大动脉调转术的临床体会

目的回顾性总结2004年3月-2008年8月22例大动脉调转术(Arterial Switch Operation ASO)的临床经验。方法2004年3月至2008年8月应用ASO治疗完全性大动脉转位22例,Taussing-Bing畸形1例。年龄4d~3岁,其中<30d16例,30~40d5例,6个月1例,3岁1例;男18例,女5例;体重3~12(6.5±2.3)Kg。合并有动脉导管未闭21例,合并室间隔缺损8例,房间隔缺损例9,卵圆孔未闭14例,十字交叉心1例,重度肺动脉高压2例。一期大动脉调转术20例,快速二期大动脉调转术3例。结果手术死亡4例(17.3%),19例术后23~312(74±13)h脱呼吸机,术后11~25(17±5)d出院,访3个月~4年,生长发育良好。结论一期和快速二期ASO治疗大动脉转位可以取得良好的手术效果,但应严格掌握手术指征;适宜的手术时机和术中保持冠状动脉移植吻合的低张力,是手术成功的关键。     

基于UHPLC-Q-TOF/MS的大黄治疗血瘀证的多元统计分析及代谢调控机制研究

基于超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱仪(UHPLC-Q-TOF/MS)研究大黄治疗血瘀证的多元统计分析及代谢调控机制。本研究运用多元统计分析对血瘀证模型大鼠血浆样本中具有显著调节作用的代谢物进行差异特征综合分析,分析大黄调节血瘀证的差异代谢物的变化,并对已鉴定的代谢物进行通路富集分析。结果显示,模型组与对照组大鼠血浆差异代谢物区分度良好(Q2> 0.5), 44个差异代谢物均有不同程度的回调。PC(15∶0/20∶2(11Z,14Z))、PC(18∶1(9Z)/18∶1(9Z))、水杨醛和乙醇酸的表达量在血瘀证大鼠模型中下调,给予大黄可使之上调。(±)8-HETE、牛磺脱氧胆酸和γ-鼠胆酸的表达量在血瘀证大鼠模型中上调,给予大黄可使之下调。差异代谢物富集于97条代谢通路,涉及脂质代谢途径、炎症因子和免疫途径和类固醇激素合成途径等过程。本研究从血浆代谢的角度阐明了大黄治疗血瘀证的机制,为大黄的进一步开发及临床应用提供理论依据。本研究已获得陕西中医药大学实验动物伦理委员会批准(批准号:SUCMDL20210309002)。     

黄芩汤对非酒精性脂肪肝炎大鼠的作用及机制研究

目的:研究黄芩汤对非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的作用及机制。方法:将大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组(多烯磷脂胆碱,8 mg·kg^-1)、黄芩汤低、中、高剂量组(5,10,20 g·kg^-1),采用高脂饮食饲喂12周造模。灌胃给药5周后,检测各组大鼠血脂、肝功能及炎性因子水平;HE染色观察肝脏组织病理变化;RT-PCR和Western Blot法检测肝组织Toll样受体2(TLR2)、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)、白介素6(IL-6)、维甲酸相关核孤儿受体γt(RORγt)、IL-23和IL-17 mRNA和蛋白表达;免疫组化法检测肝组织中NF-κB p65表达。结果:与空白组比较,模型组大鼠血脂、肝功能和炎性因子水平明显异常(P<0.01)。肝组织出现脂肪变性及炎性浸润;肝组织中TLR2、MyD88、NF-κB p65、IL-6、RORγt、IL-23和IL-17 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.01);NF-κB p65阳性细胞表达明显提升(P<0.01)。与模型组比较,黄芩汤组大鼠血脂、肝功能和炎性因子水平得到明显恢复(P<0.05,P<0.01);肝组织脂肪变性和炎性浸润得到纠正;上述蛋白mRNA和蛋白表达均明显降低(P<0.05,P<0.01);NF-κB p65阳性细胞表达明显降低(P<0.01)。结论:黄芩汤可能通过抑制TLR2/MyD88/NF-κB信号通路和IL-23/IL-17轴治疗NASH。     

妊娠高血压综合征患者凝血指标变化的临床研究

目的 观察妊娠高血压综合征（妊高征）患者凝血功能指标的变化情况.方法 选择在我院体检的正常非孕妇女（正常妇女组）80例,在我院住院的正常妊娠妇女（正常妊娠组）60例和在我院住院的妊高征患者（妊高征组）100例.对3组患者检测凝血功能指标和血小板参数的变化.结果 妊高征患者血小板（PLT）和血小板容积比（PCT）低于正常妇女组和正常妊娠组,血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）高于正常妇女组和正常妊娠组,凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）均低于正常妇女组和正常妊娠组,而血浆纤维蛋白原（FIB）高于正常妇女组和正常妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 检测血小板参数及凝血四项指标对早期预测妊高征的发生提供可靠的实验依据.     

冠脉搭桥合并颈动脉斑块术后脑栓塞12例临床分析

冠状动脉粥样硬化患者全身细小动脉均存在动脉粥样硬化,合并颈动脉粥样硬化居多,有文献报道行冠脉搭桥术患者冠脉硬化合并颈动脉粥样硬化高达17%[1]。颈动脉粥样硬化严重(内径超过60%)需术中同期行颈动脉内膜剥脱[2],对于轻微病变的术中可不予处理,但术后易出现颈动     

彩色多普勒诊断先天性巨大冠状动脉瘤

彩色多普勒诊断先天性巨大冠状动脉瘤河南省人民医院超声室袁建军，鲁予，马桂英，赵文洁，桂新河南省人民医院心外科王平凡先天性冠状动脉瘤罕见，国内仅见３例报告，国外报告绝大多数为尸检发现。本文报道一例经ＣＤＦＩ诊断，ＤＳＡ及手术证实的巨大先天性冠状动脉瘤。...     

食管癌术后近期并发症和死亡原因分析

我院自1981年至1990年行食管癌切除539例,术后30天内发生并发症62例64次,发生率11.5％;死亡20例,切除死亡率3.7％,现将并发症及死亡原因分析如下:62例中,男53例;女9例.年龄≤50岁26例,>50岁36例,其中60岁以上者16例.临床分期:Ⅱ期15例.Ⅲ期47例.并发症发生在术后7天内41例,8天～14天15例,15天以上8例.     

腰椎间盘突出症牵引推拿治疗无效的59例手术所见分析

腰椎间盘突出症是一种常见病,在我院占骨伤科住院病人的1/4左右。用牵引推拿疗法治疗腰椎间盘突出症是目前公认的有效方法,不但疗效高(总有效率在80％以上),而且方法简便,病人痛苦少,因此得到普遍推广。