SPECT／CT对脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值

目的:评价单光子发射型计算机断层扫描仪(SPECT/CT)显像在脊柱浓聚灶骨转移瘤的诊断价值.方法:选取100例99mTc-MDP骨显像可疑脊柱浓聚灶病人,进行SPECT/CT同机融合,与病理(含术中病理)对照25例,随访1年对照19例,CT与MRI共同对照56例.结果:SPECT/CT显像对可疑脊柱浓聚灶诊断骨转移性肿瘤的敏感度为83.87%,特异度为88.41%,准确度为87.00%,阳性预测值为76.47%,阴性预测值为92.42%,阳性似然比为7.23,阴性似然比为0.18.结论:SPECT/CT全身骨现象可提高对可疑脊柱浓聚灶骨转移瘤诊断的准确性和特异性,是诊断脊柱转移瘤行之有效的检查方法.     

戊巴比妥钠联用速眠新Ⅱ对西藏小型猪麻醉效果观察

目的观察联合应用速眠新Ⅱ和戊巴比妥钠对西藏小型猪的麻醉效果。方法采用速眠新Ⅱ（0.1mL/kg）肌内注射和3%戊巴比妥钠生理盐水溶液（0.2 mL/kg）静脉注射联合麻醉方法对15头行胚胎移植术的西藏小型猪进行麻醉,观察动物麻醉维持时间、镇痛效果、呼吸频率和心率变化及术后苏醒情况。结果80%（12头/15头）西藏小型猪初始量麻醉状态维持45 min以上,20%（3头/15头）西藏小型猪手术过程中追加麻醉。麻醉期间肌肉松弛效果好,动物呼吸和心率平稳。手术过程中西藏小型猪呼吸频率为（12-22）次/min,心率为（63-85）次/min,麻醉过程中未出现麻醉死亡,术后苏醒时间为30-60 min。结论速眠新和戊巴比妥钠混合麻醉效果好,且麻醉剂量较以往大幅减少,术后苏醒快。戊巴比妥钠联用速眠新复合麻醉对西藏小型猪是一种较理想的麻醉方法,且动物麻醉安全性高。     

老年性胆囊炎、胆结石68例手术临床分析

随着社会医疗水平的不断提高和老年人口的不断增加,老年胆囊炎、胆结石的发病也在呈上升趋势,因此,如何掌握其发病特点及治疗方法,进一步提高其治愈率是临床医师面临的主要问题。将近年来收治的老年胆囊炎、胆结石病人的临床     

术后抗幽门螺杆菌治疗对Ⅲ期贲门腺癌预后的研究

目的：分析Ⅲ期贲门腺癌术后抗幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）治疗与预后的相关性,为贲门癌术后治疗提供依据。方法选取95例贲门中低分化腺癌术后Hp检测阳性患者为研究对象,按术后是否接受“抗Hp”的治疗分为观察组（接受“抗Hp”治疗;n＝48）和对照组（未接受“抗Hp”治疗;n＝47）,并对患者随访3年。结果观察组有40例患者抗Hp治疗有效。观察组和对照组患者3年生存率分别为25%和23.4%（P＝0.053）,吻合口复发率分别为10％和21.3%（P＜0.05）。但两组患者肝、肺、骨转移的发生率均无统计学意义（P＞0.05）。结论对贲门腺癌术后Hp检测阳性患者进行抗Hp治疗可以有效降低吻合口肿瘤的复发率。     

安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇三线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和安全性#br#

目的　探讨安罗替尼联合白蛋白结合型紫杉醇（Nab-P）三线治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的疗效和安全性。方法　选取79例NSCLC患者作为研究对象,按照治疗方案分为对照组（36例）和研究组（43例）,对照组采用Nab-P治疗,研究组采用安罗替尼联合Nab-P治疗。观察2组临床疗效,随访记录患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应;同时观察2组治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原125（CA125）水平变化情况。结果　2组客观缓解率差异无统计学意义（16.28% vs. 8.33%,P＞0.05）;研究组疾病控制率高于对照组（76.74% vs. 52.78%,P＜0.05）。2组中位PFS分别为4个月和3个月（P＞0.05）;中位OS分别为9个月和7个月（P＜0.05）。治疗后,2组血清VEGF、CEA和CA125水平较治疗前均降低,且研究组低于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　安罗替尼联合Nab-P三线治疗NSCLC具有较好的疗效,可有效降低血清VEGF、CEA和CA125水平,且安全性较好。     

绝经后妇女尼尔雌醇治疗前后骨密度及骨代谢的变化

３０例绝经后妇女口服尼尔雌醇（ＣＥＥ３）,每２周２ｍｇ共１年。治疗前后均采用单光子吸收法（ＳＰＡ）进行桡骨骨密度（ＢＭＤ）测量,进行血骨钙素（ＢＧＰ）、血降钙素（ＣＴ）、血雌二醇（Ｅ２）、血卵泡刺激素（ＦＳＨ）及空腹尿钙／尿肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）测定。结果显示ＣＥＥ３治疗１年后治疗组骨ＢＭＤ增加１．１％,而对照组下降３．３％;血ＢＧＰ显著下降（Ｐ＜０．０１）;尿Ｃａ／Ｃｒ下降。本文提示,ＣＥＥ３能降低骨转换率,有效防止绝经后妇女的骨质疏松     

Cadherin-Catenin复合体在胃癌中的表达及生物学意义

目的:探讨Cadherin-Catenin复合体在胃癌癌变过程中的表达及生物学意义。方法:建立组织芯片技术平台,应用该技术和免疫组化sp法检测2种蛋白在胃癌石蜡标本中的表达。结果:126例标本的组织芯片制备成功。其中E-cad在4组中的阳性率分别为86.7%,80.7%,55%和53.8%,胃癌组与正常胃和胃炎组比较有统计学意义(P<0.05和P<0.05)。而β-cat的阳性率分别为93.3%,57.7%,55%和49.2%,其中胃癌组,胃上皮非典型增生,胃炎组与正常组比较均有统计学意义(P<0.01,P<0.05和P<0.05)。两种蛋白的表达与胃癌的组织分化和淋巴结转移显著相关,但与年龄、临床分期等无明显相关。结论:建立了组织芯片技术平台,本研究中E-cad、β-cat的表达下调指示二者与胃癌发生密切相关,且均与胃癌组织分化和淋巴结转移密切相关,联合检测E-cad、β-cat可作为预测胃癌发生和发展的肿瘤标志物。     

99Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值

目的探讨99 Tcm-MIBI显像在骨单发灶鉴别诊断中的应用价值并与99 Tcm-MDP骨显像进行比较。方法 105例骨单发灶患者,经金标准(病理或其它综合影像诊断)证实的恶性肿瘤70例,良性病变35例,均分别行99 Tcm-MDP并SPECT/CT融合及99 Tcm-MIBI检查,进行视觉读片和半定量分析,结果与金标准诊断结果进行对照并行统计学处理,用ROC曲线评价99 Tcm-MDP平面并融合显像及99 Tcm-MIBI显像对骨单发灶的诊断效能。结果 99 Tcm-MDP及99 Tcm-MIBI显像灵敏度分别为94.29%和87.14%(P<0.05),特异度分别为80.00%和82.86%(P<0.05)。99 Tcm-MDP骨显像中良恶性病灶的T/N值差异无统计学意义(P>0.05)。99 Tcm-MIBI早、晚期显像中恶性病灶的T/N值分别为(2.45±0.79)、(2.96±0.89),均明显高于良性病灶的早、晚期显像的T/N值[(1.30±0.34)、(1.39±0.38)],差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积依次是:99 Tcm-MIBI晚期>99 Tcm-MIBI早期相>99 Tcm-MIBI滞留指数(RI)>99 Tcm-MDP。结论 99 Tcm-MIBI显像较99 Tcm-MDP平面并融合显像灵敏度低、特异性高,在骨单发灶的诊断中有较好的诊断效能。     

Graves病患者血清IL-2、IL-6及TNF-α的变化

目的:探讨白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α)与Graves病(GD)的关系。方法:100例GD患者分为GD初发组和复发组,用放射免疫法检测外周血清IL-2,IL-6,TNF-α浓度变化。结果:GD患者血清TNF-α高于健康对照者,IL-6低于健康对照者(P<0.05),血清IL-2与健康对照者无差异。结论:细胞因子参与了GD的发生,发展过程。