芜湖市2010～2012年疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析芜湖市疑似预防接种异常反应（AEFI）的发生特征,评价AEFI监测系统运转情况、预防接种质量和疫苗安全性,探讨AEFI防范措施。方法通过疑似预防接种异常反应信息管理系统收集全市2010-2012年AEFI个案数据,采用描述性方法对AEFI监测的相关指标进行流行病学分析。结果 2010~2012年全市共报告AEFI 308例,其中一般反应257例（83.44%）,异常反应49例（15.91%）,偶合症2例（0.65%）。各县均有AEFI报告县与预防接种门诊AEFI报告覆盖率分别为100.00%、93.55%;48h内报告率为97.40%,48h内调查率为100.00%。81.82%的AEFI发生于疫苗接种后1d内。89.94%的AEFI发生于0~2岁及6岁儿童。临床诊断以发热、红肿、硬结及过敏性反应为主。AEFI报告发生率为12.10/10万,其中一般反应为10.10/10万,异常反应为1.93/10万。85.06%的AEFI发生于国家免疫规划（NIP）疫苗,69.81%的AEFI发生于第一剂次疫苗接种;不良反应发生较多的疫苗分别为无细胞百白破疫苗（39.29%）、白破疫苗（15.26%）、A＋C群流脑结合疫苗（7.79%）、23价肺炎疫苗（5.19%）、麻风疫苗（4.87%）。NIP疫苗与第二类疫苗的一般反应与异常反应发生率差异无统计学意义（χ2一般反应=2.29,P〉0.05;χ2异常反应=0.46,P〉0.05）。结论目前芜湖市AEFI监测系统运行状况良好,AEFI监测较为敏感。     

ARDS数据库标准字段集专家共识(2022年版)

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)是急危重症医学领域研究的重点和难点, 病死率居高不下。近年来我国开展的ARDS临床研究逐渐增多, 以美国国立健康研究院临床研究登记网站(clinicaltrials.gov)为例, 2016年以前我国注册的ARDS研究只有26项, 而近5年新注册的研究已达43项。然而, 我国ARDS临床研究的数量和质量与欧美相比仍存在差距, 特别是支撑临床研究的电子数据管理系统(Electronic Data Capture System, EDC), 存在起步晚、质量参差不齐和使用普及不够的缺点。     

果胶对老年卒中患者肠道屏障功能的影响

目的探究果胶对改善老年卒中患者肠道屏障损伤的作用。方法纳入2020年11月至2021年10月泰州市人民医院重症医学科行肠内营养的老年卒中患者共60例。其中30例为对照组, 使用常规肠内营养液;另外30例为研究组, 在常规肠内营养液基础上添加果胶。在肠内营养的第1天、第7天检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)水平, 以评估老年卒中患者肠道屏障功能;检测两组患者血清炎症相关指标白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(CRP), 评估老年卒中患者的炎症反应水平。并比较两组患者的临床预后。结果两组患者应用肠内营养的第7天, 与对照组相比, 研究组DAO数值[(4.05±1.56)ng/mL]、D-LA数值[(6.11±2.20)mmol/L]均明显下降(均P<0.05)。且研究组炎症指标IL-6[(15.43±12.53)pg/mL]、PCT[(0.82±0.98)ng/mL]、CRP[(6.94±6.60)mg/L]均低于对照组, 两组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者住ICU时间和总住院时间较对照组缩短(P<0.05)...     

脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原(CA19-9)升高1例

脾脏囊肿并非罕见疾病．有关该疾病的综述及相关报道已超过1700篇。但是脾脏囊肿伴胰腺癌相关抗原（CA19—9）升高的病例却是十分罕见。我院在2006年5月收治1例,报告如下。     

影响不同职称肿瘤医师在临床实践中对于使用地塞米松治疗癌痛的因素

目的 探讨影响不同职称的肿瘤医师在使用地塞米松作为癌痛辅助用药的因素。方法 为调查肿瘤医师处方地塞米松的经验和观点,对来自华南7家教学医院的肿瘤医师进行一次简单的问卷调查。结果问卷回收率94.44%。在不同职称的肿瘤医师之间,“在癌症患者中使用地塞米松治疗常见非特异性适应证”和“是否处方地塞米松为辅助止痛药来治疗服用阿片类药物无法控制癌痛的患者”两项认识上差异无统计学意义（P> 0.05）。在不同职称的肿瘤医师之间,影响地塞米松使用的因素方面,差异有统计学意义（P <0.05）。不同职称的医师在低剂量（4～8 mg）和中剂量（8～16 mg）的选择比例较为接近。在地塞米松的滴定方法上,不同职称的肿瘤医师的观点基本一致,差异无统计学意义（P> 0.05）。不同职称的肿瘤医师在胃保护剂的选择上差异较大,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 临床医师应建立地塞米松辅助治疗癌痛的使用规范,进一步协助肿瘤医师开展临床实践。在诊疗上不应仅局限于获取经验主义,更应扩宽视野,加强对循证医学等技术方法的了解,从而更好地服务患者。     

血清淀粉样蛋白A的临床运用新进展

血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种参与机体多种炎症反应的急性期蛋白,在炎症反应早期即可高度表达。SAA参与多种临床疾病的发生与发展,最近研究发现SAA在指导临床疾病的诊断、动态监测疗效、预后评估等方面具有较高的研究价值。本文通过阅读相关的国内外文献,总结SAA与临床有关疾病的最新研究成果,以期为SAA在临床疾病的诊治及预后判断等方面提供理论参考。     

肝纤维化不同部位超声造影定量参数差异性的研究

目的:探讨肝纤维化患者肝脏不同部位超声造影定量参数有无差异性。方法:研究对象为经病理证实的肝纤维化患者16例,均经肘静脉团注对比剂SonoVue 2.4ml,采集实时动态造影数据3min,使用超声造影定量分析软件进行脱机分析。分别记录浅层、中层、深层肝实质造影始增时间及强度,达峰时间、达峰强度和曲线上升斜率。结果:浅层、中层和深层肝实质各项参数中:中层肝实质造影始增时间较深层明显缩短(P<0.05),浅层肝实质造影始增强度明显低于中、深层(P<0.05),浅层肝实质达峰强度显著高于深层(P<0.05),浅、中层肝实质曲线上升斜率显著高于深层(P<0.05),达峰时间组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声造影定量参数可反映肝纤维化患者肝脏不同部位的血流灌注特征。     

土耳其肾移植受者的皮肤病

背景:由于免疫抑制治疗,器官移植受者容易发生各种皮肤并发症。本研究旨在明确肾移植受者(RTRs)皮肤病的患病率和临床病谱。方法:调查1999年10月至2001年10月Ege大学医院肾脏移植中心的111例RTRs。评价年龄、性别和移植后持续时间对皮肤表现的影响,且将RTRs皮肤病的临床表现与由100例患者组成的对照组进行比较。统计分析采用t检验、χ2检验和Fisher精确检验。结果:75例患者(66.4%)有皮肤感染,66例患者(58.4%)有药物相关表现,11例患者(9.7%)有癌前或恶性皮损。人乳头瘤病毒(H PV)感染是最常见的皮肤损害。RTRs皮肤病的患病率与年龄和…     

家族性水源性肢端角化病:病例报道和文献回顾

近年来,许多作者报道了短暂暴露于水后出现的掌或掌跖角化病。本文作者报道一对父子出现这种疾病,并称之为“水源性肢端角化病”。这一对病例很奇特,因为他们是首次报道的该病男性患者。此外,这对病例还提供了家族性发病的更多证据。家族性水源性肢端角化病:病例报道和文献回顾     

Sweet综合征的大疱型变种

1例69岁女性患者来作者诊所急诊,患者肢端和腋窝出现红斑和边界清楚的斑块,部分斑块呈水疱状,伴双侧手掌和手指出血性大疱,这些大疱在最初皮损出现后已持续2d。迅速发作(数小时内)的皮损及其疼痛令患者感到非常不适。入院时,患者主诉发热、无力且易疲乏。由于入院前1个月泌尿道