瘦素介导2型固有淋巴细胞(ILC2)活化促进肥胖成人变应性鼻炎的发病

目的 观察瘦素(leptin)对肥胖成人变应性鼻炎(AR)患者中2型固有淋巴细胞(ILC2)活化的作用并探讨其在发病机制中的作用及意义。方法 选取70例AR患者纳入研究,根据体质量指数(BMI)分为肥胖AR组和非肥胖AR组,匹配同时期年龄、性别无差异的健康对照组30例。流式细胞术检测各组外周血单个核细胞(PBMC)中ILC2的比率,实时定量PCR检测瘦素mRNA表达,ELISA检测血清瘦素含量。分析瘦素与ILC2的相关性,再观察重组瘦素干预前后AR组PBMC中ILC2比率及相关免疫指标的变化。结果 与健康对照组相比,AR组的瘦素及ILC2的表达均显著增高,且肥胖AR组的水平显著高于非肥胖AR组;在肥胖AR组的瘦素与ILC2的表达呈显著正相关;重组瘦素干预后,肥胖AR组的ILC2水平显著升高。结论 肥胖成人AR的发病与其高表达的瘦素相关,瘦素介导下的ILC2活化促进其发病。     

免疫紊乱与突聋相关证据：血清MMP-9浓度与预后相关

目的 突发性聋是一种发病机制不明的急症。在之前的研究中发现,突发性聋患者的血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度低于健康对照组,结果与自身免疫性疾病一致。本研究旨在揭示治疗后血清MMP-9浓度变化与突发性聋（SSNHL）患者预后的相关性,并进一步阐述免疫紊乱与SSNHL发病机制的关联性。方法 纳入2019年3月至2020年9月在重庆医科大学第一附属医院住院的SSNHL患者78例。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清MMP-9浓度。结果 治疗前,治疗应答组患者的平均血清MMP-9浓度高于治疗无应答组患者（P=0.034）;治疗后,治疗应答组患者的MMP-9浓度显著上调（P<0.001）,而治疗无应答组患者的MMP-9浓度略有上调（P=0.786）。治疗后MMP-9的上调与SSNHL患者的良好预后呈正相关（P=0.002）。结论 血清MMP-9浓度是SSNHL患者潜在的预后生物标志物,这一发现与自身免疫性疾病一致,提示免疫紊乱可能是SSNHL的发病机制之一。     

突发性耳聋的分型治疗及预后分析

目的：探讨突发性耳聋分型治疗的必要性以及影响突发性耳聋治疗效果的预后因素。方法：回顾性分析2011年2月至2013年5月间我科收治的498例（526耳）突发性耳聋的病例资料。按照患者的听力曲线将其分为低中频下降型、中高频下降型、平坦型和全聋型4种类型。每种类型采用不同治疗方案,分析不同类型患者的治疗效果,并探讨其预后的影响因素。结果：共收集病例498例（526耳）,男女比例为0.95∶1;年龄13~86岁,平均年龄（45.39±15.78）岁。根据听力曲线分型：低中频下降型91耳（17.30%）,中高频下降型74耳（14.07%）,平坦型191耳（36.31%）,全聋型170耳（32.32%）。各种类型的总有效率：低中频型总有效率最高,为70.33%;中高频型总有效率最低,为35.14%;平坦型50.26%,全聋型51.76%,差异有统计学意义（χ2=20.918,P=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示：年龄（OR=0.977,95%CI=0.965~0.989,P=0.000）、突发性耳聋分型（OR=0.977,95%CI=0.180~0.748,0.372~1.199,0.300~0.963,P=0.035）、患耳（OR=0.977,95%CI=0.450~0.989,0.161~0.628,P=0.002）、发病至干预时间（OR=0.977,95%CI=0.925~0.967,P=0.000）与突发性耳聋治疗效果相关。结论：突发性耳聋患者的预后与年龄、突发性耳聋分型、患耳、发病至干预时间、高血压有关。不同类型的突发性聋患者疗效差异大,低中频下降型疗效最好,全聋型、平坦型次之,中高频下降型疗效不佳。根据突发性耳聋患者的听力曲线进行分型,进而选择不同的治疗方案具有重要意义。     

浅谈我国助听器验配师培养

分析我国助听器验配师现状,探讨如何加快合格助听器验配师的培养。建议开设短期培训班,在职业院校开设助听器验配师专业,或分流现有的听力学、耳鼻咽喉科学专业学员等方法来加大培养力度,解决社会急需。     

宁波地区1268例变应性鼻炎吸入性变应原调查分析

目的调查宁波地区引发变应性鼻炎的主要吸入性变应原种类。方法采用23种标准化变应原对宁波地区1268例变应性鼻炎患者进行皮肤点刺试验，筛选致敏变应原。调查对象中，少年组370例（6～18岁），成人组898例（18岁以上），分析两组间的变应原差异。结果变应原皮肤试验阳性者844例，总阳性率66.56%；其中少年组292例（78.92%），成人组552例（61.47%）。成人组变应原阳性率居前5位的是粉尘螨、屋尘螨、干草尘埃、胶乳、狗上皮，少年组为粉尘螨、屋尘螨、狗上皮、猫上皮、动物毛Ⅰ；少年组粉尘螨、屋尘螨阳性率高于成人组。结论尘螨是宁波地区最重要的吸入性变应原，尤以儿童患者为最。     

《听力与言语康复学导论》课程建设与对分法结合翻转课堂教学模式实践

本研究探讨对分法结合翻转课堂在《听力与言语康复专业导论》课程教学的应用效果。以2019级和2020级听力与言语康复学专业共74名学生为研究对象,将翻转课堂应用到《听力与言语康复专业导论》的课程教学中。采用问卷调查的方式,比较传统教学模式与翻转课堂教学模式在提升学生综合能力中的差异性。研究结果表明,对分法结合翻转课堂的教学模式可以显著提升学生的自我表达能力、创新思维能力、团队协作能力和人际沟通能力;在提升学生自主学习的积极性方面,两者没有显著差别。     

严重开放性喉外伤的急诊救治

目的 分析严重喉外伤的急诊救治方法及效果。方法 回顾性分析1977-09～2003-06救治的17例严重开放性喉外伤病例。结果 16例救治成功，1例死亡。2例术后发生喉狭窄，再次手术成型置T管扩张，0．5a后呼吸困难解除。结论 重视严重开放性喉外伤患者全身伤情的救治、喉内伤情的了解以及正确的局部创伤处置可有效提高成功率，减少并发     

宁波市气传花粉和真菌与变应性鼻炎致敏原

目的调查宁波市气传花粉和真菌的种类、数量及季节消长规律,探讨其与变应性鼻炎的关系。方法2008年5月1日至2009年4月30日在宁波市城乡各选点1处标本采集点,通过曝片与暴皿法采集气传花粉、真菌,鉴定其种属与数量。根据花粉、真菌及其季节、气候分布飘散规律,行皮肤点刺试验或鼻黏膜激发试验共1632例,探讨它们之间的关系。结果全年观察到花粉51属（科）22624粒,气传花粉飘散高峰期集中在3～5月和8～10月。真菌62属（种）,含曝片孢子40属（种）4655粒,曝皿真菌菌落40属（种）191个,其中22属（种）为非交叉性。1632例变应性鼻炎患者皮肤点刺试验阳性1045例,阳性率64．03％,其中花粉和真菌皮试阳性率30．08％。结论根据花粉、真菌飘散规律制备地域性标准化变应原检测试剂及相应的脱敏制剂,或有针对性选择进行体内或体外试验查找致敏原,对于有效防控变应性鼻炎具有重要价值。     

乙状窦憩室临床特征分析

目的　分析8例乙状窦憩室患者的临床特征,提高诊治水平。方法　对耳鸣患者详细询问病史、常规行听力检查（纯音听阈测试、声阻抗测听、耳声发射检查及脑干听觉诱发电位等）、颞骨薄层CT/HRCT平扫,8例患者被诊断为乙状窦憩室。其中6例患者选择行乙状窦憩室还纳填塞术,2例拒绝手术而选择保守治疗。结果　6例患者经 手术证实诊断正确,术中乙状窦沟壁重建后搏动性耳鸣症状消失,随访2～16个月,无复发。2例保守治疗患者症状较前无明显好转。结论　根据临床表现、听力检查、颞骨CT/HRCT、头颅CTA/CTV可诊断乙状窦憩室。乙状窦憩室还纳填塞术是较好治疗方案。