社区居家养老服务现况调查与相关对策研究

目的了解社区居家养老服务现况,针对存在的问题提出相关对策与建议。方法以位于长三角核心区域的苏州市为例,走访相关社区居家养老服务站,抽样调查60岁以上老年人,了解社区居家养老服务提供情况。结果调查数据显示,苏州市社区居家养老服务业正处在发展初期,政府重视,政策扶持,受到老人及其子女的认可。但是,提供的服务面与服务内容不能满足社区老人的需求。结论提供贴心、有效、及时的社区居家养老服务,是老龄化社会必须面对和迫切需要解决的民生问题,需要政府、社区、家庭责任共担,通过多元发展促进其科学、可持续发展。     

高职毕业工作一年内护士的核心胜任力现状调查

目的调查高职毕业工作一年内护士的核心胜任力现状,了解高职院校毕业的低年资护士在实际护理工作中的不足,以便有针对性地提高高职院校毕业护士的核心胜任力。方法随机抽取苏州3所“三甲”医院的住院病人120名,高职毕业工作一年内护士60名为调查对象,分别向其发放护士核心胜任力评价量表,并对其评价结果进行比较。结果在部分核心胜任力条目中,护士的自我评价与住院病人对护士的评价存在差异,在对护理工作中各因素重要性的认识方面也存在差异。结论高职毕业工作一年内护士的核心胜任力与住院病人实际需求有较大差距,住院病人要求与护士自身的要求也存在差距．     

残胃平滑肌肉瘤一例

患者男,57岁。因上腹隐痛伴纳差、消瘦、乏力2~+年,反复呕血,黑便1~+年入院.15年前因十二指肠球部溃汤并上消化道大出血行B—Ⅱ式胃大部切除术,术后13年无异常。入院查:慢性病容,消瘦,贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺阴性,腹平,全腹无压痛及反跳痛,肝脏扪诊不满意,移浊阴性.胃镜检查发现残胃小弯侧见一半球形隆起性新生物,表面中央见1.5cm×1.2cm溃疡,边缘欠规则,质稍硬.病理活检诊断为     

放疗联合高频电灼等综合方法治疗3例巨大型尖锐湿疣

目的：评价放疗联合高频电灼等综合方法治疗巨大型尖锐湿疣的疗效。方法：采用深部X线[80KV 2000CGy，对我院2000年8月～2005年5月皮肤科门诊3例巨大型尖锐湿疣进行放疗，在放疗过程中，根部直径小于1.5cm大小的疣均用高频电灼机切除。经放疗十次，等3～5月疣体缩小体积后进行高频电灼分次切除。在放疗的同时口服昆明山海棠片及肌注卡介菌我糖核酸注射液。结果：全部病人均痊愈。未遗留任何后遗症。结论：放疗联合高频电灼，免疫疗法等综合方法，治疗巨大型尖锐湿疣是可行的，优于外科手术方式或单纯电外科方式。     

安装PRIMUSE西门子直线加速器时外循环故障修复一例

今年6月，在安装调试阶段的我院西门子PRIMUSE型直线加速器前几天正常运行，突然出现外循环故障，机器不能完成灯丝预热而不能出束。     

先天性心脏病合并心功能不全患者心肌AMP分解途径的探讨

目的: 观察先心病合并慢性心功能不全患者心肌中一磷酸腺苷(AMP)代谢途径的变化。方法: 随机选取手术治疗的先心病患者27例,年龄(11.9±13.6)岁,男性15例,女性12例。按纽约心功能分级(NYHA)分3组,A组为心功能正常组(Ⅰ级),B组为心功能轻度受损组(Ⅱ级),C组为心功能重度受损组(Ⅲ-Ⅳ级)。手术中体外循环前剪取右心耳心肌,以高效液相色谱法测定心肌中AMP及其代谢产物腺苷(Ado)和次黄嘌呤核苷酸(IMP)的含量。同时观察左心室EF值与AMP及其代谢产物Ado和IMP含量、Ado和IMP比值变化,观察心内矫治手术后心衰等并发症。结果: 3组心肌AMP含量无显著差异,C组心肌Ado含量明显低于B组,IMP含量高于B组。B组和C组IMP与Ado含量的比值(K常数)增高。术前左心室EF值与K常数呈负相关。K常数值明显增高者,心内矫治术后发生心衰较多。结论: 随着先心病患者心功能的降低,心肌AMP分解偏向于生成次黄嘌呤核苷酸。术前左心室EF降低与AMP分解代谢异常有关,应注意术后心衰的发生。     

早期乳腺癌保留乳房手术后全乳腺大分割与常规分割放疗的疗效和毒副反应比较

目的 比较早期乳腺癌保留乳房手术后全乳腺大分割放疗与常规分割放疗的近期疗效和毒副反应.方法 选择2010年1月至2013年10月我院放疗科收治的84例术后早期乳腺癌患者,根据随机数表法将患者随机分为观察组与对照组,每组42例,所有患者均接受保乳手术治疗,观察组术后予大分割放疗,全乳计划靶区为42.56 Gy/16f,疗程共25~27 d,对照组则予常规分割放疗,50 Gy/25f,疗程为6周.比较两组患者的不良反应、美容效果及随访生存情况.结果 观察组与对照组组患者1级急性皮肤反应、1级皮肤及皮下组织晚期反应、1级白细胞减少发生率及美容效果优良率分别为57.14%、16.67%、11.90%、59.52%和47.62%、7.14%、19.04%、64.29%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);随访3年时,两组患者的生存率均为100%,且均未出现局部复发.结论 保乳术后全乳腺大分割放射治疗可缩短疗程,具有确切的疗效,且并未增加不良反应发生率.     

百分深度剂量与组织最大剂量比数据相互转换的计算机程序

放射治疗照射技术有等源皮距(SSD)治疗、等中心(SAD)治疗.等SSD治疗要用到百分深度剂量(PDD)数据,等SAD治疗要用到组织最大剂量比(TMR)数据,临床上需要PDD数据和TMR数据用于处方剂量计算,由于PDD和TMR的数值与射线的质和治疗机准直器的结构等许多因素有关.因此,每台治疗机的PDD和TMR值都不会相同,治疗机在使用前需用仪器测量并制定出PDD表和TMR表.按照PDD和TMR的定义,测量PDD的方法与测量TMR的方法不同,有三维水箱的单位可用三维水箱测量PDD数据,而不便用于测量TMR.     

用加铅挡块的方法直接测定体模散射因子Sp的探讨

目的：按Ｓｐ的定义，直接测量体模散射因子Ｓｐ。方法：在准直器开口不变的情况下，用加挡块的方法改变各射野在模体中的散射面积。分别测定各射野在模体中参考点处的吸收剂量率和加挡块和同一点的吸收剂量率，再根据Ｓｐ的定义、计算出Ｓｐ因子。结果：通过测量，直接得到各射野的体模散射因子Ｓｐ和总散射校正因子Ｓｃｐ，然后求出各射野的准直器散射修正因子Ｓｃ。结论：用本文加挡块的方法测定Ｓｐ因子，可以降低制作高能Ｘ线的