220例精神分裂症患者的性功能状况对照研究

目的　了解精神分裂症患者的性功能状况与所服药物的关系 ,为防治分裂症患者的性功能障碍提供资料与信息。方法　对 2 2 0例单一服用奋乃静 ,氯氮平 ,维思通的门诊分裂症病人及正常对照组 1 90例 ,用勃起功能国际问卷 ( IIEF-5 0 )进行调查 ,记录服药时间及剂量。结果　分裂症患者服药期间表现出性功能障碍的高发生率 ( 6 0 .4 5 % ) ,与正常对照组有统计学差异 ,Logical回归分析显示抗精神病药是主要危险因素。结论　分裂症患者的性功能障碍发生率高 ,抗精神病药物是主要危险因素 ,氯氮平更显著。     

饮酒相关遗传及基因研究进展

酒依赖( alcohol dependence,AD)人数仅次于尼古丁依赖,是全球第二大成瘾物质,全球约4. 9％的人群受其影响,每年饮酒导致每100000 人中约有257 人丧失劳动能力[1]. 中国研究[2]显示,2005年以后中国酒精消耗出现了递增的趋势,得益于医疗条件的改善,酒引起的伤残调整寿命年由1719/100000降至1250/100000,饮酒带来了严重的医疗负担. 有研究[3]提示酒精会影响人体的糖、脂代谢、乳酸盐,从而影响包括中枢系统在内神经元的代谢功能,造成AD患者对外界信息加工能力下降. 酒成瘾对患者身心健康的影响是全方位的. 但是并不是所有饮酒者均会出现成瘾行为,饮酒成瘾可能与遗传及基因密切相关,故本文从国内外饮酒相关遗传及基因相关研究作以下综述.     

酒精依赖患者震颤谵妄症状与血生化指标变化的相关性研究

目的：探讨酒精依赖患者出现震颤谵妄症状与血生化指标变化的相关性。方法将出现震颤谵妄症状的26例酒精依赖患者设为A组,未出现震颤谵妄症状的133例酒精依赖患者设为B组,对两组各项生化指标进行检测分析。结果 A组门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、Ca＋水平显著高于B组,肌酐、K＋、Na＋、Cl-水平显著低于B组,差异均有显著或极显著性（P＜0．5或0．01）;Logisitic回归分析显示,当血清尿酸异常,γ-谷氨酰转肽酶＞371 U · L -1时,低K＋、低Na＋时震颤谵妄症状出现的危险性增大。结论监测血生化相关指标对预防酒精依赖患者出现震颤谵妄症状具有重要指导意义。     

酒依赖患者注意偏向研究进展

注意被认为是认知过程的第一步,也是外界刺激被个体加工的首要环节.注意偏向在物质成瘾形成机制占有重要作用.通常认为由于选择性注意的存在,导致一些与酒相关的刺激被AD患者优先加工并放大,造成过度饮酒行为[1].本文系统总结了近些年有关AD患者注意偏向的神经心理学研究范式及研究成果,为国内研究酒及酒相关线索对AD患者的行为影响提供参考.     

酒精依赖患者执行功能

目的了解酒精依赖患者执行功能损害情况。方法选取32名符合国际疾病诊断与分类第10版诊断标准的酒精依赖综合征患者,选取30名年龄、受教育年限匹配的正常对照者。采用Stroop色词测验对患者组和对照组进行评定。结果酒依赖患者A部分反应时、正确阅读数与对照组相比差异无统计学意义(t=1.588,-0.692;P0.05),酒依赖患者Stroop色词测验C部分反应时长于对照组(t=4.686,P0.001)、正确阅读数低于对照组(t=-3.478,P0.01);B部分反应时长于对照组(t=3.026,P0.01),正确阅读数差异无统计学意义(t=-0.883,P0.05)。酒依赖患者干扰量高于对照组(t=3.647,P0.01)。结论酒依赖患者存在执行功能损害,临床工作中应给予针对性的认知干预,将有助于促进康复。     

老年惊恐障碍患者的临床特征

老年惊恐障碍患者的临床特征【英】／ＲａｊＢＡ…／／ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ－１９９３，５４（４），－１５Ｏ～１５５惊恐障碍（ＰＤ）作为精神科常见疾病已被人熟知，而对老年人患有ＰＤ研究却较少，且患病率报告不一。本文目的是通过此次研究，试图确定ＰＤ...     

美沙酮维持治疗对男性海洛因依赖者决策倾向的影响

目的 探讨参加美沙酮维持治疗(MMT)男性海洛因依赖患者的风险决策认知能力.方法 将45例参加MMT的男性患者及与其人口学资料相匹配的32例健康对照组(HC)作为研究对象,采用爱荷华博弈任务(IGT)进行风险决策行为能力的测试.结果 排除焦虑、抑郁情绪及尿液吗啡检测阳性情况下,MMT组在IGT中净不利选牌数明显高于HC组[分别为(9.11±19.60)次,(-4.25±10.27)次],差异有统计学意义[t=3.884,P＜0.01].采用2(组)×5(阶段)方差分析比较2组不同阶段的净不利选牌数,发现2组间的主效应显著(F=12.414,P=0.01);不同阶段的主效应亦显著(F=6.871,P＜0.01).MMT患者净不利选牌数与首次吸毒年龄呈负相关(r=-0.320,P＜0.05).MMT剂量高低组间比较及MMT时间长短组间比较,均未发现存在决策功能差异.结论 男性海洛因依赖患者决策认知功能损伤可能是不可复性的,可能与前额叶腹内侧功能异常有关;MMT不会加重男性海洛因依赖者决策功能损伤.

Abstract：

Objective To investigate the characteristics of decision-making impairment in male patients with heroin dependence in methadone maintenance treatment(MMT). Methods A total of 45 male patients in MMT were compared with matched 32 health controls on the Iowa Gambling Task. Results Participants with anxiety or depression had to be excluded, MMT subjects were required to have negative urine toxicology screening tests.The MMT group selected more net disadvantageous cards (number of cards selected from the disadvantageous decks minus number of cards selected from advantageous decks) than health controls( (9.11 ± 19.60, -4.25 ±10.27 respectively), t=3. 884, P＜0.01). A 2(group) ×5(block) ANOVA (analysis of variance) on the cards of net disadvantageous from the gambling task revealed a significant main effect of group( F= 12.414, P＜0.01 ).The ANOVA also revealed a significant main effect of block( F=6.871, P＜0.01 ). The study indicated the totalnumber of net disadvantageous cards for MMT subjects was negative correlation to the age of initial drug use ( r=- 0. 320, P ＜ 0. 05 ). Meanwhile, methadone dose and the time of enrollment MMT did not reveal a significant main effect on decision-making biases. Conclusion The deficit of decision making for male heroin dependent patients might be attributed to the dysfunction of the ventromedial prefrontal cortex, and this effect does not resolve with abstinence, even very long term abstinence. Methadone may not get worse this impairment in male patients who have a history of heroin use during maintenance treatment intervention.     

酒精所致震颤谵妄患者血液相关指标的对照研究

目的:对酒依赖患者进行血液相关指标的观察与分析,探讨慢性酒精中毒患者发生震颤谵妄(delirium tremens,DT)的高危因素. 方法:对近4年142例首次住院的男性酒依赖住院患者按照是否出现DT分组进行血液相关指标比较. 结果:出现震颤谵妄(DT)的17例酒依赖患者与非震颤谵妄组相比,在谷草转氨酶[(183.53±174.55) U/L;(95.83±118.38) U/L]、谷氨酸转氨酶[(647.26±618.27)U/L; (250.48±313.91) U/L]、及肌酸激酶[(738.85±1023.72)U/L;(330.59±433.42) U/L]及钙[(2.34±0.91) mmol/l;(2.22±0.14) mmol/l]显著升高;而血红蛋白[(126.00±17.77) g/l;(135.38±17.85) g/l]、红细胞[(3.55±0.64)×1012/L; (3.93±0.60)×1012/L]、血小板[(86.41±31.56)×109/L;(173.78±79.44)×109/L]、钾[(3.45 ±0.75)mmol/l;(3.88±0.55) mmol/l]及氯[(100.94±5.02) mmol/l;(104.46±6.64) mmol/l]则显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).Logistic回归分析显示,戒酒患者发生DT的危险因素有:血小板减少和血钾降低. 结论:酒依赖患者血液相关指标对DT预测具有一定参考意义.     

新型"上头"电子烟成瘾的戒断症状、临床特点和治疗建议

新型"上头"电子烟是一种新型毒品,这种新型毒品号称不成瘾、使人舒适放松,实际则添加了人工合成大麻素等物质.青年(青少年和成人早期)人群由于本身存在喜欢尝试新鲜事物、自控力较弱等特征,使其更容易在好奇心的驱使下接触此类新型毒品.本文通过报告1例青年人使用新型"上头"电子烟的病例诊疗过程,介绍该例患者的戒断症状、临床特点及...