一种新型便携式消化内镜系统的设计与研制

新型便携式消化内镜系统采用拉杆箱结构,由储运箱、内镜、注水注气、吸引、能源、图像管理6个模块组成,不仅能进行常规消化道疾病的诊断,并且带有活检通道,具备与普通消化内镜相当的诊疗功能。该系统体积小巧,展收方便,可单人携带,适用于战时战场、平时偏远地区、现场急救等特殊环境。     

慢性胰腺炎的抗氧化和抗纤维化药物治疗

慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)是一种胰腺慢性进行性炎症性疾病,以反复发作性腹痛、不可逆转性胰腺形态学改变和胰腺内外分泌功能障碍为特征[1-2].近些年来,我国CP的发病率逐年增高.按照病因分类,CP主要分为酒精性胰腺炎、胆源性胰腺炎、外伤性胰腺炎、自身免疫性胰腺炎和遗传性胰腺炎等[3-4].CP病程较长,且具有反复发作、逐渐加重的特点,在很大程度上影响了患者的生活质量,部分患者甚至可进展为胰腺癌[5].胰腺纤维化是CP最关键的组织病理学特征之一,也是引起胰腺组织功能障碍的重要原因.因此,对CP患者进行适当的抗氧化和抗纤维化药物治疗对于改善其预后、提高其生活质量有十分重要的意义,同时也有益于探明胰腺纤维化的机制,进而找到新的治疗药物,从根本上改变CP的预后.     

胶囊内镜教育与培训研究进展

胶囊内镜(capsule endoscopy,CE)因具备无痛无创、安全有效、无严重并发症等特点,现已成为临床上消化道疾病重要的检查手段,弥补了传统消化内镜的不足。随着CE技术的不断发展,患者对于CE检查需求度的不断提升,按专业化标准培训CE专业人员已成为当务之急。本文就CE培训现状、CE学习曲线以及CE和磁控胶囊胃镜培训模式等四个方面进行综述,为探索CE培训教育体系和模式提供参考。     

幽门螺杆菌与慢性胰腺炎

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hpylori）是消化性溃疡、胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和慢性活动性胃炎的主要致病因素之一。近些年来,研究者也发现Hpylori感染与胰腺疾病有关,同时也与自身免疫性疾病的发生有关,因此,     

体外震波碎石术治疗慢性胰腺炎胰管结石研究进展

胰管结石是慢性胰腺炎（CP）最常见的病理生理变化,结石生成导致胰液排出受阻,胰管及胰腺实质高压,进而引起腺体结构和功能受损。首诊cP患者中50％以上存在胰管结石,约90％的酒精性cP患者在病程进展中会出现胰管结石。ERCP取石是结石微创治疗的首选,但该法能取出的结石不到半数,一旦遇到体积大、嵌顿或胰管狭窄段后方的结石,内镜取石常无法成功。     

自身免疫性胰腺炎81例临床特征分析

目的 总结我国自身免疫性胰腺炎(AIP)患者的临床特征.方法 分析上海长海医院2005年2月至2012年5月诊断为AIP的81例患者临床资料.结果 81例AIP患者中男女比例7.1∶1,平均年龄(57±12)岁.51.9％ (42/81)患者以梗阻性黄疸为首发症状.影像学显示胰腺局灶型占位45例,弥漫型肿大35例,胰腺假性囊肿为主要表现1例;72.8％ (59/81)伴有胆管受累,11.1％(5/45)伴有主胰管扩张.PET-CT表现为全胰腺(11例)或胰头颈部(2例)代谢增高,5例伴有胰腺外显著高代谢区.血清IgG4阳性率94.6％(53/56),CA19-9阳性率54.4％(37/68),ss-DNA抗体阳性率14.3％ (4/28),抗核抗体阳性率10.7％(3/28),ds-DNA抗体阳性率7.1％(2/28).20例手术标本行HE染色和IgG4免疫组化染色,均符合淋巴浆细胞硬化性胰腺炎表现.结论 我国AIP以1型为主,结合临床症状,胰腺外表现、影像学和(或)核医学、血清学、细胞学和(或)组织学等检查可有效提高AIP的正确诊断率.     

黏蛋白基因表达与胰腺癌早期诊断

胰腺癌的发病率近年来在世界各地有明显增高趋势，按人口统计其发病率约为每年10／10万，在老年人中高达每年100／10万。胰腺癌在西方国家的癌症病死率中排名第5，在所有较常见的癌症中5年存活率最低。尽管近年来胰腺癌的影像诊断技术有很大进步，但由于仍缺乏特异性较好的诊断标志物，胰腺癌的早期诊断及与慢性胰腺炎的鉴别仍是难题。许多     

慢性胰腺炎糖尿病的发生率及其风险因素分析

Objective To investigate the incidence of diabetes mellitus and risk factors for the disease in chronic pancreatitis (CP) patients.Methods A historical cohort study on subjects with painful CP who were admitted to hospital from Jan.1997 to July 2007 were conducted.A life-table method was used to estimate the cumulative probability of the development of diabetes mellitus once clinical onset of abdominal pain.Cox proportional-hazards model was used for multivariate analysis of the variables including age,sex,drinking and smoking habits,etiological factor,presence of pancreatic masses,pancreatic calcifications,measure of intervention,diarrhea,weight loss and degree of pain.Results Data were obtained from 354 patients (239 males,mean age at onset of pain (38.1±17.6) years;alcoholic origin 18.1%) with painful CP.The mean follow-up period was (45.2±32.9)months.The rate of diabetes mellitus in CP patients was 16.1%.There was a high incidence (29.8%)of diabetes mellitus 1 year before the episodes of abdominal pain.The cumulative risk of diabetes mellitus in subjects 5 and 10 years after the episodes of pain was 9.3% and 20.7%,respectively.Cox proportional-hazards model selected smoking (＞10 pack years) (hazard rate (HR)= 3.3),mild abdominal pain (HR=5.2),weight loss (HR = 2.6) and pancreatic calcifications (HR = 2.2) as variables identifying subjects with diabetes mellitus in patients with painful CP before they were performed therapeutic endoscopy or surgical intervention.Smoking (＞10 pack years) (HR = 3.0),weight loss (HR= 2.8) and distal pancreatectomy (HR =7.3) were identified with an increased risk of diabetes mellitus in these cases after they received therapeutic endoscopy or surgical intervention.Conclusion The risk factors of diabetes mellitus for CP appears to be independent of smoking (＞10 pack years),mild abdominal pain,weight loss,pancreatic calcifications and distal pancreatectomy.     

胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断评估(一项21例的单中心回顾性研究)

目的 探讨胶囊内镜在诊断小肠肿瘤中的作用及对其治疗的价值。方法 收集2006年10月至2011年12月因疑似小肠疾病而行胶囊内镜检查者共773例,对其中疑诊小肠肿瘤者作进一步检查,根据内镜和手术病理结果明确诊断。结果 共确诊小肠肿瘤21例,其中男14例、女7例,平均年龄(53.9±15.7)岁,检出率为2.7%。临床表现为不明原因消化道出血(OGIB) 19例、腹痛原因待查2例。4例小肠肿瘤患者检查时胶囊滞留于小肠病变部位。19例患者行外科手术治疗,2例患者行全身化疗。平均随访时间5～32(19±14)个月,2例患者在随访至5个月和17个月因肿瘤全身转移而死亡。结论 胶囊内镜检查是疑诊小肠肿瘤患者有效的检查手段,利于小肠肿瘤早期诊治,改善预后。     

Bravo胶囊的临床应用

与国外报道相仿,胃食管反流病（gastroesophageal refluxdisease,GERD）在我国的发病率日益增高。GERD是由于胃内容物反流而引起烧灼感、反酸、胸痛等症状的疾病,传统的24h食管pH监测被认为是诊断的＂金标准＂。该方法将带有电极的导管经鼻置入食管,