钉棒系统与AF在治疗胸腰椎骨折中的效果对比

[目的]探讨胸腰段骨折不同固定方法之间的区别,以明确治疗胸腰段骨折的最佳固定方法.[方法]回顾性研究2003～2007年本院应用AF及椎弓根钉棒系统治疗75例胸腰段骨折病人的结果.[结果]术后随访6个月～4年,AF固定对单节段骨折病人效果优良,治疗多节段骨折比较困难,而椎弓根钉棒系统对多节段骨折治疗效果良好,但治疗单节段骨折效果稍逊于AF.[结论]单纯应用后路间接复位技术治疗严重的胸腰椎骨折具有一定的可行性,且操作简单,对后柱不会造成进一步损伤,符合生物学固定原则.单节段最好选用AF,多节段或跳跃骨折选用钉棒系统是比较符合生物力学要求的.     

联合术预防和治疗门脉高压症出血

目的观察联合术预防和治疗门脉高压症（PHT））出血的效果。方法回顾2000年1月至2007年8月间手术干预的PHT38例,对实行联合术（18例）和断流术（20例）的效果进行对比分析。结果联合术後门脉压下降（11．32±4．25cmH2O）幅度大于断流术（6．89±4．53cmH2O）,术后出血率,联合术（0／18）明显优于断流术（4／20）。联合术中,断流加脾肾静脉分流术（16／18）后,脾静脉呈现逆肝血流,无肝性脑病并发症。结论脾肾静脉分流加断流的联合术对预防和治疗肝功能较好的PHT出血优于断流术。     

螺旋CT对垂体柄病变检查的体会

垂体柄的病变较少见．最常见是生殖细胞瘤、肉芽肿等，一般病变较小，单纯的CT轴位平扫不易显示，我们对遇到的5例垂体柄病变进行了CT扫描方法与磁共振的对照，总结如下。     

肾脏集合管癌的CT诊断

目的　提高对肾脏集合管癌CT表现的认识。方法　报告 3例经病理证实的肾脏集合管癌的螺旋CT所见 ,并作文献复习。结果　男 2例 ,女 1例 ,肿瘤位于右肾者 2例 ,左肾 1例。位于右肾的 1例 ,肿瘤累及肾皮质和髓质 ,并突出于肾轮廓之外 ,大小约 8 0cm× 8 0cm ,平扫CT值约37～ 4 5HU ,其内见高密度的斑点状钙化灶。增强动脉期 (皮质期 )及静脉期 (髓质期 )扫描示病变呈不均匀性强化 ,无包膜 ,CT值约 5 2～ 10 7HU ,CT诊断为右肾癌 ,但不排除肾结核。另外 2例肿瘤同时累及肾皮质、髓质及肾盂 ,其中位于左肾的 1例 ,肿瘤大小约 7 0cm× 7 5cm ,平扫病变区CT值约2 2HU ,增强动脉期 (皮质期 )扫描示肾皮、髓分界不清 ,病变区CT值约 70HU ,静脉期 (髓质期 )示肾静脉内癌栓形成 ,排泄期 (肾盂期 )扫描示左肾盂、肾盏未见显影 ,CT诊断为左肾癌 (集合管癌可能性大 )。另外 1例位于右肾 ,肿瘤大小约 8 0cm× 14 0cm ,平扫CT值约 32HU ,增强动脉期 (皮质期 )及静脉期 (髓质期 )扫描示肿瘤与正常的肾组织无明显分界 ,CT值约 4 5～ 72HU ,排泄期 (肾盂期 )扫描示左肾盂、肾盏未见显影 ,CT诊断为右肾癌 ,但不排除肾结核。 3例中 2例可见肾周脂肪囊及肾筋膜受侵犯 ,2例有局部淋巴结转移 ,1例有肋骨转移。结论　CT对肾脏集     

外伤性颅内迟发血肿的CT早期诊断

外伤性颅内迟发血肿的ＣＴ早期诊断山东省千佛山医院（２５００１４）庞涛，王新怡我们对２８０例颅脑外伤患者进方回顾性分析，其中外伤性迟发血肿２３例。现就其ＣＴ早期诊断分析如下。资料分析：男１８例，女５例；年龄８～６５岁，平均４２岁。车祸伤１３例，打击伤５...     

前外侧联合后内侧手术入路治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折疗效观察

[目的]评价经膝前外侧和后内侧手术入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。[方法]选择本院2007年3月²010年3月收住院的32例复杂胫骨平台骨折作为研究对象,均采用前外侧联合后内侧手术入路治疗,其中SchatzkerⅤ型24例,Ⅵ型8例,术后随访122010年3月收住院的32例复杂胫骨平台骨折作为研究对象,均采用前外侧联合后内侧手术入路治疗,其中SchatzkerⅤ型24例,Ⅵ型8例,术后随访12²8个月,观察术后有无感染、皮肤愈合状况及骨折愈合时间,根据膝关节Rasmussen评分标准评定术后关节功能,配对t检验比较术后1周内胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)与术后1年有无差异。[结果]2例浅表感染,4例深部感染,骨折平均愈合时间(4.83±0.69)个月。按照膝关节Rasmussen评分标准评定疗效,优9例,良17例,可4例,差2例,优良率81.2%,术后1周内TPA、PA与术后1年比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]膝关节前外侧和后内侧联合入路治疗复杂胫骨平台骨折可充分暴露膝关节内结构及胫骨平台关节面,可使关节面得到有效准确地复位,且具有良好的手术操作空间。术后关节面复位丢失率低,骨折愈合状况及术后关节功能恢复良好。     

复方葛蓟饮解酒作用的基础研究及临床观察

设立复方葛蓟饮解酒的动物模型，探讨其临床使用价值。方法：选昆明种小白鼠８０只，随机分成４组。实验组服用复方葛饮；对照组服用蒸馏水。观察复方葛蓟饮预防醉酒及解酒作用。结果：复方葛蓟饮不仅能预防醉酒，而且具有极强的解酒作用。     

胸壁巨大纤维瘤突入胸腔一例报告

患者，男40岁，发现左侧胸壁肿物三年，拳头大小，质韧，无触痛，表面光滑，基底部较宽。无其它系统的症状和体症。x线检查：正位片示在锁骨中线以内、胸骨体左外缘，第三至第五前助区约9X12cm的高密度川测线尚清，内侧线与心影重叠，在心隔角消失。侧位片示肿块部分位于胸前壁．部分与心影重叠。CT检查：子扫肿块位于左前胸壁皮下，并通过助间突入左胸腔内，其胸外部分呈类圆形，胸内部分呈不规则形，肿块有完整包膜，与周围无粘连，密度均匀，CT值约30HU，增强扫描无无强化。动脉圆锥、肺动脉子及右心室明显受压（图）。诊断为左胸壁良…     

以药效为指标采用正交设计优化益气醒脑口服液的提取工艺

目的 探讨以药效为指标采用正交试验法优选益气醒脑口服液的提取工艺.方法 采用正交设计法优化益气醒脑口服液的加水量、提取时间、提取次数和醇沉浓度等提取工艺,并以脑梗死面积、脑组织含水量、血脑屏障通透性、脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、脑组织病理形态学及毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量为评判标准,考察益气醒脑口服液在缺血性再灌注大鼠模型上的疗效,筛选最佳制备工艺.结果 动物实验结果显示,加12倍量水提取3次,每次提取时间为1 h,以60%乙醇醇沉(即 A3B1C3D2)的工艺条件下,缺血性再灌注模型大鼠脑梗死面积为(18.68±1.15)%、脑组织含水量为(73.42±1.48)%、血脑屏障通透性 EB 为(36.86±9.21) μg/g、脑组织 SOD、MDA分别为(81.06±10.97)nmol/mgprot 和(13.58±4.96)nmol/mgprot,毛蕊异黄酮葡萄糖苷含量为158.32 μg/mL,沉淀较少,综合评定结果最佳.结论 通过药效学试验采用正交试验法筛选出益气醒脑口服液最佳的提取工艺为 A3B1C3D2,三批中试样品质量稳定,适合作为益气醒脑口服液的提取工艺.     

知母皂苷B-Ⅱ抑制人胃癌细胞增殖和迁移的作用机制

目的 研究知母皂苷B-Ⅱ抑制人胃癌细胞株BGC-823和MGC-803增殖及迁移的作用机制。方法 使用终浓度为50 ng/mL的知母皂苷B-Ⅱ处理BGC-823和MGC-803细胞48 h,用qPCR和蛋白质印迹实验分别检测细胞内清道夫受体A5（SCARA5）的mRNA含量及蛋白表达;采用生物信息学方法预测hsa-miRNA-766-3p与SCARA5 3''UTR区的结合位点,并通过荧光素酶报告基因实验进行验证;转染hsa-miRNA-766-3p mimic或siRNA-SCARA5至BGC-823、MGC-803细胞,24 h后使用50 ng/mL知母皂苷B-Ⅱ处理细胞48 h,用qPCR和蛋白质印迹实验检测细胞内hsa-miRNA-766-3p相对含量和SCARA5蛋白表达,MTT法检测细胞的增殖活性及迁移能力。结果 50 ng/mL知母皂苷B-Ⅱ处理BGC-823、MGC-803细胞48 h能增强肿瘤细胞中SCARA5蛋白表达（P<0.01）,而SCARA5 mRNA相对含量变化差异无统计学意义（P>0.05）。与报告基因表达载体单独转染比较,hsa-miRNA-766-3p mimic和hsa-miRNA-766-3p inhibitor与野生型荧光素酶报告基因共转染可分别抑制和增强细胞内荧光素酶活性（P<0.05,P<0.01）;hsa-miRNA-766-3p mimic和hsa-miRNA-766-3p inhibitor转染对突变型荧光素酶报告基因载体荧光素酶活性无明显影响（P>0.05）。50 ng/mL知母皂苷B-Ⅱ处理BGC-823、MGC-803细胞48 h,细胞内hsa-miRNA-766-3p含量均降低,SCARA5蛋白表达则升高（P<0.01）;hsa-miRNA-766-3p mimic转染+皂苷处理与单纯皂苷处理比较,细胞内hsa-miRNA-766-3p含量上升（P<0.01）、SCARA5蛋白表达降低（P<0.01）;siRNA-SCARA5转染+皂苷处理与单纯皂苷处理比较,细胞内hsa-miRNA-766-3p含量无明显变化（P>0.05）,但SCARA5蛋白表达降低（P<0.01）。细胞增殖及迁移实验检测结果表明,与细胞对照或溶媒对照比较,经知母皂苷B-Ⅱ处理的胃癌细胞BGC-823和MGC-803增殖活性及迁移能力均降低（P<0.01）,siRNA-SCARA5转染+皂苷处理的细胞增殖活性和迁移能力与单纯皂苷处理的细胞相比增强（P<0.01）。结论 知母皂苷B-Ⅱ能够抑制hsa-miRNA-766-3p的表达,进而上调其靶基因SCARA5的表达,最终抑制胃癌细胞BGC-823和MGC-803的增殖和迁移。