内,死亡时间的逐步回归方程为：Y=-35．15＋6．05X,R^2=0．957,X代表玻璃体液钾离子浓度。Y=-27．83＋5．49X1-1．35X2,R^2=0．960,X1、X2分别代表玻璃体液钾离子、葡萄糖浓度。Y=-16．37＋3．93X1-2．29X2＋5．36X3,R^2=0．966,X1、X2、X3分别代表玻璃体液钾离子、葡萄糖、无机磷浓度。结论①玻璃体液中葡萄糖等11种化学成分的含量随死后时间的延长而改变,其中钾离子在死后72h内与死亡时间最具有线性关系。②用逐步回归法建立多元回归方程推断死亡时间,可以提高对死亡时间估计的准确性。     

caspase-8在大鼠肌肉挫伤组织中的表达

目的通过研究肌肉挫伤与caspase-8表达的关系,探讨caspase-8能否作为诊断肌肉挫伤和推断肌肉挫伤时间的一个指标。方法建立大鼠骨骼肌挫伤模型。55只SD大鼠随机分为实验组和对照组。用免疫组化SP法观察大鼠肌肉挫伤后caspase-8蛋白表达的变化。结果随着损伤经过时间的延长,caspase-8蛋白表达强度以及阳性面积增加,损伤后30min出现阳性信号,1d达到高峰,5d后恢复正常表达水平。结论caspase-8的检测可作为诊断肌肉挫伤和推断肌肉挫伤时间的一项指标。     

Caspase-8在大鼠生前及死后电击伤后多器官的表达

目的探讨caspase-8蛋白能否用于生前电击与死后电击的鉴别．方法建立大鼠生前与死后电流损伤模型。电击死组于死后即刻取材,生前电击伤组于电击后1h、2h、4h、8h处死;死后电击组大鼠于死后即刻、15min、30min、1h电击大鼠,采用免疫组化法检测大鼠心、肝、脾、肺、肾、骨骼肌、皮肤、脑等脏器caspase-8蛋白的表达。结果生前电击各组大鼠心、肝、肾、脑caspase-8蛋白呈强阳性表达,脾脏与骨骼肌呈阴性表达;而予死后电击各组大鼠中,仅死后即刻电击组大鼠心、肝、肺、肾、骨骼肌、脑caspase-8蛋白呈很微弱的阳性表达,其余各组各脏器均为阴性表达．结论检测各脏器caspase-8蛋白的表达情况,可以鉴别生前电击与死后电击。     

四川省2862例非致命性伤害资料分析

暴力性伤害是人群暂时或永久劳动能力丧失和死亡的主要因素之一 ,特别是在青少年创伤死亡构成比中占居首位 ,已成为世界各国一个引人瞩目的社会和公众健康问题[1] 。通过对四川省部分市、县暴力性伤害的回顾性调查了解暴力性伤害特征 ,可望为暴力性伤害的预防提供理论依据。1.对象与方法 :选取四川省 5市 3县作为样本县。调查对象为 1990年 1月至 1997年 12月期间上述各市、县公安局登记在案并经法医损伤程度鉴定的非致命伤害案之中的受害者 2 86 2例。选取案件定性明确、受害者资料齐全且经法医学鉴定为非致命暴力性伤害案例。车祸伤、工伤…     

创建法医学专业实习基地 培养高质量专门人才

为了培养跨世纪的高质量法医学人才 ,华西医科大学法医学系在法医学专业实习基地的创建过程中勇于探索 ,面向社会 ,依靠公安系统的支持 ,在省内 16个公安局建立了实习基地 ,省外 14个公安局建立了法医实习点。先后有 9届学生在实习基地和实习点完成了法医临案实习教学任务。     

PDGF-B在闭合性脑损伤组织中的表达

目的了解闭合性脑损伤后PDGF—B的表达变化。方法制备液压冲击脑损伤大鼠模型,应用免疫组化技术观察大鼠脑损伤后不同时间PDGF—B的表达情况,并应用图象分析仪进行分析。结果脑损伤后1h PDGF—B表达上调,4～7d达高峰,14d时仍高于对照组。结论液压冲击脑损伤后PDGF—B表达上调,且呈一定的时序性变化规律,可望成为脑损伤时间推断的新的指标。