儿童腹膜透析研究进展

近几年来儿童腹膜透析（ＰＤ）的理论研究和临床应用都有较大进步。双袋ＰＤ系统及腹膜透析机的应用使操作更简便，感染机会减少，儿童更易接受；ＰＤ液生物相容性研究及配方的改进保护了腹膜的免疫力，延缓了腹膜硬化的发生；腹膜通透性的评价及ＰＤ方案的选择提高了透析效率；ＰＤ充分性监测及儿童ＰＤ并发症防治的研究改善了患儿的生活质量，减轻了疾病对儿童生长发育的影响。     

培养细胞在迟发性神经毒性研究中的应用

自从 2 0世纪初Ｈａｒｒｉｓｏｎ开始蛙和鸡的神经外植体(ｅｘｐｌａｎｔ)的培养以来 ,许多研究者对不同神经系统的细胞培养做了大量的研究工作。现普遍认为 ,体外培养的神经细胞和神经胶质细胞保持着它们的生理特性 ,因此 ,这些培养细胞在实验研究中得到了广泛应用。有机磷酸酯引起的迟发性神经毒性 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓ ｐｈａｔｅ ｉｎｄｕｃｅｄｄｅｌａｙｅｄｎｅｕｒｏｔｏｘｉｃｉｔｙ ,ＯＰＩＤＮ)是一种由有机磷化合物 (ｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｃｏｍｐｏｕｎｄ ,ＯＰｓ)引起敏感动物产生的迟发性神经中毒症 ,其基本特…     

石河子垦区改水降氟工作的现状与对策

1 机构管理情况饮用高氟水团场部都相继成立了改水领导小组或办公室,成立了自来水厂(站),部分改水项目属连队管理,自来水到户,定时供水,从而使劳动力从过去拉、运、提水的劳动中解脱出来,促进了生产的发展,加快了脱贫致富的步伐。机构管理存在着责任不清,只注重改水后的经济效益,而     

早期脑室外引流、尿激酶灌洗、腰穿联合治疗脑室出血

目的探讨脑室出血的连贯性联合治疗的方法和效果。方法对早期进行脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿连贯性联合治疗的28例病例进行回顾性分析。结果单侧脑室外引流8例，双侧脑室外引流20例。注药次数3～6次，平均4．5次，腰穿5-12次，平均7次。拔管时间为术后5～10d，平均（5．9±1．4）d。术后发生脑积水3例，再出血2例。治疗有效21例，植物生存3例，死亡4例。对24例生存者随访3-6个月，日常生活活动按Barthel指数评定，能独立完成7例，轻度依赖11例，中度依赖3例，重度依赖1例，完全依赖2例。结论早期脑室外引流、尿激酶灌洗、腰穿联合治疗脑室出血，综合防治脑血管痉挛，不但可以降低死亡率．还可以提高生存者生存质量。     

拔除T管后腹膜炎11例体会

目的 对胆道手术后拔除T形引流管并发腹膜炎的预防及治疗体会。方法 选择11例行胆道切开取石，T形管引流术，术后14—21天拔管后出现腹膜炎病例，经以带气囊导尿管经腹腔瘘口插入，引流胆汁，有4例症状明显好转，经保守治疗治愈，有2例腹痛加剧，经手术探察发现均为靠胆总管壁附近瘘管断裂，剩下5例经导尿管行瘘管造影发现为瘘道中段断裂1例，靠腹壁处瘘道断裂4例，行手术修补“裂孔”，缝扎“瘘管”。结果 经上述治疗，全组11例均痊愈出院。讨论 预防胆道手术后拔除T形引流管并发腹膜炎，首先要提高术者缝合技术，避免误缝T形管。其次，拔管时间不宜过份强调2周左右，对年老体弱的患者，可适当延长拔管时间，或先行带管出院一段时日后再拔管，亦是目前对高危胆道病人手术后处理的趋势。再次，T形管放置时，要注意张力适中，留在腹腔内长臂不宜过长或太短，避免引流管扭曲或张力过大而滑脱。置管后，可利用附近大网膜覆盖管壁周围，以利窦道形成。最后，拔管时要做好病人思想工作，消除紧张、顾虑的心理，放松腹肌，动作轻柔，用力均匀，用手按住管口附近腹壁以免T形管短臂卡住腹壁而拉断瘘管。     

连续血液净化治疗儿童急性肾功能衰竭

目的　观察连续血液净化 (CBP)对儿童急性肾功能衰竭 (ARF)的疗效及安全性 ,探讨其治疗机制。方法　采用CBP的主要模式CVVH治疗 13例ARF患儿 ,检测治疗前后其血浆生化、水 -电解质及酸碱平衡、中分子物质浓度、凝血功能等变化 ,并观测临床症状及生命体征。结果　 13例患儿体重 2 6～18kg,治疗前少尿或无尿 ,或合度重度代谢性酸中毒、高钾血症、心力衰竭、多器官功能不全 ,pH为 7 2 3± 0 2 3,BE - (10 1± 3 83)mmol/L ,K+ (7 0 8± 1 84 )mmol/L ,BUN (38 4± 11 33)mmol/L ,Cr (379±10 3) μmol/L ,MMS (342 2± 4 18)U L ,AG 2 9 5± 5 13。CBP治疗结束时pH为 7 38± 0 11,BE - (2 0±1 6 2 )mmol/L ,K+ (3 85± 0 6 2 )mmol/L ,BUN (4 5± 2 6 4 )mmol/L ,Cr (181± 5 1) μmol/L ,MMS (2 2 5 7± 36 7)U/L ,AG 10± 3 84 ,各观察指标治疗前后比较 ,好转非常显著 (P <0 0 1) ,治疗过程中BPC有减少 ,PT、APTT比治疗前明显延长 (P <0 0 1) ,但无出血 ,患儿生命体征平稳 ,血流动力学稳定。结论　CBP具有清除中分子物质、血流动力学稳定等特点 ,是治疗儿童ARF的一种快速有效和安全的方法。     

重组α-干扰素在恶性血液病中的应用

近年来大量临床实践证明,重组白细胞干扰素(Recombinantα-InterferonγIFNα)具有与天然IFNα相同甚至更强的抗肿瘤作用。而其最明显的抗肿瘤作用体现在恶性血液病上,如多毛细胞白血病(HCL),恶性淋巴瘤(Lymphoma)及多发性骨髓瘤(MM)等。在急性白血病(AL),慢性淋巴细胞性白血病(CLL)中的作用尚有争议。γIFNα的临床抗肿瘤效果多毛细胞白血病(HCL) γIFNα在HCL治疗中的有效作用可以肯定。临床所有各期的HCL病人,包括     

西林瓶包装小容量注射液可见异物来源及控制措施

随着小容量注射液由传统的安瓿瓶包装,向管制注射液瓶(西林瓶)包装形式的转换,一直困扰小容量注射液质量的可见异物问题并没有因为包装形式的改变而得以解决.就小容量注射液由传统的安瓿包装改为西林瓶包装后,从其生产工艺要求的各个环节排查可见异物产生原因,采取行之有效的控制措施,来降低西林瓶包装小容量注射液可见异物的发生几率.     

小鼠烟酰胺N-甲基转移酶基因的克隆及其表达

目的 克隆和表达小鼠烟酰胺N-甲基转移酶(NNMT)基因.方法 设计特异引物,利用逆转录PCR克隆小鼠NNMT编码cDNA序列,并进行序列测定;然后通过PCR扩增,双酶切回收cDNA片段定向重组到载体pEGFP-N3中,采用PCR和酶切鉴定重组表达质粒;最后将其转染到真核细胞中,通过Western杂交检测其表达,用激光共聚焦显微镜检测其细胞分布.结果经RT-PCR获得了小鼠NNMT的编码cDNA序列,经测序证实克隆序列完全正确;PCR和酶切鉴定表明绿色荧光蛋白(GFP)标记的NNMT表达质粒pNNMT-GFP成功构建;转染至HEK293T细胞中,Western杂交检测到绿色荧光蛋白融合的NNMT特异表达,显微观察表明NNMT分布在细胞质中.结论成功构建了NNMT的表达质粒,并在小鼠中实现其表达.