ESRD患者透析后感染所致住院事件发生危险因素探讨

目的:探讨终末期肾病(ESRD)患者透析后感染所致住院事件发生危险因素。方法:回顾性分析2016年01月—2020年06月于我院行透析治疗ESRD患者共387例临床资料,随访12个月内出现因感染所致住院事件108例,比较住院和未住院组临床特征资料,采用Logistic回归模型评价ESRD患者透析后感染所致住院事件发生独立危险因素。结果:住院和未住院组年龄、合并糖尿病情况、吸烟情况、首次透析后住院时间、血红蛋白(HGB)水平、红细胞(RBC)计数及白蛋白(Alb)水平比较差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、HGB水平、Alb水平及首次透析后住院时间与ESRD患者透析后感染所致住院事件发生有关(P<0.05);多因素分析结果显示,高龄和低HGB水平均是ESRD患者透析后感染所致住院事件发生独立危险因素(P<0.05)。结论:ESRD患者透析后感染所致住院事件发生与高龄、低HGB水平间密切相关。     

护理硕士专业学位研究生核心能力研究进展

介绍护理硕士专业学位研究生核心能力的概念,阐述国内外护理硕士专业学位研究生核心能力研究现状,为构建以核心能力为导向的护理硕士专业学位研究生培养方案提供参考。     

基于深度学习的乳腺X线摄影肿块检测系统的应用

目的 探讨基于深度学习(DL)的乳腺X线摄影肿块检测系统的临床应用价值。资料与方法 回顾性分析2019年4—12月深圳市人民医院1 755例接受乳腺X线摄影检查的患者资料。由DL系统和2名初级职称医师采用盲法独立阅片,比较DL系统与2名医师对肿块病灶检出的敏感度,并分析患者年龄、乳腺密度分类、乳腺影像报告和数据系统分类、肿块形态、边缘、密度、大小对于DL系统及2名初级职称医师肿块检出准确度的影响。结果 共检出肿块324例(618个肿块),2名医师及DL系统分别检出肿块277例(519个肿块)、268例(482个肿块)、284例(533个肿块)。DL系统及2名医师对于肿块检出的敏感度分别为86.25%、83.98%、77.99%,DL系统对于不同乳腺密度分类的肿块检出差异无统计学意义(χ²=3.04,P>0.05),而2名医师的差异有统计学意义(χ²=9.39、8.96,P<0.05)。DL系统对于不同患者年龄、肿块形态、边缘、密度、大小及乳腺影像报告和数据系统分类的肿块检出差异均有统计学意义(χ²=15.28...     

中医药治疗卵巢癌研究新进展

卵巢癌属中医的“癥瘕”范畴。中医药在卵巢癌的治疗过程中，起着越来越被患者接受及医疗人员肯定的作用，从“活血化瘀”、“益气健脾”、“养阴活血”等中药，改善晚期卵巢癌患者血液的凝滞状态，升高血红蛋白浓度，增强正气，改善顸后；诱导卵巢癌细胞凋亡，做到直接杀伤癌细胞等方面综述。     

清热利湿活血方对HBV转基因小鼠的抗病毒作用及对TKB1-IRF3表达的影响

【目的】观察清热利湿活血方对乙型肝炎病毒(HBV)转基因小鼠的抗病毒作用及对肝组织TANK结合激酶1(TKB1)、干扰素调控因子3(IRF3)表达的影响,以阐明其作用机制。【方法】首先建立清热利湿活血方的HPLC指纹图谱。再将HBV转基因小鼠随机分为4组,即模型组,苦参素组,清热利湿活血方高、低剂量组,每组8只。苦参素组小鼠给予灌胃剂量为0.15 g·kg~(-1)·d~(-1)的苦参素混悬液,清热利湿活血方高、低剂量组小鼠分别给予灌胃剂量为7、2 g·kg~(-1)·d~(-1)的清热利湿活血方混悬液,给药共5周。治疗结束后,采用酶链免疫吸附法(ELISA)检测血清及肝组织乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),采用常规苏木素—伊红(HE)染色观察肝组织病理变化,采用定量聚合酶链反应(qPCR)法检测血清中HBV DNA及肝组织中HBV DNA、TKB1 mRNA、IRF3 mRNA表达,采用蛋白免疫印迹(Western blot)法检测肝组织TKB1、IRF3的蛋白表达。【结果】标定14个特征峰构成清热利湿活血方的指纹图谱,其中1号峰为没食子酸,8号峰为柯里拉京,9号峰为虎杖苷,10号峰为鞣花酸,13号峰为甘草酸,14号峰为齐墩果酸。高剂量清热利湿活血方可减轻肝细胞轻度脂肪变性、肝细胞轻度水肿及Kuffer细胞增生等病理改变,显著降低HBV转基因小鼠肝脏和血清中的HBsAg、HBV DNA水平(P0.05或P0.01),显著增强小鼠TKB1、IRF3的mRNA及蛋白表达水平(P0.05或P0.01)。【结论】清热利湿活血方有抗HBV作用,其抗病毒机制可能与增强TKB1、IRF7 mRNA及蛋白表达,进而影响干扰素分泌有关。     

抗人Cu／Zn SOD单克隆抗体的制备与鉴定

目的制备抗人Cu／Zn SOD单克隆抗体并对其生物学特性进行鉴定。方法以人Cu／Zn SOD作为免疫原免疫Balb／c小鼠,取其脾细胞与SP2／0细胞融合,经多次筛选及克隆化,建立可稳定分泌抗人Cu／Zn SOD单克隆抗体的杂交瘤细胞株。用ELISA、斑点ELISA、Western Blot、免疫组化鉴定单克隆抗体的特性,并测定其效价、亚型及相对亲和力。结果筛选到一株可稳定分泌抗人Cu／Zn SOD单克隆抗体的杂交瘤细胞株4H10H4B12,亚型鉴定重链为IgG2a,轻链为kappa链。ELISA法测定腹水效价为1：256,000,抗体相对亲和力为1．101×10^9mol／L。斑点ELISA、Western Blot显示抗体能特异识别免疫原、人肝细胞株HL-7702和人红细胞中的天然Cu／Zn SOD;不与鼠Cu／Zn SOD和人Mn SOD发生交叉反应。免疫组化进一步显示了人Cu／Zn SOD均匀分布于细胞的胞浆中。结论成功制备了抗人Cu／Zn SOD单克隆抗体,为进一步研究其与腹主动脉瘤的关系奠定了基础。     

广东省老年人跌倒及其影响因素和平衡能力受损现况

目的  调查广东省社区老年人跌倒和平衡能力受损现状及跌倒影响因素。方法  采用多阶段分层整群随机抽样的方法进行抽样调查,共有5 503名≥60岁老年人纳入分析。采用χ²检验分析老年人跌倒发生率和平衡能力受损率在不同特征老年人之间的差异,采用多因素Logistic回归分析模型分析跌倒的影响因素。结果  本研究中老年人过去1年的跌倒发生率为11.90%,平衡能力受损率为58.37%。跌倒和平衡能力受损情况在女性、农村、文盲、无配偶和独居的老年人中较为常见(均有P＜0.05)。多因素分析显示,女性跌倒的危险性较男性高,跌倒发生情况随年龄的增加而愈发严重。农村老年人跌倒危险性高于城市老年人。老年人在家走动或做家务时最常发生跌倒(35.11%),因跌倒造成擦伤/挫伤、骨折、扭伤/拉伤、脑震荡/脑挫裂伤和其他受伤类型的比例分别为55.77%、22.22%、17.09%、1.07%和3.85%。结论  广东省社区老年人在过去1年内发生跌倒的情况较多,平衡能力受损现状严重,应加强对老年人的防跌倒健康宣教和以家庭防护为主的综合干预措施。     

大一新生中贫困生和非贫困生社会支持和自我价值感之比较

目的 比较大一新生中贫困生和非贫困生的自我价值感和社会支持,了解大学新生的心理状况,为高校心理健康教育提供科学依据.方法 采用对偶取样方法对203名贫困生和262名非贫困生的社会支持和自我价值感进行了问卷调查,用社会科学统计软件进行数据统计.结果 大一新生中贫困生和非贫困生的主观支持和社会支持总分存在显著性差异,且前者高于后者.结论 从自我价值感和社会支持得分来看,大一新生中贫困生心理健康水平略高于非贫困生.     

胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响

目的探讨胸部综合物理治疗对机械通气患者脱机趋势的影响。方法选取ICU机械通气患者60例,采用随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(28例)。对照组采取常规治疗护理,观察组采用胸部综合物理治疗。收集并分析两组浅快呼吸指数(RSBI)、氧合指数(OI)、肺不张、机械通气时间的变化。结果干预第3天,两组RSBI、OI比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组肺不张发生例数少于对照组,机械通气时间短于对照组,差异无统计学意义(均P0.05)。结论基于病情评估的胸部物理治疗可有效改善机械通气患者肺氧合功能,减少肺不张发生概率,对加快脱机可能有积极影响,但仍需通过进一步研究证实。     

鼻咽癌出院患者放疗毒副反应变化趋势研究

背景　放疗是目前鼻咽癌（NPC）患者的最优治疗方式,但放疗对放射区组织或器官的损害广泛且持久,而目前大多数研究仅是概述其毒副反应的种类及频率,对其随时间的具体变化趋势的研究较少。目的　分析NPC患者出院后放疗毒副反应的发生频率、程度及变化趋势。方法　2018年12月-2019年3月采用便利抽样方法选取在广西医科大学第一附属医院NPC放化疗结束出院且经门诊复查的322例患者为调查对象,根据放疗结束时间将其为5组：≤6个月组、>6~12个月组、>1~3年组、>3~5年组、>5年组。观察其放疗毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎等的发生率及严重程度,采用Spearman秩相关分析各放疗毒副反应随出院时间的变化趋势。结果　NPC患者出院后常见放疗晚期毒副反应口干、鼻塞、耳鸣、听力下降、张口困难、颈部纤维化、放射性龋齿、头晕头痛、口腔溃疡、放射性皮炎发生率分别为95.3%（307/322）、43.8%（141/322）、45.7%（147/322）、44.7%（144/322）、17.4%（56/322）、14.3%（46/322）、44.7%（144/322）、20.5%（66/322）、2.8%（9/322）、2.2%（7/322）。NPC患者出院后随出院时间的延长,鼻塞发生率降低,张口困难、颈部纤维化、头晕头痛发生率升高（P<0.05）。≤6个月组出现口腔溃疡9例（10.6%）、放射性皮炎7例（8.1%）,其他组均未出现口腔溃疡及放射性皮炎。Spearman秩相关分析结果显示,NPC患者出院后口干（rs=-0.393,P<0.001）、鼻塞严重程度（rs=-0.314,P<0.001）与出院时间呈负相关,张口困难（rs=0.133,P=0.017）、放射性龋齿严重程度（rs=0.112,P=0.044）与出院时间呈正相关。出现颈部纤维化的NPC患者,颈部纤维化的严重程度均为1级。结论　随着出院时间的延长,口干、耳鸣、听力下降仍保持较高的发生率,放射性龋齿、张口困难程度加重;口干、鼻塞程度减轻。鼻咽肿瘤;放疗;毒副反应;变化趋势;药物毒性;化放疗;调查研究