肝硬化病人LC应注意的几个问题

<正> 1992年2月～1999年9月共行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic Cholecystectomy,LC)16818例,其中合并肝硬化者292例,报告如下。 临床资料 男98例,女194例,年龄34～69岁,术前确诊肝硬化者251例,术中确诊肝硬化41例,肝脏功能按Child分级:A级272例,B级20例,结石性胆囊炎290例,胆囊息肉2例。LC成功93.84％(274/292),中转开腹手术6％(18/292)。中转开腹原因:严重粘连11例,急性胆囊炎5例。全组没有技术性并发症。结果:术后转氨酶>40U～100U74例,>100U16例,黄疸指数>17U～30U18例,平均住院5天,治愈292例。 讨论 肝硬化病人是LC比较常见的伴有病变,本组     

梭曼单链抗体酶EP_6作用机理的计算机模拟

在梭曼抗体酶EP6可变区 (EP6V)三维结构的基础上利用自动柔性分子对接方法获得了PRCR 梭曼与EP6V复合物的结构 ,结构分析和相互作用能计算结果表明 ,氢键和静电作用在EP6V和PRCR 梭曼结合中起关键作用 ,抗体酶重链Asn 52和轻链Tyr 95在水解过程中起了关键作用 ,在生理条件下水分子在水解过程中也将起重要作用     

肝外胆管阻塞彩色多普勒门脉血流动力学测定及其临床意义

肝外胆管阻塞性黄疸目前仍然是一个复杂的问题,尤其是胆管阻塞后胆道高压对肝脏血流影响及肝功能变化的关系,文献报道甚少,目前尚无理想的方法直接测定肝脏血流的变化。作者运用彩色多普勒测定肝外胆管阻塞性黄疸门脉血流,对此进行了研究,探讨了其相互的关系。材料和方法一、分组(一)胆道肿瘤组:共20例,男14例,女6例,年龄45～74岁,平圪59.5岁。术前经 B 超、静脉胆道造影、CT 或 PTC 诊断胆道肿瘤。血清胆红质(BT)218.03±42.59μmol/L,GPT(温氏法)266.33±172.90U,AKF249.5±139.34U。(二)胆管结石组:共20例,男6例,女14例,年龄28～64岁,平均46岁。术前经 B 超、静     

乌拉地尔用于腹腔镜胆囊切除的初步观察

乌拉地尔用于腹腔镜胆囊切除的初步观察吕梁地区人民医院（０３３０００）李一平北京医科大学人民医院康泰在临床麻醉过程中，麻醉医师常会遇到对加大麻醉深度和施用麻醉性镇痛药都无反应的血压升高，这对一些患有心、脑血管疾患的患者尤为危险。我们试用乌拉地尔（Ｕｒａ...     

T2毒素的放射免疫测定

合成了T2毒素的人工抗原T2-BSA和[~3H]T2。用T2-BSA免疫家兔,获得高质量的抗血清,与[~3H]T2的亲和常数为3.2×10~9M~(-1),终滴度1:2000。测定水中T2的最小检测值为0.10ng(1.0ng/ml),测定血和尿的样品时最小检测值为0.20ng(2.0ng/ml)。批内精密度 CV<9％,批间精密度CV<12％。乙酰T2,HT2和T2三醇的交叉反应率为190％,20％和0.13％,T2四醇和疣孢菌素A无交叉反应。     

氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株增殖调控的研究

目的观察氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞株HEP-2的生长调控作用.方法应用MTT比色法、平板集落形成法、流式细胞术检测氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞生长及增殖周期的影响.同时,用电子显微镜检查细胞形态学的改变.结果经氟硝丁酰胺作用后,喉鳞癌细胞株HEP-2增殖明显受到影响.与对照组比较,P<0.05.细胞抑制率达到92.08%,且有明显时间和剂量依赖性;流式细胞仪检测细胞增殖周期有滞于G0/G1期的趋势.并可见凋亡小体形成.结论氟硝丁酰胺对喉鳞癌细胞具有抑制生长和诱导凋亡的作用,为喉癌的性激素临床治疗提供了理论依据.     

桑寄生与槲寄生研究进展的比较分析

本文针对临床常用中药桑寄生与槲寄生进行了比较分析,在前人研究的基础上,通过系统总结二者本草考证、化学成分研究、药理作用研究及临床应用,分析二者的异同,为桑寄生及槲寄生合理使用、药用资源传承和开发利用提供科学依据.     

多模式影像指导下超时间窗的前循环大血管闭塞急性脑梗死患者血管内治疗单中心临床经验

目的 探讨多模式影像指导下前循环大血管闭塞的超时间窗急性脑梗死患者血管内治疗的有效性和安全性。方法选取2018-02—2018-10收治的10例超时间窗的前循环大血管急性闭塞患者的临床资料进行分析。观察患者年龄、是否有相关疾病及发病到血管内治疗的时间、闭塞血管部位、治疗效果及并发症等。采用溶栓试验(mTICI)分级标准评估血管再通的情况,观察术前、术后24h、14d神经功能,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRS)评价患者术后90d预后。根据患者术后90d的预后情况将入组患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分)。结果10例患者血管再通率为100%,术后1例出现无症状蛛网膜下腔出血,2例出现灶内渗血但临床症状无加重,1例血管再次闭塞,1例出血脑疝死亡,治疗后14dNIHSS评分(5±2)分,低于入院时的(10.5±6.5)分,差异有统计学意义(P0.01)。90d预后良好9例(90%),死亡1例(10%)。结论 在严格影像导引下对超时间窗的前循环大血管闭塞介入治疗是安全、有效的,能明显改善患者临床预后。     

精索静脉曲张手术失败的腹腔镜再治疗体会

目的：探讨经腹腔镜治疗精索静脉曲张的疗效及价值。方法：对10例精索静脉曲张开放手术失败后经腹腔镜再治疗病例进行回顾性总结分析。结果：10例均获成功，平均手术时间15min，术后平均住院3d；全部随访6～18个月，无1例复发。其中3例不育症患者术后10-12个月后其妻怀孕。结论：腹腔镜精索内静脉高位结扎术疗效可靠，对开放性手术后复发、双侧精索静脉曲张和有腹股沟区手术史者尤为实用，值得推广应用。