四君子汤加减对脑缺血/再灌注损伤大鼠脑组织ERK1/2，Akt，Bax表达的影响

目的:观察四君子汤加减对脑缺血/再灌注损伤大鼠细胞外调节蛋白激酶1/2(ERK1/2),蛋白激酶B(Akt),细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(Bax)的影响,探讨其保护神经细胞可能作用机制。方法:将55只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、依达拉奉组、四君子汤加减低、中、高剂量组(3.69,7.38,14.76 g·kg-1)。采用线栓法制备大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,治疗7 d后处死,取大鼠缺血侧脑组织,运用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2),磷酸化Akt(p-Akt),Bax蛋白含量。应用实时荧光定量聚合酶链式反应法(Real-time PCR)测定脑缺血再灌注后脑组织内ERK1/2,Akt,Bax mRNA的表达变化。结果:与假手术组比较,模型组p-ERK1/2,p-Akt蛋白及mRNA表达显著下调(P0.01);Bax蛋白及mRNA表达显著上调(P0.01);与模型组比较,四君子汤加减低、中、高剂量组p-ERK1/2,p-Akt蛋白及mRNA表达明显上调,Bax蛋白及mRNA表达明显下调,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:四君子汤加减可能通过上调p-ERK1/2,p-Akt,下调Bax蛋白表达发挥脑保护作用。     

黄芪、三七及其配伍对MNNG诱导萎缩性胃炎癌前病变大鼠Gli1/2/3、SUFU及CyclinD1水平的影响

目的探讨黄芪、三七及其配伍对萎缩性胃炎癌前病变大鼠神经胶质瘤关联癌基因同源物(Gli1/2/3)、丝氨酸激酶抑制物(SUFU)及细胞周期蛋白Cyclin D1水平的影响。方法雄性Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、黄芪组、三七组、黄芪三七组、Purmorphamine组、环巴明组及叶酸组,每组10只。采用MNNG负荷多因素法制备萎缩性胃炎癌前病变模型,并给予相应药物治疗8周。Western blot及RT-PCR检测大鼠Gli1/2/3蛋白及基因水平。量子点介导的免疫荧光化学法检测SUFU及Cyclin D1蛋白表达。结果与空白组相比,模型组大鼠Gli-1 mRNA含量降低明显(P0.01),Gli-2及Gli-3蛋白含量均显著升高(P0.01),SUFU蛋白表达明显增强(P0.01),Cyclin D1蛋白表达明显减弱(P0.01)。与模型组相比,三七组可明显升高Gli-1基因表达(P0.05),降低Gli-2、Gli-3和SUFU的蛋白表达(P0.05,P0.01),黄芪三七组对Gli-3及SUFU的蛋白表达具有改善作用(P0.05,P0.01),而黄芪组仅能降低SUFU蛋白表达(P0.01),对其余指标均未见明显改善。结论活血药三七可影响萎缩性胃炎癌前病变大鼠胃黏膜hedgehog信号通路中关键因子的表达,从而对萎缩性胃炎癌前病变起到防治作用。     

纳米脂质体药物在类风湿性关节炎治疗中的研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种病因未明的自身免疫性疾病,典型病理改变为慢性滑膜炎,严重影响患者生活质量。目前的治疗药物能够缓解症状,延缓病程,但均存在明显的不良反应。以脂质体为代表的纳米药物递送系统在临床上已显现出了明显的优势,其能够通过被动或主动靶向从而提高药物的治疗效应及减少不良反应。在本文中,我们回顾了脂质体药物递送系统在RA治疗中的作用,阐述了其在临床前研究和临床试验的进展,并讨论了可能阻碍其临床转化的因素。     

芪芍胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病

目的:探讨芪芍胶囊联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病(DKD)患者的疗效。方法:选取2014年1月至2015年4月期间河北省中医院收治的84例DKD患者为研究对象,并随机分为观察组和对照组,两组各42例。对照组给予厄贝沙坦治疗,150 mg qd,观察组在对照组治疗的基础上加用芪芍胶囊,5粒tid。比较两组治疗前后的糖代谢指标和肾功能指标,并比较两组患者的疗效。结果:治疗后观察组的空腹血糖(FPG),糖化血红蛋白(HbA1c)均显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组的血肌酐(SCr),尿蛋白排泄率(UAER),24 h尿蛋白(24 hUP),尿微量白蛋白(mALB),尿微量白蛋白与肌酐比(mALB/UCr),血尿素氮(BUN)分别为(135.7±18.9) μmol·L^-1,(155.3±28.1) mg·(24 h)^-1,(1.53±0.44) g,(39.7±12.9) μg·L^-1,(15.5±3.9) mg·g^-1,(6.59±0.87) mmol·L^-1,均显著低于对照组的(163.6±18.0) μmol·L^-1,(170.6±32.3) mg·(24 h)^-1,(1.79±0.52) g,(47.4±14.4) μg·L^-1,(17.7±3.8) mg·g^-1,(7.06±0.93) mmol·L^-1(P<0.05)。观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:与单用厄贝沙坦相比,芪芍胶囊联合厄贝沙坦治疗能更加显著地改善DKD患者的肾功能,延缓其进展,疗效显著,充分显示了中西医治疗的独特优势,值得临床推广应用。     

我院物资采购供应局域网络系统的设计应用

医院物资管理是医疗活动的基础,也是成本核算的重要环节。近年来,我院物供中心针对传统物资购、销、存流程存在的问题,结合自身特点和工作实际,依托医院信息科的技术力量,设计了物资购、销、存软件系统,提高了工作效率和数据的准确性,同时为成本核算进行统计分析提供了可靠的数据。     

伴PML-RARα融合基因的慢性髓性白血病急性早幼粒细胞白血病变1例报告并文献复习

在酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时代, 仍有少数慢性髓性白血病(CML)患者出现急变, 预后极差, 急变后生存期仅7～11个月[1]。CML急性早幼粒细胞白血病(APL)变罕见, 文献仅报道20余例。我们中心报告1例CML确诊20 d后急变为APL的病例并对相关文献进行复习。     

参芪解毒汤联合达格列净治疗气阴两虚型糖尿病肾病的临床研究

目的 分析参芪解毒汤联合达格利净治疗气阴两虚型糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年6月在我院接受治疗的65例DN患者，采用随机数字表法分为对照组32例和观察组33例。两组均接受规范化DN治疗，对照组在此基础上加用达格列净治疗，观察组在对照组基础上加用参芪解毒汤治疗。对比两组中医证候评分、血糖水平、肾功能和不良反应发生情况。结果 治疗8周时，两组中医证候评分均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组FBG、2 hPBG、HbA1c水平及mALB、β2-MG水平均低于治疗前，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用参芪解毒汤联合达格列净治疗DN，疗效显著，能有效缓解症状、降低血糖水平、改善肾功能，且用药安全性高。     

围手术期护理对关节镜手术治疗急性膝关节损伤护理的效果分析

目的 分析急性膝关节损伤患者接受关节镜手术治疗后实施围术期护理的效果。方法 2021 年 1 月至 2023 年 1 月我院收 治的 50 例急性膝关节损伤患者内，依据随机数字表法分为对照组和实验组，每组各 25 例。对照组接受常规护理，实验组给予 围术期护理。对比两组的负性情绪、生活质量、睡眠质量。结果 实验组患者的负性情绪评分低于对照组（P<0.05）。实验组 健康状况、生理评分、心理评分、环境评分均优于对照组（P<0.05）。实验组入睡时间短于对照组；实验组睡眠时长、稳定性、 日间功能评分高于对照（P<0.05）。结论 急性膝关节损伤手术患者实施围术期护理，可以改善负性情绪，提升生活质量，改 善睡眠质量。     

基于信息-动机-行为技巧模型的护理干预对垂体瘤手术患者心理弹性及生命质量的影响

目的 探讨基于信息-动机-行为技巧（IMB）模型的护理干预在垂体瘤手术患者中的应用效果。方法 选取2019年10月至2021年10月莆田学院附属医院收治的垂体瘤手术患者94例，依照随机数字表法分为对照组（47例）和观察组（47例）。对照组采取常规护理干预，观察组予以基于IMB模型的护理干预，两组均持续干预至术后2个月。比较两组心理弹性水平[心理弹性量表（CD-RISC）评分]、生命质量[健康调查简表（SF-36）评分]和护理满意度。结果 护理前，两组CD-RISC、SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组CD-RISC中乐观性、坚韧性、力量评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 垂体瘤手术患者采用基于IMB模型的护理干预能够改善心理弹性水平及生命质量，提高患者满意度。