重庆市结核分枝杆菌临床分离株的基因分型及相关耐药性分析

目的 对重庆市结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型,研究不同基因型在重庆的流行情况,并分析基因型与耐药表型的关系。 方法 收集2011年1-12月重庆市结核病防治所分离的113株结核分枝杆菌临床分离株,采用比例法进行药物敏感性检测;应用间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）和PCR方法对113株结核分枝杆菌临床分离株进行基因分型。 结果 在113株结核分枝杆菌临床分离株中,可分为北京家族和非北京家族,分别占77株（68.1%,77/113）和36株（31.9%,36/113）;北京家族菌株中现代型为48株（62.3%,48/77）,古代型为29株（37.7%,29/77）;非北京家族菌株中,T1型高达13株（36.1%,13/36）,发现9种新基因型。北京家族菌株耐药率为24.7%（19/77）,非北京家族菌株耐药率为38.9%（14/36）,差异无统计学意义（χ²=2.40,P>0.05）。现代型北京家族菌株耐药率为27.1%（13/48）,古代型北京家族菌株耐药率为20.7%（6/29）,差异无统计学意义（χ²=0.39,P>0.05）。 结论 重庆地区结核分枝杆菌具有明显的基因多态性,其主要流行基因型为北京家族,其中北京家族中主要为现代型;北京家族菌株、非北京家族菌株均与耐药性无明显相关性。     

Trustline结核分枝杆菌IgG/IgM抗体检测试剂盒(胶体金法)的临床应用评价

目的 评价Trustline结核抗体IgG/IgM检测试剂盒临床应用效果。 方法 选用3家医院的1009份血清标本,其中628份为结核病患者血清(308例菌阳病例,320例菌阴病例);对照组381份非结核病血清。采用Trustline试剂盒及一种已上市的试剂盒(对照试剂盒)分别检测1009份血清,计算多项检测指标,从而评价试剂盒的检测效果。 结果 通过检测1009份临床血清标本, Trustline试剂盒检测血清抗体(IgG+IgM)的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、 Youden 指数分别为61.3%、79.8%、 83.3%、 55.6% 和0.411,对照试剂盒检测血清抗体(IgG) 的结果分别为53.7%、89.0%、88.9%、 53.8%和0.426。经统计分析表明Trustline试剂盒的灵敏度显著优于对照试剂盒(P0.01),特异度低于对照试剂盒(P0.01),但阳性诊断效率和阴性诊断效率方面差异无统计学意义,Youden指数相接近。 进一步分析显示Trustline试剂盒对菌阳样本及菌阴样本的检出率分别77.6%和44.7%,对照试剂盒则为67.9%和40.0%,对菌阳样本检出率的差异有统计学意义。检测1009份标本,Trustline试剂盒共得IgM阳性35例,其中结核组阳性30例(4.8%),非结核组阳性5例(1.3%)。 结论 Trustline试剂盒检测结核抗体的灵敏度显著优于对照结核抗体试剂盒,并可同时用于检测IgG/IgM抗体,可以应用于结核病的快速诊断。     

六味汤临床应用琐谈

1.喘咳 牛某,男,66岁。慢性咳嗽多年,遇寒而发,近两三年来,常有气急,喘促之症,现连续发作一月多,咳嗽,气短而促,痰多色白如泡沫,胸闷不舒,身无寒热,曾用青霉素,口服过多种抗菌素,氨茶硷、祛痰等药,初尚有效,久则不显。     

广东首次分离到莱姆病螺旋体

目的：分离莱姆病螺旋体。方法：鼠、蜱标本接种ＢＳＫ培养基，分离病原体与单克隆抗体进行间接免疫荧光试验。结果：用ＢＳＫ培养基分离４９只野鼠和２５０匹蜱，从１只白腹巨鼠胚胎分离到１株螺旋体（ＬＰＲ３０）。结论：鉴定为莱姆病螺旋体     

泵管血氧饱和度在体外循环中的应用

泵管血氧饱和度在体外循环中的应用康林斌凤旭东张斯景卫山我们试用脉搏血氧饱和度仪（ＰＯＭ）监测体外循环（ＣＰＢ）动脉供血泵管出口处血氧饱和度（ＳｔＯ２），并以手指血氧饱和度（ＳｐＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）对照，认为ＳｔＯ２可较好地反应ＣＰＢ中氧...     

四川省获得性耐药结核病患者社会行为危险因素的研究

目的了解获得性耐药结核病（ADR-TB）患者产生的主要社会行为危险因素。方法选取2002年6月至2005年6月在四川省结核病防治所就诊的949例ADR-TB患者，采用随机系统抽样的方法获得316例作为病例组，按年龄和性别1：1配对同期治疗后仍然对抗结核药敏感患者作为对照。采用问卷调查患者可能导致获得性耐药的社会行为危险因素，并对其危险因素进行条件logistic回归分析，用比值比和可信区间评价它们之间的联系。结果四川省ADR-TB产生的主要社会行为危险因素为经济状况差，DOTS不彻底，患者在治疗中依从性差和治疗过程有中断，其调整的OR值及可信区间分别为5．623（3．462～9、386），8.875（6．136～15．442），6．467（3．942～10．622）和4．906（2．477～10．654）。结论加强对ADR-TB的社会行为危险因素的发现，并有针对性地采取有效的措施，对降低ADR-TB的产生具有重要意义。     

郴州地区莱姆病血清流行病学调查

郴州地区莱姆病血清流行病学调查刘庆武１张立新２李俊华２万康林３杨烈２陶学永２徐青松２为查明郴州地区莱姆病的存在情况，于１９９１年在地区湘粤交界的南岭山区宜章县莽山林场设点，采用间接免疫荧光抗体染色法，进行莱姆病血清流行病学调查。共调查林区人群２５７人...     

儿童下颌4颗前牙一次性再植

儿童下颌４颗前牙一次性再植贵州省安顺地区医院口腔科珍珍解放军总医院口腔科侯康林１临床报告患儿，女，１０岁，１９９３年５月１６日因车祸致下前牙脱落２ｈ。检查可见下唇肿胀，完全脱落，牙体、牙根无折断，牙槽窝出血，但未见牙龈撕裂，Ｘ片显示牙槽骨无骨折，牙根...     

咪唑安定─芬太尼静脉复合麻醉60例临床观察

咪唑安定是新一代本二氮类药物，用于术前用药及麻醉诱导已有很多报道，但用于全身麻醉维持，国内尚少见报道。我们试将咪唑安定─芬太尼复合液用于维持全麻，现报告如下。1对象和方法1。且对象60例患者，ASAI～正级，随机分为咪叹安定一芬太尼组（下称：味组）和普鲁卡因一芬太尼组（下称；普组）各3O例。咪组年龄50．2士13．9岁，体重58．9上11．okg，手术包括普外13例，胸外9例，脑外8例；普组年龄48．5土15、0岁，体重63．7士8．Ikg，手术包括普外15例，胸外10例，脑外5例。两组年龄、体重、手米种类经统计学处理均免显著性差异（P＞…