一例Wegener肉芽肿患者的护理

wegener肉芽肿是一种暴发性系统性疾病，累及多脏器系统，是以呼吸道坏死性肉芽肿、弥漫性血管炎、肾小球肾炎三联症为特征。临床表现为：鼻炎，鼻旁窦炎，继之出现咳嗽、咯血、肺炎或胸膜炎。X线示肺内结节，薄壁空洞，多发性较单发性更常见。肺部浸润可为弥散性或分叶性．局灶性坏死性肾小球炎常较晚些出现。我科于2004年7月28日收治了一位Wegener肉芽肿病人。     

归脾汤对慢性疲劳综合征小鼠认知能力及炎症因子的影响

目的 探究归脾汤对慢性疲劳综合征模型小鼠认知能力及炎症因子的影响。方法 30只小鼠随机分为正常组、模型组、归脾汤低、中、高剂量(GPT-L、GPT-M、GPT-H)组。跑台疲劳法造模4 w。归脾汤各剂量组分别给予不同浓度归脾汤灌胃,给药2 w。实验结束行悬尾实验、Morris水迷宫实验、旷场实验,检测血清乳酸、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α含量。结果 与正常组比较,模型组悬尾实验静止时间显著延长,力竭游泳时间、悬尾实验挣扎次数显著降低,血清乳酸水平显著升高(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,归脾汤各组力竭游泳时间、空间探索实验平均速度及平台运动距离、旷场试验平均速度显著升高,悬尾实验静止时间、水迷宫定向巡航实验逃避潜伏期及总距离、血清IL-1、IL-6和TNF-α水平显著降低,GPT-M及GPT-G组血清乳酸水平显著降低,悬尾实验挣扎次数明显升高,GPT-L及GPT-G组旷场实验水平及垂直得分明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论 归脾汤能够改善慢性疲劳综合征模型小鼠认知能力,其作用可能与其降低疲劳小鼠炎症水平有关。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪对肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察厄贝沙坦氢氯噻嗪对高血压患者肱动脉内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的影响。方法选择2010年6月~2013年2月在徐州医学院附属医院老年科就诊的1级、2级原发性高血压患者137例,完成本研究127例,随机分为氢氯噻嗪组60例及厄贝沙坦氢氯噻嗪67例。2组患者每日晨起分别口服氢氯噻嗪25 mg及厄贝沙坦氢氯噻嗪1片,连续12个月。检测2组患者治疗前后血压、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,以及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)和颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果与治疗前比较,氢氯噻嗪组和厄贝沙坦氢氯噻嗪组治疗后收缩压[(156.49±9.10)mm Hg vs.(126.37±8.12)mm Hg,(157.26±8.91)mm Hg vs.(124.46±8.07)mm Hg]、舒张压[(98.73±5.54)mm Hg vs.(77.65±5.42)mm Hg,(99.54±5.38)mm Hg vs.(76.36±5.71)mm Hg]均降低,差异具有显著统计学意义(P均0.01)。与治疗前比较,厄贝沙坦氢氯噻嗪组患者治疗后内皮依赖性舒张功能[(5.37±0.91)%vs.(6.79±1.08)%,P0.01]提高,颈动脉内膜中层厚度[(1.16±0.25)mm vs.(1.03±0.20)mm,P0.05]降低。与氢氯噻嗪组患者治疗后比较,厄贝沙坦氢氯噻嗪组患者治疗后内皮依赖性舒张功能[(5.56±0.99)%vs.(6.79±1.08)%,P0.01]提高,颈动脉内膜中层厚度[(1.15±0.19)mm vs.(1.03±0.20)mm,P0.05]下降。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪降压的同时可以改善肱动脉内皮功能、减少颈动脉内膜中层厚度。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者的血管内皮功能的保护作用，并探讨其机制。方法：63例UAP患者，被随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（33例），常规治疗组给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，服用3个月。并于服药前后分别测定血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管假性血友病因子（vWF）及肱动脉内皮依赖的舒张功能（FMD），其结果与常规治疗组进行比较。结果：血浆hs—CRP、vWF浓度：治疗前常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组[（14．23±7．44）mg／L，（14．21±7．38）mg／L：（3．05±1．21）mg／L；（190．55±27．34）％，（191．22±26．59）％：（122．74±14．88）Voo]显著升高（P〈0．01）；治疗后常规治疗组的明显降低（P〈0．05），曲美他嗪组的非常显著降低[（7．59±6．07）mg／L，（161．05±21．85）％，P〈0．011，较常规治疗组降低更加显著（P〈0．05）。治疗前FMD：常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组明显降低[（6．04±1．16）％，（6．06±1．22）％：（8．55±1．22）％，P〈0．01]；治疗后常规治疗组的明显升高（P〈0．05），曲美他嗪组非常显著升高[（7．98±1．26）％，P〈0．01]，较常规治疗组升高更加显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪具有一定的保护血管内皮功能、减轻血管炎症反应的作用。     

妊高征患者左室收缩功能测定

妊高征患者左室收缩功能测定孙思芳１季平静１姚鑫２（南通市１妇产科医院２妇幼保健所南通２２６００６）关键词妊娠高血压综合征；收缩功能，左室本文应用ＳＦ－Ⅱ型心功能检测仪对６２例妊高征患者左室收缩功能测定，与同期正常孕妇５０例对照比较，旨在较准确地评估妊...     

DNA定量分析法在恶性胸腔积液诊断中的应用价值

目的 探讨细胞DNA定量分析法在恶性胸腔积液诊断中的应用价值.方法 将324例胸腔积液标本分别制成6张薄层细胞涂片,3张用于巴氏染色行脱落细胞学检查,3张用于经Feulgen染色行细胞DNA定量分析.结果 脱落细胞学检测良、恶性胸腔积液的敏感性为61.27%,特异性为94.51%,准确率为79.94%;细胞DNA定量分析检测良、恶性胸腔积液的敏感性为95.07%,特异性为100%,准确率为97.84%.两种方法准确率比较差异有统计学意义(P=0.027).结论 细胞DNA定量分析可进一步认证脱落细胞学检查结果并弥补其不足,二者联合应用可鉴别胸腔积液的性质.     

北京降压0号治疗老年高血压病75例近期疗效观察

高血压病是冠心病和脑血管病的主要危险因素,对高血压病的治疗可降低中风及心血管病的死亡率。随着高血压病发病率的不断升高,寻求一种合理而有效的降压药物越来越重要。我们对75例老年高血压病患者应用北京降压0号进行疗效观察,现报告如下。     

空降医疗队卫勤准备要点

空降作战在未来军事斗争中占有十分重要的地位。空降作战卫勤保障特点突出,又十分复杂。因此,做好空降作战卫勤准备工作尤为重要。空降医疗队必须结合总部、空军关于机动卫勤力量建设要求和空降作战卫勤保障特点,扎实做好军事斗争卫勤准备。为此,必须抓好以下几方面的工作。1 落实战备教育制度,强化卫生战备观念结合空降医疗队实际,定期开展国际、国内形势教育,邀请部队资深专家讲课,组织形势大讨论,使     

胃食管反流病和肠易激综合征的异同

胃食管反流病（GERD）和肠易激综合征（IBS）的临床表现有很高的症状重叠现象,其发生机制可能与其有共同的危险因素、相同的病理生理学和遗传易感性等有关。治疗GERD和IBS时,应针对其病理机制给予综合治疗,这样才能提高疗效,改善生活质量。