广州市2008-2011年手足口病流行特征动态研究

目的分析2008年5月至2011年7月广州市手足口病的流行病学特征,以了解流行现状,探讨流行趋势,为制定有效的防控策略奠定基础。方法采用描述性流行病学方法分析2008-2011年广州市手足口病疫情资料的流行特征。手足口病的肛拭子标本从哨点医院获得,采用RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果疫情暴发月份提前,流行强度增大,高位持续时间延长;市区病例构成从2008年下半年的48.32%逐步降至2011年上半年的35.09%,农村地区则从2008年的11.95%逐步升至24.67%,城乡结合部相对稳定在40.30%左右;病例主要在5岁以下婴幼儿,但呈现出低龄化、成人化的两极化发展趋势,男性高于女性;散居儿童病例数构成比从2008年下半年的60.04%增至2011年的68.92%,托幼儿童则从2008年的38.09%降至2011年的28.27%,学生病例2009年以来相对稳定在2.55%左右;肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）呈现交替流行的现象。结论广州市手足口病疫情不断向低龄儿童、散居儿童和农村地区扩散,同时不同型别的毒株交替出现。手足口病疫情形势严峻,防控难度加大。     

农村家禽养殖人员人禽流感KAP干预效果评价

目的 在农村家禽养殖人员中进行人禽流感预防行为干预并分析效果,探讨人禽流感防控策略.方法 对广东省广州市371名农村家禽养殖人员进行以健康教育、发放防护物资等形式的行为干预.干预前后分别进行人禽流感知识、态度、行为(KAP)调查,比较干预前后KAP变化情况.结果 调查对象在干预后人禽流感各知识点知晓率均明显提高(P<0.01).干预后使用口罩(20.5%)、手套(17.1%)、帽子(12.5%)、洗手(29.5%)、掩埋死禽(51.8%)、发热后及时就医(25.1%)等行为分别上升至87.O%,67.4%,48.2%,94.5%,73.5%,70.5%(P<0.01);售卖、食用病死禽者由38.3%,10.2%下降至24.5%,2.0%;食用白切鸡者由36.6%下降至16.8%(P<0.01).干预后,愿意改善养殖条件,加强个人防护者由45.8%上升到86.2%(P<0.01).结论 行为干预对农村家禽养殖者提高人禽流感知晓率,加强自我防护,减少高危行为等方面均起到明显的改善作用.     

发育期第三磨牙牙胚拔除的临床体会

关于阻生第三磨牙的拔除学者们持有不同的意见.早期很多学者主张预防性拔除,避免阻生的第三磨牙引起的各种并发症,近年来又有不少学者提出不宜过早拔除.我科自2005年至2010年应正畸治疗的要求,做第三磨牙牙胚的预防性拔除,探讨第三磨牙牙胚拔除的可行性以及拔除的方法.     

急症伤病员的心理特点与心理维护

目的探讨心理护理在急症伤病员医疗救治过程中的地位和作用。方法通过参与急症伤病员救治实践体会和查阅相关文献的方法,了解急症伤病员的心理特点。结果不同急症伤病员患者可表现出不同的心理现象和特点。结论针对不同急症伤病员心理特点实施不同的心理维护,将有助于提高救治效果。     

低钾血症100例心电图分析

自1992年2月至1996年12月,我们对已收治的100例低钾血症患者进行了补钾前后心电图观察,现总结分析如下: 1 资料 100例患者中,男60例,女40例,年龄17～65岁,平均35岁。均经血清钾测定,符合低钾血症诊断。入院时均伴不同程度的肌力障碍,其中肌力Ⅰ级5例,其余95例肌力从Ⅱ～Ⅳ级不等。并发呼吸困难2例,手足抽搐3例,气胀、便秘5例。 2 结果 全部病例入院时均行血清钾测定及心电图检查,再于入院后24小时院后24小时复查清钾及心电图以对比分析。结果总结如下:入院时血清钾在1.6mmol/L～3.0mmol/L70例,在3.0mmol/L～3.4mmol/L28例,高于3.5mmol/L2例,这2例患者均合并代谢性酸中毒,当酸中毒纠正后复查血清钾均低于3.     

2012年广州市医疗机构法定传染病报告质量及影响因素调查

目的分析广州市2012年医疗机构法定传染病报告质量和影响因素,为进一步提高传染病报告质量和管理水平提供科学依据。方法按照《广州市2012年度医疗机构法定传染病报告质量调查方案》对抽查的医疗机构进行传染病报告质量调查分析。结果共调查264家医疗机构,查出传染病29种6051例,漏报率为1．17％,迟报率为0．84％,报告卡完整率为95．65％,报告卡一致率为93．60％。不同类别传染病漏报率差异有统计学意义（X^2=63．72,P〈0．01）,不同级别医疗机构的漏报率、迟报率、报告卡完整率和报告卡一致率差异均有统计学意义。Logistic回归分析结果提示,医疗机构传染病报告综合质量与医院级别、预防保健科工作以及自查等因素有关。结论医疗机构传染病报告质量较好,但仍存在一定问题,应采取综合性应对措施,进一步提高传染病报告质量。     

经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床分析

目的分析经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的疗效。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月确诊的30例宫颈机能不全孕期患者的临床资料,患者均采用经阴道改良McDonalld手术方法环扎宫颈,随访术后并发症及延长孕龄、新生儿存活情况。结果30例患者手术时间15²0(17.2±3.2)min,术中出血1520(17.2±3.2)min,术中出血15²5(20.1±3.3)rnl,均无明显术后并发症。术后孕产情况:手术后患者失访5例,足月分娩20例(66.7%),新生儿均存活;孕3025(20.1±3.3)rnl,均无明显术后并发症。术后孕产情况:手术后患者失访5例,足月分娩20例(66.7%),新生儿均存活;孕30³5周早产4例,新生儿存活1例,死亡1例;双胎妊娠环扎术后4周出现胎膜早破、流产1例,25例足月孕妇环扎带均完全顺利拆线,产程中无1例发生宫颈裂伤及宫颈难产。结论经阴道改良McDonald式预防性宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全,效果肯定,并发症少,值得临床推广。     

新生儿急性充血性心力衰竭46例临床分析

本文报告了我院近５年收治的新生儿急性育血性心力衰竭４６例，对其病因，临床表现及治疗进行了分析，并着重讨论了新生儿心衰的临床特点，诊断标准及治疗方法。