慢性肾小球肾炎氮质血症诊治中的一些问题

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)氮质血症是指各种病因和病理类型的原发性肾小球疾病,在疾病发展过程中发生轻至中度骨小球滤过功能损害,表现为血肌酐和尿素氮升高,内生肌酐清除率降低,实际上在出现     

空心纤维透析器再使用初步报告

本文介绍在国内首先使用的一种简便、有效的人工操作的空心纤维透析器再使用方法,使每只透析器的再使用率从三年前的4.3±3.0次增至17.2士9.8次,从而减少了物资消耗和降低了透析费用。空心纤维透析器能否多次使用,主要取决于清洗、消毒措施的可靠性和再使用时透析器所保持的对水分、氮质和中分子量尿毒物质的清除能力。本文就反向冲洗和次氯酸钠福马林二度消毒的处理方法,对透析器再使用的可行性的临床和实验室监测进行讨论。     

胰岛素抵抗在尿毒症脂质代谢紊乱发生中的作用

目的 探讨胰岛素抵抗在尿毒症脂质代谢紊乱发生中的作用。方法 采用口服75g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验方法,检测50例尿毒症患者和12例正常健康者胰岛素敏感指数（ISI）、机体糖利用率（M）、糖和胰岛素反应曲线下面积（AUCG、AUCINS）,分析上述诸指标与血浆总胆固醇（Tch）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）及LDL－C／HDL－C比值的关系。结果 （1）与正常对照组相比,尿毒症组ISI、M值显著低下,AUCG、AUCINS值显著增高。提示存在明显的胰岛素抵抗、高胰岛素血症和糖耐量异常;尿毒症组较正常对照组血浆TG、LDL－C水平及LDL－C／HDL－C比值显著增高,HDL－C水平显著低下,存在明显的脂质代谢紊乱。（2）与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组LDLKJ－C／HDL－C比值和LDL－C水平明显增高;相关分析显示血浆LDL－C水平与ISI呈显著负相关,与AUCINS呈显著正相关;LDL－C／HDL－C比值与ISI、M呈显著负相关,与AUCG呈显著正相关。结论 胰岛素抵抗及与其相关的高胰岛素血症、糖代谢异常与尿毒症脂质代谢紊乱的发生有关,但其机制尚待进一步探讨。     

淫羊藿对维持性血液透析患者细胞免疫功能的影响

目的：探讨维持性血液透析（血透）患者细胞免疫功能状况和淫羊藿对其调理作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测６２例血透患者应用中药淫羊藿前和３个月后血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平。结果：与对照组相比,６２例患者血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平显著增高（Ｐ＜０．０１）,淫羊霍治疗后血清ｓＩＬ－２Ｒ、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α水平均显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：淫羊藿具有调节血透患者细胞免疫功能的作用。     

缬沙坦对自发性高血压大鼠肾脏结构与功能的保护作用

目的探讨缬沙坦对自发性高血压大鼠(SHR)肾结构与功能的保护作用及其机制。方法将20只SHR随机分为3组，治疗组分别以苯那普利(10mg·kg     

重组人红细胞生成素对尿毒症患者生活质量的影响

应用肾脏病调查表和Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ指数等方法，前瞻性研究了重组人红细胞生成素（ｒＨｕＥＰＯ）对１０４例尿毒症患者生活质量的影响，结果显示，治疗３～５个月所有患者贫血均有明显纠正，Ｈｃｔ维持在３０％～３５％，生活质量有显著改善（Ｐ＜０．００１）；家庭透析显著优于住院透析（Ｐ＜０．０１），青壮年组显著高于老年组（Ｐ＜０．０５）；腹透患者体力改善情况显著优于血透患者（Ｐ＜０．０５）．高血压、血栓形成等副作用明显影响生活质量的提高，尤其在血透和老年患者中，研究表明，ｒＨｕＥＰＯ在纠正尿毒症患者贫血的同时能明显提高患者生活质量，治疗过程中应及时防治高血压等副作用。     

慢性肾小球肾炎氮质血症诊治中的一些问题

慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)氮质血症是指各种病因和病理类型的原发性肾小球疾病。在疾病发展过程中发生轻至中度肾小球滤过功能损害，表现为血肌酐和尿素氮升高，内生肌酐清除率降低，实际上出现氮质血症的同时或之前已有不同程度的肾小管功能改变。慢性肾炎氮质血症期是发展为慢性肾功能衰竭的前奏期，     

应用人基因重组红细胞生成素治疗尿毒症腹透患者贫血

应用人基因重组红细胞生成素（ｒＨｕＥｐｏ）治疗１０６例尿毒症腹透患者贫血。治疗前Ｈｃｔ≤２５％。起始剂量１００Ｕ／Ｋｇ，每周３次。病例随机分为皮下和静脉治疗组。结果治疗后所有患者贫血均有明显纠正，２０周内９６．２％患者Ｈｃｔ≥３０％。维持剂量为１８７Ｕ．ｋｇ（－１）周。皮下组治疗早期Ｈｃｔ上升幅度显著高于静脉组，维持剂量亦显著低。缺铁、血浆ＰＴＨ明显升高和感染等降低ｒＨｕＥｐｏ疗效。治疗２０周血压升高和缺铁发病率分别为２８．３％和２３．３％。老年患者疗效稍差，易出现血压升高和缺铁。研究表明，ｒＨｕＥｐｏ能有效纠正尿毒症腹透患者贫血，皮下注射疗效较好，应密切随访血压和铁代谢等。     

连续动静脉血液滤过在多脏器功能衰竭中的应用

多系统器官功能衰竭(multiple system organ failure, MSOF)是Tilhey等在70年代提出的一个新的临床概念及综合征,系指在某些病因作用下,多系统器官同时或次第出现功能衰竭,死亡率甚高。内科病因引起者尚未受到普遍重视,外科病因急性肾功能衰竭(ARF)常合并MSOF已为