牵舌法治疗上腹部术后呃逆24例

1990～1995年，我们采用牵舌法治疗上腹部术后顽固性呃逆24例，效果满意。fiB床资料1．1一般情况本组24例，男15例，女9例；年龄27～68岁。胃部手术17例，胆管手术7例，均在硬膜外麻醉下完成手术。出现呢逆时间为术后8～48h。1．2方法患者取仰卧位或半卧位，嘱其张［1、伸舌。施术者用纱布裹住患者舌体前1／3～l／2部分，轻轻向外牵拉，以患者稍有痛感为度，持续30S左右后松手使舌体复位。如邮逆未消除可重复上述操作。l·3结果本组24例中，15例经上法治疗一次即止住呢逆。其中4例在10～30min内复发，再次应用卜法治疗后顺道终止。6例经＿…     

HPLC/MS分析乙肝相关性肝细胞癌的血清代谢轮廓分析

目的通过HPLC/MS平台探索血清代谢物对于乙肝相关性肝细胞癌（HCC）的诊断价值。方法选取126例就诊于天津市 第三中心医院住院患者,包括27例乙肝DNA阴性乙肝肝炎患者、24例乙肝DNA阳性乙肝肝炎患者、24例乙肝肝硬化患者、27 例乙肝相关性HCC行手术/射频治疗患者以及24例乙肝相关性HCC行介入治疗患者,另选取查体中心健康志愿者25例为对照 组。将血清样本上机所得数据进行前处理,构建正交偏最小二乘判别分析（OPLS-DA）模型,基于乙肝组和正常对照组进行代 谢物初筛。根据非参数检验的结果,最终筛选和鉴定特征代谢物。利用ROC分析这些特征代谢物的临床潜在应用价值。结果 筛选并鉴定出25种特征代谢物,包括9种溶血性磷脂酰胆碱、2种脂肪酸、17 α-雌二醇、二氢神经鞘氨醇、5-甲基胞苷、维生素 K2、溶血磷脂酸、甘氨胆酸以及报道较少的8种物质。与正常对照组相比,22种代谢物在乙肝相关性HCC组中存在差异表达。 与乙肝肝硬化组相比,4种代谢物在乙肝相关性HCC组中存在差异表达。与乙肝相关性HCC行手术/射频治疗组相比,10种代 谢物在乙肝相关性HCC行介入治疗组中存在差异表达。从正常对照组到乙肝相关性HCC行介入治疗组,许多代谢物呈相同的 变化趋势。结论基于LC/MS平台,本研究成功地构建疾病区分模型并筛选和鉴定出25种特征代谢物,这些代谢物对乙肝相关 性HCC具有一定诊断和分期效能。有些特征代谢物呈连续性的变化预示着癌变的可能;有些代谢物对手术方式的选择也具有 指导意义。     

子宫颈癌根治术异丙酚辅助硬膜外麻醉临床观察

本组２０例子宫颈癌根治术病人（ＡＳＡ１～２）手术时间（１６０±２０５）ｍｉｎ，硬膜外麻醉选择Ｔ１２Ｌ１椎间隙穿刺，局麻药用１３３％利多卡因加０１６％地卡因混合液，试验量５ｍｌ，切皮前将麻醉平面调节为Ｔ４～Ｔ６至Ｌ５～Ｓ５（１２～１８ｍｌ），每间隔４５ｍｉｎ追加５ｍｌ。切皮前１ｍｉｎ静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注每小时１０～３７ｍｇ／ｋｇ。结果表明，在注药后１～３ｍｉｎ，潮气量、血氧饱和度、血压和心率明显降低（Ｐ＜００５），其后逐渐恢复注药前水平。停药后唤醒时间和语言能力恢复时间较快。我们认为，静脉异丙酚辅助硬膜外麻醉能消除硬膜外阻滞不全所致的不适感和疼痛，对呼吸和循环抑制较小，尤其在面罩吸氧情况下更为安全可靠     

主动脉弓走行异常l例

1 临床资料 患者,男,78岁,因反复发作心绞痛4年,加重4月入院。入院检查,气管左移,心界不大,心率84次/min,律齐,无杂音;心电图为电轴轻度右偏,下壁原发性ST-T改变;胸片示:双上肺陈旧性结核,左上肺胸膜增厚、粘连,左肺门向外上移位,气管、纵膈及心脏向左侧移位,心影狭小;考虑冠心病,行冠脉造影检查以明确诊断。     

对临床护理教师一般自我效能与教师效能的研究

目的对成都地区某三级甲等综合医院临床护理教师一般自我效能和教师效能进行研究,为今后的相关培训提供依据。方法应用《一般自我效能》和《教师效能》调查量表对临床护理教师进行测评,分析一般自我效能与教师效能之间的关系和自我效能的影响因素。结果教师效能与一般自我效能正相关,一般自我效能的影响因素有教师效能、所在科室和学历。     

维持性血液透析患者生存质量的单中心研究

目的：评价我院维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者的生存质量,探讨人口统计学和临床因素对生存质量的影响。方法：应用生存质量量表（Medical Outcome Study 36-item Short Form,SF-36）对我院40名MHD患者进行问卷调查,依据SF-36量表计分方法对调查结果评分,再按照人口统计学和临床因素对评分进行分类分析。结果：本组患者的总体体力成分和总体情感成分评分均低于欧美同类研究。女性,老年,糖尿病患者的体能评分较低。就业患者,透析超过一年患者的体力和情感评分较高。教育程度高者在情感功能方面占优。婚姻状况对生存质量未见显著影响。结论：本组患者的总体生存质量较低下。性别,年龄,受教育程度,就业状况,透析时间,糖尿病可能对（MHD）患者的生存质量产生影响。提高对（MHD）患者的生存质量的重视和深入研究是有意义的。     

人口老龄化背景下西部城市社区居家养老现状及养老服务需求的调查分析

目的：了解西部城市老年居民的养老现状及养老服务需求,为政府进行合理的服务供给提供参考依据。方法：对重庆市渝中区6个社区180名老人进行问卷调查。结果：社区目前所提供的养老服务与老人实际需要的服务项目在供需之间存在着一定差距,老年人对社区养老服务的整体满意度不高。结论：政府及相关部门应加大经费投入和统筹规划、加大宣传力度,同时不断完善和丰富养老服务内容,以促进社区居家养老模式的良性发展。     

手术治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理

先天性髋关节脱位（以下简称先髋）是一种常见的先天性髋关节疾患,自１９９３～１９９６年,采用手法复位、石膏固定术治疗该病６０例,取得满意的疗效。现将护理配合经验总结如下。１　临床资料　　本组６０例,年龄１～２岁３８例,～３岁２２例。男１２例,女４８例,男女之比为１∶４。皆因独立行走较晚且跛行来就诊。左侧髋关节脱位２８例,右侧脱位２７例,双侧脱位５例,共６５个脱位髋关节。脱位程度Ⅰ度１０个髋关节,Ⅱ度４８个髋关节,Ⅲ度７个髋关节。均在氯胺酮全麻下行闭合手法（ＡＬＬＩＳ复位法）复位,Ｘ线透视见股骨头骺…     

中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折50例临床观察

目的观察中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法将100例青壮年股骨颈骨折患者随机分为2组。对照组50例予闭合复位经皮加压螺钉内固定治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上联合中药辨证治疗。2组均治疗180 d后统计临床疗效,并比较2组治疗后复发率、并发症发生情况及对治疗效果的满意度。结果治疗组治疗后并发症发生率14.00%,治疗效果满意度94.00%,临床效果总有效率96.00%;对照组治疗后并发症发生率52.00%,治疗效果满意度48.00%,临床效果总有效率64.00%。2组比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。结论中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折疗效确切。