慢性胰腺炎M-ANNHEIM分类系统

CP是一种胰腺的炎症性疾病,主要表现为腹痛、反复的胰腺炎急性发作和胰腺的纤维变性,最后导致内外分泌功能不全[1-5].近10年来,对CP的研究不断深入,但是,仍然还有许多问题没有得到解决.     

内镜治疗十二指肠乳头腺瘤的疗效观察

随着内镜检查的广泛开展和技术的不断提高,十二指肠乳头肿瘤的检出率越来越高,其中以腺瘤最为常见.有研究显示十二指肠乳头腺瘤的癌变率在26%～65%,因此对十二指肠乳头腺瘤进行积极治疗具有重要的临床意义.     

ERCP术中镇静与麻醉的临床应用研究进展

目前,ERCP对胆胰疾病的诊断已步入成熟,ERCP的治疗操作的也广泛开展.ERCP操作过程中对胃肠道产生不适刺激和恐惧心理,会给患者带来一定痛苦,甚至不能配合完成操作;对于合并有心脏病、高血压、肺功能障碍的患者有一定风险,在某种程度上限制了ERCP应用.在ERCP术中采取镇静和麻醉可以使患者消除恐惧减轻痛苦,顺利的完成诊疗,而且麻醉监管技术的应用更加便于监测并稳定患者各项生命体征.     

胰性脑病研究进展

192 3年 L owell首次报道急性胰腺炎患者出现精神状态异常。 194 1年 Rotherm ich等报告 8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状 ,并首次称之为胰性脑病 (pancreatic encephalopathy)。由于其发生与胰酶对中枢神经系统的损伤有关 ,故又称“酶性脑病”(enzy-matic encephalopathy) [1 ] 。本文就近年来对胰性脑病的发病机制以及诊治方面的进展作一综述。一、发病率与病死率国外急性胰腺炎的胰性脑病发生率为 3% ～ 2 7% ,男性多于女性 (男∶女 =2∶ 1)。国内自沈德芳 (196 5年 )和卢达志 (1979年 )共报告 12例胰…     

慢性胰腺炎生活质量研究进展

CP是指由于各种因素引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。慢性酒精中毒、高脂血症、胆道疾病、胰腺疾病均可引发或者伴发本病。CP对患者的生活质量影响极大，酒精性胰腺炎的影响更甚。腹痛症状的反复发作，     

胰腺结石成分与形成机制研究现状

胰腺结石是慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)特征性病理改变,90％的CP患者在病程中伴有胰腺结石[1].对结石化学成分和形成机制深入研究,可望为胰腺结石的预防和治疗提供科学依据. 一、胰腺结石化学成分分析 1.元素分析:构成胰腺结石的主要化学元素为钙,占90％以上,此外还含有磷、硫、钾以及铁、铬、镍等元素.Pitchumoni等[2]通过直流等离子体发射光谱仪(DCP)发现胰腺结石主要由钙和其他17种元素组成.但通过扫描电镜(SEM)和能量色散X射线荧光光谱仪(EDXRF)对胰腺结石的形态结构以及元素空间分布进行分析发现,结石中心由致密的网状纤维构成,富含铁、铬、镍3种元素,几乎不含有钙,而结石表面呈波浪状,存在大量细小颗粒,富含钙元素,不含镍元素.景在平等[3]通过扫描电镜和能谱分析仪对胰腺结石进行分析发现胰腺结石外层致密光滑,主要含钙(96.26％),中心部分呈不规则海绵状结构,主要含硫和氯.     

胶囊结肠镜胶囊内镜新成员

如果说小肠内镜是上世纪消化内镜的一个医学奇迹,那么如今内镜技术快速发展,特别是胶囊结肠镜（CCE）和新一代小肠胶囊内镜在临床应用的逐步深入,则标志着胶囊内镜已进入可以针对不同消化道特点、操作更智能、图像更清晰的精细化时代。     

小儿慢性胰腺炎并发胰管出血二例并文献复习

胰管出血(hemosuccus pancreaticus)是罕见的上消化道出血原因之一,其发生机制为胰腺炎症时其误诊率较高.胰管出血的病因分为胰液中激活的胰酶逐渐消化周围动脉壁形成假性动脉瘤,再在消化或内压增高等因素的作用下溃破入胰管引起出血.以脾动脉最常受累[1-4].本文报道2例小儿CP并发胰管出血,并文献复习.     

慢性胰腺炎糖尿病的发生率及其风险因素分析

Objective To investigate the incidence of diabetes mellitus and risk factors for the disease in chronic pancreatitis (CP) patients.Methods A historical cohort study on subjects with painful CP who were admitted to hospital from Jan.1997 to July 2007 were conducted.A life-table method was used to estimate the cumulative probability of the development of diabetes mellitus once clinical onset of abdominal pain.Cox proportional-hazards model was used for multivariate analysis of the variables including age,sex,drinking and smoking habits,etiological factor,presence of pancreatic masses,pancreatic calcifications,measure of intervention,diarrhea,weight loss and degree of pain.Results Data were obtained from 354 patients (239 males,mean age at onset of pain (38.1±17.6) years;alcoholic origin 18.1%) with painful CP.The mean follow-up period was (45.2±32.9)months.The rate of diabetes mellitus in CP patients was 16.1%.There was a high incidence (29.8%)of diabetes mellitus 1 year before the episodes of abdominal pain.The cumulative risk of diabetes mellitus in subjects 5 and 10 years after the episodes of pain was 9.3% and 20.7%,respectively.Cox proportional-hazards model selected smoking (＞10 pack years) (hazard rate (HR)= 3.3),mild abdominal pain (HR=5.2),weight loss (HR = 2.6) and pancreatic calcifications (HR = 2.2) as variables identifying subjects with diabetes mellitus in patients with painful CP before they were performed therapeutic endoscopy or surgical intervention.Smoking (＞10 pack years) (HR = 3.0),weight loss (HR= 2.8) and distal pancreatectomy (HR =7.3) were identified with an increased risk of diabetes mellitus in these cases after they received therapeutic endoscopy or surgical intervention.Conclusion The risk factors of diabetes mellitus for CP appears to be independent of smoking (＞10 pack years),mild abdominal pain,weight loss,pancreatic calcifications and distal pancreatectomy.     

慢性胰腺炎胆胰管狭窄的支架治疗

慢性胰腺炎为各种因素所致的胰腺反复发作性或持续性炎性病变,导致胰腺腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺纤维化等,进而引起胰腺内外分泌功能不足.