康复专业前景瞻望

康复医学是一门新兴的学科，办好康复专业逐步得到社会和医学界的广泛关注，长沙市卫生学校办康复专业8年，毕业生就业率高。     

浅析医疗纠纷的预防与处置

所谓医疗纠纷，就是对于一个医疗后果，医生、患者双方发生了认知上的差别，这样就构成了一种纠纷。     

钙的补充在防治与年龄相关的骨质疏松症中的作用

随着人口的老龄化，骨质疏松症的发生率也日益上升，并逐渐成为全球范围内日益严重的健康问题。骨质疏松症这一概念最早是由Pommer在1885年提出来的，当时认为全身骨质减少即为骨质疏松，一直到20世纪90年代人们才对骨质疏松有了明确的定义。骨质疏松症(osteoporosis，OP)是以骨组织中骨量明显减少、骨的微观结构退化为特征，并引起骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。     

铝对大鼠海马神经细胞线粒体酶的影响

目的探讨线粒体酶在铝致大鼠凋亡神经细胞中的改变。方法健康雄性SD大鼠40只，按体重随机分为4组：生理盐水、AL^3＋ 2．5、5、10mg／kg组。腹腔注射染毒60d后处死，用TUNEL法检测细胞凋亡，电镜观察线粒体结构的改变，用试剂盒测定线粒体超氧化物歧化酶（SOD），琥珀酸脱氢酶（SDH），三磷酸腺苷（ATP）酶（总ATP、Na^＋-K^＋ATP，Ca^2＋ ATP和Mg^2＋ ATP酶）活力。结果 随染铝剂量的增高，凋亡指数（AI）逐渐升高（P〈0．05），Na^＋-K^＋ ATP酶、Ca^2＋ ATP酶、Mg^2＋ ATP酶和SOD均降低（P〈0．05）；海马神经细胞SDH均数降低，但差异无显著性（P〉0．05）。海马神经细胞凋亡指数与Na^＋-K^＋ ATP酶、Ca^2＋ ATP酶、Mg^2＋ ATP酶和SOD呈负相关（r=-0．439，-0．501，-0．530，-0．815，P〈0．05），与SDH没有相关性（r=0．287，P〉0．05）。结论铝可以诱导大鼠海马神经细胞凋亡，并引起线粒体结构和线粒体酶活力的改变。     

临床输液反应因素分析

现医院使用输液较多，输液反应在临床用药中常见，如何确定患者出现反应后是否为输液反应，在临床中很多医护人员并不是非常清楚，下面介绍一下引输液反应原因和环节，以及如何处理等内容。输液反应一般指在临床输液中或输液后引起机体不适，并有某些症状表现的一类反应，其常见症状有发冷、寒战、紫绀、呼吸困难、恶心、呕吐、烦躁不安、血压下降等症状之一，其引起因素较多。输液反应发生原因可分为热源反应，药物反应，循环超负荷引起。     

白叶柴虎汤抑制乙肝病毒(HBV)复制的临床研究

以抑制HBV复制与提高机体免疫功能为原则,以扶正祛邪为治则,以疏肝健脾养阴、活血、清热、解毒及利湿为治法,并且适合于中医辨证四型乙肝服用的原则,自拟方剂--白叶柴虎汤,对HBV有明显的抑制作用.目的:探讨白叶柴虎汤对乙肝病毒(HBV)复制的抑制作用.方法:根据清热解毒、健脾养肝法,自拟"白叶柴虎汤"对HBV复制的抑制作用进行临床研究,并设干扰素、拉米夫定及常规护肝组以对照疗效.结果:1)白叶柴虎汤组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为57.0%、43.1%及80.0%,干扰素组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为50.8%、47.6%及77.7%,拉米夫定组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为10.0%、69.7%及81.8%,常规护肝组HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率分别为5.0%、11.1%及74.1%,经统计学处理发现:白叶柴虎汤组ALT复常率较其它组比较无显著性差异,HBeAg、HBVDNA转阴率较常规护肝组明显提高(P＜0.001),但与干扰素组比较无显著性差异;HBeAg转阴率较拉米夫定组高,但HBVDNA转阴率较拉米夫定组低.2)白叶柴虎汤组各证型的HBeAg、HBVDNA转阴率及ALT复常率均无显著性差异.结论:白叶柴虎汤对HBV有一定的抑制作用,并可作为治疗慢性乙型肝炎的专病专方.结果表明白叶柴虎汤HBeAg、HBVDNA的转阴率较对照组有明显的提高,其抑制HBV复制及ALT复常的疗效类似于干扰素,与拉米夫定比较其HBeAg转阴率高,这进一步说明了该方剂有明显的抑制HBV复制及护肝的效果,且来源广泛、经济、安全,值得推广应用.     

李军教授运用化瘀涤痰法治疗高血压病临床验案探析

高血压病是危害人类生命健康的流行病之一，在全世界都有很高的发病率，是心脑血管病最重要的危险因素。中医历代医家对高血压病的病因及机制进行了深入的探讨。认为高血压病当属中医学的“眩晕”、“头痛”、“中风”等病的范畴。关于其发病机理历代大多数医家认为高血压一病多由风、火、痰、虚、瘀引起，病位以肝肾心脾为重点，其中又以肝肾为主，其基本病因病机为本虚标实。虚则主要责之于肝肾阴虚，水不涵木；另外，还可有心脾两虚，气血不充；肾精不足，髓海失荣。实则有肝阳上亢，阳化风动，气血上充；痰浊中阻，阻塞脉道，上蒙清窍。而李军教授根据长期临床所见，认为痰瘀阻络也是高血压病发生发展的重要发病机制之一，并以化瘀涤痰法治疗原发性高血压病甚效，今举验案3例以资参考。     

甘草附子汤治疗类风湿关节炎34例临床观察

目的:观察甘草附子汤治疗类风湿关节炎的疗效及对细胞因子的影响。方法:将68例类风湿关节炎随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用甘草附子汤治疗,对照组采用MTX治疗,观察两组临床症状、实验室指标改变情况,并评价临床疗效。结果:总有效率治疗组为72.4%,对照组为55.9%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗1个疗程后,治疗组ESR、血清RF、IL-1、INF-α水平低于对照组(P<0.05);两组治疗1个疗程后ESR、血清RF、IL-1、INF-α水平均低于治疗前(P<0.05);两组治疗1个疗程后临床症状均较治疗前改善(P<0.05);治疗1个疗程后,治疗组关节痛数、关节肿数、握力情况均低于对照组(P<0.05)。结论:甘草附子汤可降低类风湿性关节炎患者IL-1、TNF-α水平。     

羧苯氮烯钠治疗晚期肺癌95例疗效观察

本文报道我院研制抗癌新药羧苯氮烯钠注射液(1-P-(3.3-DimethyL-1-trizeno)benzoicAcid Sodium简称CBDT-Na),观察95例晚期肺癌的疗效,其中男性73例,女性22例。年龄13-73岁(平均52.9岁)。临床诊断中心型肺癌52例,周围型43例。病理细胞学确诊86例,其中鳞癌25例,腺癌25例,未分化型13例,未定型癌23例。按临床分期:Ⅲ期42例,Ⅳ期53例,均合并转移。CBDT-Na用法:每次200-300mg加10％葡萄糖液500ml静滴,1日二次或隔日1次,总量6-9g。其中单纯使用61例,并用其他化疗药物23例,并用放疗11例。对照组20例,其中用其他化疗12例,化疗加放疗8例。治疗结果:CBDT-Na有效率为66.74％,对照组为50％。从病理类型看,认为腺癌部分缓解率高。随访71例,其中1年存活44例,生存率为61.97％,随访2年存活17例,生存率为23.94％。对照组随访16例,1年存活8例,生存率为50％,随访2年无1例存活。该药毒性反应甚少,未见过