酒精所致精神障碍34例临床分析

随着我国经济建设的发展,人民生活水平的提高,社交活动的增多和生活、行为方式的不断变化,人们生活中的饮酒现象也日益普遍化,随之造成的醉酒、酗酒、慢性酒中毒等现象已严重危害了人们的身心健康,越来越成为重要的社会公共卫生问题。为此,作者对我院收治的酒精所致精神障碍患者的临床特征及治疗状况进行了回顾性分析,报告如下。     

晚发性精神分裂症临床特征分析

目的分析晚发性精神分裂症患者的临床特征。方法对73例≥40a首次发病的精神分裂症患者的临床资料进行回顾性分析。结果晚发性精神分裂症女性多于男性,多以急性或亚急性起病;偏执型多见,多伴焦虑抑郁、自杀意念;治疗以小剂量单一用药为主。结论晚发性精神分裂症起病较急,但近期治疗效果较好。     

行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响

目的 探讨行为治疗对慢性精神分裂症患者生活质量的影响.方法 对55例慢性精神分裂症患者在维持原抗精神病药物治疗及常规护理的基础上联合行为治疗,观察3个月.于治疗前及治疗3个月末采用阴性症状评定量表及护士用住院病人观察量表评定临床疗效. 结果治疗3个月末,入组患者阴性症状评定量表各因子分均较治疗前有显著下降（P〈0.05）;护士用住院病人观察量表总积极因素因子分较治疗前有显著升高（P〈0.01）,总消极因素因子分较治疗前有显著下降（P〈0.01）. 结论 行为治疗能改善慢性精神分裂症患者的阴性症状,提高社会能力、社会兴趣、情感活动和生活质量,有利于患者的康复.     

抗精神病药联合帕罗西汀治疗慢性精神分裂症阴性症状临床研究

目的：探讨抗精神病药联用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法：以阴性症状为主的住院慢性精神分裂症患者40例,在原有抗精神病药治疗基础上,联用帕罗西汀20 mg/d,观察12周,采用PANSS、副反应量表（TESS）于治疗前和治疗4、8、12周末分别进行评分,并同时进行血、尿常规、肝、肾功能、心电图检查。结果：临床治愈2例,显著进步4例,进步21例,无效13例,有效率为67.5%。联用帕罗西汀后出现恶心、口干、轻度静坐不能,窦性心动过速等,患者均可耐受,未影响治疗,TESS评分治疗前后无差异,血、尿常规,肝、肾功能检查均未见异常。结论：抗精神病药物联用帕罗西汀治疗以阴性症状为主的精神分裂症有明显疗效,不良反应少。     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症60例的疗效对照分析

目的：评价齐拉西酮对治疗精神分裂症的临床疗效及不良反应。方法：选择60例随机分为两组,各30例。治疗组齐拉西酮治疗;对照组利培酮治疗。疗程为8周。用简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状量表（SAPS）、阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果：疗程结束时治疗组有效率为90．0％,对照组有效率为86．8％,两组疗效相仿,无显著性差异（P〉0．05）。常见不良反应治疗组为40．0％,对照组为63．3％;但对照组锥体外系反应、体重增加、性功能障碍发生率明显高于治疗组（P〈0．05）。结论：两组疗效相当,不良反应治疗组明显少于对照组。     

文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴焦虑症状抑郁症对照分析

目的:探讨文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗伴有焦虑症状的抑郁症患者的疗效及安全性.方法:将59例伴有焦虑症状的抑郁患者随机分为治疗组29例,对照组30例,分别给予文拉法辛缓释片与氯丙咪嗪治疗,疗程为6周,于治疗前、治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效.药物副反应量表(TESS)评定不良反应进行比较分析.结果:治疗组治疗1、2周末HAMD、HAMA评分比较对照组下降显著(P<0.05),4、6周末两组无明显差异(P>0.05),治疗组显效率69.0%,有效率93.1%,对照组显效率为66.1%、有效率为93.4%.两组总体疗效相当(P>0.05).治疗组不良反应发生率较对照组低且程度较轻.结论:文拉法辛缓释片治疗伴有焦虑症状的抑郁症疗效与氯丙咪嗪相当,但起效时间较氯丙咪嗪快且安全性高,依从性好.     

奎硫平治疗青少年精神分裂症临床分析

目的研究奎硫平对青少年精神分裂症治疗的临床疗效和副反应观察。方法对60例青少年精神分裂症患者使用奎硫平200～600mg/d治疗8周,以阳性与阴性症状量表评定疗效,用副反应量表评价安全性。结果PANSS总分在治疗后与治疗前比较有非常显著性差异,临床有效率达到80%,无严重不良反应。结论奎硫平治疗青少年精神分裂症有较好效果。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

目的:比较米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效及安全性.方法:对符合入组标准的62例患者随机分成两组,每组31例,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和临床总体评定量表(CGI)评定疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应.结果:米氮平组与阿米替林组治疗前后HAMD和CGI-SI分值比较均有明显差异.而两组间HAMD评分减分率差异无显著性,米氮平组比阿米替林组不良反应明显少且轻.结论:米氮平与阿米替林治疗抑郁症的疗效相当,但米氮平起效快、不良反应少、服药方便、依从性高,是治疗抑郁症较理想的药物.     

利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状68例临床研究

目的:探讨利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法:将136例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮合并米氮平治疗)和对照组(单用利培酮治疗),疗程10周,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)和治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性。结果:治疗后两组PANSS评分均较治疗前有显著降低(P<0.05)。治疗后第4、6、8、10周末,研究组的阴性因子分均显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。两组不良反应均为轻至中度。结论:利培酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状具有起效快、疗效好、不良反应少、患者依从性好的特点。     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症患者疗效对照研究

目的:探讨齐拉西酮治疗首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性.方法:64例符合CCMD-3诊断的精神分裂症患者随机分为齐拉西酮(思贝格)组(32例)和利培酮(思利舒)组(32例),观察8周,疗效评定用阳性症状与阴性症状量表(positive symptoms and negative symptoms scale, PANSS),不良反应评价用副反应量表(treatment emergent symptom scale, TESS).在治疗前及治疗第2、4、8周末各评定1次.结果:齐拉西酮组有效率为84.38%,利培酮组为87.50%.两组比较差异无显著性(P>0.05).齐拉西酮引起患者锥体外系反应、体重增加、女性月经改变等方面的几率明显少于利培酮.结论:齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,特别适合女性精神分裂症患者.