无骨折脱位颈脊髓损伤的实质探讨

目的：探讨无骨折脱位颈脊髓损伤的实质。方法：54例无骨折脱位颈脊髓损伤,分析其MRI表现。采取除突出椎间盘或／和清除椎管后方致压物、扩大椎管的手术治疗,随访其术后疗效。结果：MRI显示外伤性颈椎间盘突出为主,同一节段黄韧带、棘间和棘上韧带等软组织损伤,导致脊髓压迫、挤压性损害。术后54例病人都有不同程度的康复。结论：外伤引起的颈椎间盘突出挤压脊髓和一过性损伤是无骨折脱位颈脊髓损伤的主要原因。     

颈椎间盘突出症（附54例报告）

目的：从５４例颈椎间盘突出症的治疗结果中,探讨颈椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗。方法：对５４例采用前路颈椎间盘摘除和椎体间植骨融合术。结果：２９例平均获随访２年７个月,取得优良率８６２％的满意结果。结论：作者认为颈椎和椎间盘退行性改变,是本病的发病基础,外伤或积累性损伤是发病的起因。有明显的症状体征,或仅轻微体征,或虽无体征,经保守治疗３个月不见改善者,宜行摘除颈椎间盘和植骨融合术。     

轴向牵伸复位对胸腰椎爆裂骨折的治疗基础

根据作者17年中观察和对近年141例中获随访的39例胸腰椎爆裂骨折的治疗分析,对胸腰椎爆裂骨折的复位和稳定,有赖于伤椎的椎间盘纤维环和前后纵韧带基本完好,提供与致伤暴力方向相反的轴向牵伸力,是使脊椎爆裂骨折复位、恢复椎管容积、促进脊髓神经功能和脊柱稳定的力学和生物学基础。     

钛镍记忆合金抓髌器治疗髌骨粉碎性骨折

目的 探讨髌骨粉碎性骨折的特点及应用钛镍记忆合金抓髌器的治疗效果.方法 对32例髌骨粉碎性骨折行切开复位钛镍记忆合金抓髌器内固定,术后早期行功能锻炼.结果 按胥少汀综合评分法评分:优15例,良11例,中5例,差1例,优良率为81.25%.随访时间6～26个月,平均14个月,无并发症发生.结论 记忆合金抓髌器治疗髌骨粉碎性骨折,具有内固定坚强,术后可早期行膝关节功能锻炼,关节功能恢复良好等特点.     

认识颈腰椎间盘病

目的 探讨颈腰椎间盘病的特点和诊断。方法 对近６年中的颈腰椎间盘突出症伴退变性椎管狭窄症和颈椎病并施行手术的５６例进行分析。结果 发现颈腰椎间盘突出症是本病的重要原因。结论 根据临床症状、体征和影像学检查,颈椎ＭＲＩ和腰椎ＣＴ检查,是防范混淆和误诊的必要条件。     

踝关节外侧不稳的手术修复

目的探讨踝关节外侧不稳手术治疗的效果。方法自1994年6月至2007年7月采用Watson—Jones手术和改进的Chrisman—Snook手术治疗踝关节不稳24例（踝）,其中11例采用Watson—Jones手术,13例采用Chrisman—Snook手术。结果除8例失访外,余16例获平均5年9个月（2．5—9年）随访,踝关节功能采用踝关节稳定度（50分）、踝关节内翻试验（25分）和踝关节抽屉试验（25分）等来评价,疗效优（85～100分）14例,良2例（70—84分）,无失败（〈69分）。还比较了Watson—Jones法与改进的Chrisman—Snook法疗效。术前、术后稳定度、踝内翻试验和抽屉试验两组数据的统计学分析（P〈0．01）有显著意义。本组无并发症发生。结论踝关节外侧不稳采用Watson-Jones手术和改进的Chrisman—Snook手术修复踝关节外侧韧带有良好疗效。     

保肾康方对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能及微炎症状态的影响

目的探讨保肾康方对终末期肾病维持性血液透析患者残余肾功能的影响。方法选取山东省东营市第二人民医院肾内科2016年12月至2017年12月期间收治的终末期肾病患者80例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。所有患者均实施维持性血液透析,治疗期间叮嘱患者饮食应低钠、低磷,且应富含蛋白质,透析结束后采用重组促红细胞生成素和左卡尼汀治疗,观察组在上述治疗的基础上给予保肾康方治疗。于治疗前、治疗3个月后,观察患者血常规指标、血生化指标、残余肾功能指标及营养状况变化,并比较两组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6的变化。结果两组的血红蛋白、红细胞水平均较治疗前明显升高(P0.05),且观察组升高更加明显(P0.05)。治疗后,两组的24 h尿量、残余肾功能均较治疗前显著下降,对照组下降较观察组更加明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)较治疗前显著升高(P0.05),观察组BUN、Scr较治疗前无显著变化(P0.05)。治疗后,观察组的hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前显著下降(P0.05),而对照组无显著变化(P0.05)。治疗后观察组的主观整体营养状况评估量表评分、血白蛋白均较治疗前显著升高,且高于对照组(P0.05)。治疗后,两组的血糖、血磷、血钾、血钙水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论保肾康方能有效保护终末期肾病维持性血液透析患者的残余肾功能,改善患者营养状态,其机制可能与改善透析患者的微炎症状态有关。     

颈椎黄韧带叠压症

目的：研究颈椎黄韧带叠压对脊髓压迫和影响。方法：对1994年以来,经后路颈椎管扩大成形术后随访的67例黄韧带叠压症,进行影像学、病理学和临床观察。结果：切除黄韧带、椎管扩大成形术后67例临床症状显著改善,优良率91％。结论：长期屈颈位工作和颈椎间盘等退变,使黄韧带过长、变韧、骨化,尤于颈椎过伸时,引起黄韧带叠压颈脊髓,是本症出现临床症状体征的原因。     

铜绿假单胞菌骨髓炎二例报告

例1．男性，11岁。发热，右臀、髋痛，活动受限1月。病前4天曾因“感冒”行洁霉素肌肉注射，之后出现右臂痛、发热。入院后X线摄片示：右股骨大转子部骨质破坏，有云雾状影明及骨膜反应，先后使用青霉素、庆大霉素、先锋V等治疗，仍持续高热，入院第6天，在右股骨大转子后上方压病最明显处作诊断性穿刺，抽得淡绿脓性液4ml，立即在硬膜外麻醉下行右股骨大转子骨髓炎切开排脓，摘除游离死骨，钻孔引流减压，切开骨膜有脓液外流约50ml。术后给先锋V及丁胶卡那霉素静滴，体温39～40℃。脓液经细菌培养，为铜绿假单胞菌（绿脓杆菌），根据药敏…