硝苯啶在非心血管疾病中的应用

硝苯啶又名心痛定,从60年代应用于临床后,主要用于治疗心血管疾病。以后其临床用途日趋拓宽。本文就硝苯啶在非心血管疾病中的应用简述如下: 1 在缺血性脑血管疾病中的应用:研究发现钙通道阻滞剂不仅对脑血管平滑肌细胞膜上的钙通道有特殊的选择性阻滞特性,而对脑细胞也有肯定的保护作用,并可改善脑微循环。国内韩氏等用硝苯啶治疗脑血栓形成患者94例,对照组115例,治疗组用硝苯啶平均每天30mg,分三次服,其它治疗同对照组,     

超声检查监测卵泡发育的临床探讨

目的探讨超声检查卵泡发育／排卵在治疗排卵障碍性不孕症中的价值。方法超声检查对105例100个为自然周期和50个为促排卵周期的卵泡发育情况进行观察。结果自然周期排卵前卵泡直径平均为22．5mm，每天平均增长1．6mm；促排卵泡周期排卵前卵泡直径平均为24．0mm，每天平均增长2．0mm。促排卵有效率为70％，妊娠率为55．2％。结论在治疗排卵障碍性不孕症中，B超检查可监测了解卵泡发育过程，指导药物使用，准确预测排卵日期，指导性生活时间，从而提高不孕者的受孕率。     

脑立体定向术治疗难治性精神病的手术护理

脑立体定向术治疗难治性精神病，是利用立体定向仪将射频针。经颅骨钻孔送到大脑边缘系统的相关核团中，通过电凝损毁相应核团，阻断某些神经之间的联系，从而减轻或消除精神症状。立体定向手术具有方法简便、定位准确、脑组织损伤小、术后并发症少等特点。我院自2003年3月至2004年1月应用立体定向手术治疗难治性精神病18例。收到良好的治疗效果，对于该手术的护理积累了一定的经验，现报告如下。     

前列腺癌药物去势后早期血清激素变化与生活质量评估

目的 探讨内分泌治疗对前列腺癌患者生活质量的影响.方法42例失去手术指征的进展期前列腺癌患者,每28天皮下注射诺雷德(3.6 mg)1次,分时段测定血清睾酮及前列腺特异抗原(PSA),并对相关生活质量进行调查.结果 治疗3周后可达去势水平[血清睾酮由(568.15±198.25)μg/L到(17.46±3.81)μg/L];治疗1月后血清PSA明显下降[由(92.14±29.43)μg/L降至(20.26±4.31)μg/L],前列腺体积缩小,梗阻症状改善,但疼痛、因病所致日常活动受限等情况均无显著变化.精神疲软、乏力和食欲不振等较用药前显著加重;全身健康情况、性功能较前显著减退.结论 药物去势可在短期内明显降低前列腺癌患者血清睾酮和PSA水平,减轻排尿困难症状;但对健康相关的生活质量有明显的影响.     

精神分裂症患者社区防治效果及其家庭经济负担评估

目的：探讨社区管理防治精神分裂症患者疗效的影响，以及对患者经济因素的影响。方法：纳入2003-05／2004-06恩施市社区精神分裂症患者160例，随机分为社区观察组和对照组，每组80例，采用前瞻性对照观察，随访1年。社区观察组：均登记建卡纳入防治康复网络，制订康复方案，并成立社区治疗小组。具体措施有：①药物康复：给予肌注长效制剂或口服维持剂量的抗精神病药物，用药剂量折合成氯丙嗪效价为（238&;#177;9．67）mg／d。②实施家庭干预：对康复对象及家庭成员予以现场指导，包括集体家庭教育和个别家庭治疗。③职业康复：强调治疗的最终目的是恢复技能，重返社会。④进行追踪随访对患者每月的临床症状、用药情况、医疗费用支出、家庭经济收入等情况记录。对照组：发作期去医院治疗。患者住院期间接受常规药物治疗，药物治疗剂量折合成氯丙嚷效价为（242&;#177;10．53）mg／d。采用简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表进行疗效评定，分别于治疗前、中（6个月）、后（12个月）各评定1次。进行正态性检验、方差分析、r检验，比较1年前后临床症状变化、医疗费用及其他经济损失情况。结果：④1年末，社区观察组的简明精神病评定量表、社会功能缺陷筛选量表评分较入组前及对照组同期明显降低（25．01&;#177;12．17，32．42&;#177;13．69，31．69&;#177;12．33；3．61&;#177;2．17，7．41&;#177;3．12，10．31&;#177;2．49：t=2．12～7．93，P〈0．05～O．01）；且6个月末社区观察组社会功能缺陷筛选量表总分明显低于对照组（5．41&;#177;2．05，9．31&;#177;4．16，t=-3．76，P〈0．01）。②社区观察组患者药物治疗规则率由25例（31．0％）提高到73例（91．0％），而对照组药物治疗规则率仅维持在26例（33％）。社区观察组复发2例（3％），对照组复发14例（18％），两组比较差异有显著性意义（t=3．16,P〈0．05）。③社区观察组患者的缺勤天数比对照组患者平均下降7．7d／个月，折合231元／个月；患者家属缺勤天数平均下降2．3d／个月，折合59元／个月，平均每人减少间接费用290元／个月。对照组1年中有23人次住院治疗，合计住院费57271．70元，社区观察组无住院治疗人次，治疗费用显著低于对照组（t=2．86，P〈0．01）。结论：精神分裂症患者经社区管理和规范防治，可改善临床症状，降低复发率，减少医疗费用支出，有利于患者的社会康复。     

引入西藏高原家兔的血清生化指标测定

镉是一种广泛存在于生产和生活环境中的非必需重金属元素。镉染毒动物可出现多器官损害作用。本文综述了镉对斑马鱼胚胎体轴和肌节、血管、脑部及神经系统的发育的影响及可能机制,为深入研究镉对其他高等脊椎动物生长发育的影响提供了参考依据。     

CT平扫在急性肠系膜上静脉血栓形成诊断中的价值

目的:分析急性肠系膜上静脉血栓形成的平扫CT表现及其价值。方法:回顾性分析6例经手术证实为急性肠系膜上静脉血栓形成的平扫CT表现。结果:6例CT平扫均出现肠壁增厚、肠系膜脂肪密度增高模糊、肠系膜上静脉增宽,其内出现高密度阴影等征象。1例可见腹水。结论:CT平扫对于诊断急性肠系膜上静脉血栓形成是一种有价值的方法。     

阿苯达唑-壳聚糖微球的制备及其质量指标的考察

目的:考察阿苯达唑-壳聚糖微球(ABZ-CS-MS)的载药量、包封率、表面形态及结果特性,以及微球在不同介质中的体外释放特性。方法:采用乳化-交联固化法,以液体石蜡为油相,Span-80为乳化剂,戊二醛为交联剂,壳聚糖(chitosan,CS)为载体,制备阿苯达唑-壳聚糖微球(ABZ-CS-MS);应用光学显微镜测量ABZ-CS-MS的的粒径大小及其分布;用扫描电镜(SEM)观察ABZ-CS-MS的表面形态;用红外光谱(fourier transform infraredspectrometer,FT-IR)、X-线粉末衍射法(X-ray power diffraction,X-RD)和差示扫描热量法(differential scanning calo-rimetry,DSC)检测ABZ-CS-MS的特性;用体外动态透析法测定ABZ-CS-MS在不同介质条件下的释药性能。结果:所制备的ABZ-CS-MS形态圆整,粒径分布较为均匀,平均粒径为(153±7)μm,载药量为(20.92±0.15)%,包封率为(25.37±0.22)%;ABZ-CS-MS分别在不同介质(0.1mol/L HCl液、PBS(pH=3.5)、PBS(pH=7.4)和0.9%氯化钠溶液)中的释放均遵循Weibull方程,其中在PBS(pH=3.5)中释放效果最佳。结论:该法制备的ABZ-CS-MS的质量与性能良好,具有较好的载药量,包封率高,形态圆整,缓释作用明显。     

42例误诊为病毒性心肌炎的临床分析

目的探讨临床上易被误诊为病毒性心肌炎的常见病、误诊原因及防治措施。方法选取2005年1月～2008年1月间在我院诊治的被误诊为病毒性心肌炎的患者42例,总结分析误诊疾病、原因及防治措施。结果被误诊为"病毒性心肌炎"的患者经我院门诊及住院检查,分别被诊断为心脏神经症16例(38.10%),功能性早搏10例(23.81%),预激综合征并阵发性室上性心动过速8例(19.05%),β-受体功能亢进症2例(4.76%),左室假腱索、肋软骨炎、上呼吸道感染、肺炎各1例(各占2.38%)。结论临床医师应严格掌握病毒性心肌炎的诊断标准,合理选择相关辅助检查,加强对类似疾病的认识,从而提高确诊率。     

内毒素耐受THP-1细胞中糖皮质激素受体-α在炎症反应中的作用

目的:应用脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)刺激人单核细胞白血病细胞系THP-1细胞,模拟体外脓毒症模型,了解单核细胞系统在产生内毒素耐受时,糖皮质激素受体-α(Glucocorticoid receptor-α,GR-α)在转录水平上的表达。方法:用无血清培养基培养人THP-1细胞,将细胞随机分为4组(A、B、C、D),分别用不同浓度LPS刺激THP-1细胞24 h后,再改变LPS浓度刺激上述各组细胞24 h,分别提取RNA和蛋白质,以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测GR-α的mRNA表达,用西部印迹法(Western Blotting)检测NF-κB蛋白质表达,以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素1β(IL-1β),白细胞介素10(IL-10)水平。结果:A、B、C、D组GR-αmRNA与-βactin比值,NF-κB蛋白与GAPDH比值差异有统计学意义(P<0.01),在受到LPS刺激时,GR-αmRNA与NF-κB蛋白的表达负相关(r=0.816,P<0.01)。结论:内毒素耐受的THP-1细胞GR-α表达上调,这可能在THP-1细胞的内毒素耐受时炎症反应的发生起到重要作用。