基于“移情建设干预”理念构建老年医学教学模式的探讨

目的 评估临床医学专业研究生接受以“移情建设干预”理念为基础的老年医学教学模式后对老年患者的态度变化及稳定性的影响。方法 以福建医科大学第二临床医学院临床医学专业一年级120名研究生为研究对象,随机分组：A组为无干预组;B组为老年医学预教学组;C组为移情建设干预组;D组为复合模式干预组（B+C）,每组30名学生。入组前、临床工作6个月后、临床工作12个月后分别进行加利福尼亚大学洛杉矶分校老年人态度量表（University of California at Los Angeles geriatrics attitudes scale,UCLA-GAS）评估。结果 临床医学专业研究生对老年患者态度与自身性别、经济状况、入学成绩,城市/农村、是否与老人同住无关,差异均无统计学意义（P> 0.05）。经过教学干预后的B、C、D组相对于A组,对老年患者态度明显改善,差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后6个月,C、D组较B组对老年患者态度差异有统计学意义（P <0.05）;进入临床工作后12个月,D组对老年患者态度的稳定性优于B、C组,差异有统计学意义（P <...     

P-选择素在糖尿病肾病中的变化及临床意义

目的观察不同阶段糖尿病肾病患者血浆中P-选择素的水平变化,探讨其临床意义。方法设对照组30例,糖尿病患者90例分为正常蛋白尿组,微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组,用ELISA法检测血浆P-选择素,用生化法检测血糖、血肌酐、血尿素氮等指标。结果所有糖尿病患者血浆中P-选择素含量均明显高于正常对照组(P<0.01);有肾病组(微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组)P-选择素又高于无肾病组(正常白蛋白尿组)及正常对照组(P<0.01);P-选择素水平与24h尿蛋白排泄率呈正相关。结论血浆中P-选择素的升高与糖尿病肾病的发生发展有密切的关系,是糖尿病病情变化尤其是糖尿病肾病的严重程度指标之一。     

结肠镜检查前肠道不同准备方法的效果观察

纤维结肠镜检查前需做肠道准备,传统方法是采用清洁灌肠。该方法操作繁琐,部分患者达不到清洁肠道目的,影响结肠镜检查。为此,近年来我们采用口服洗肠液替代清洁灌肠,取得较好效果。现报告如下。1资料与方法1·1对象2003年1月~2005年10月在我科进行纤维结肠镜检查的患者160例,按肠道准备方法分为传统方法组(传统组)、新方法组和改良新方法组(改良组)。传统组40例,男28例,女12例;年龄19~80岁,平均(57·27±14·48)岁。新方法组40例,男25例,女15例;年龄21~76岁,平均(56·17±16·21)岁。改良组80例,男51例,女29例;年龄25~79岁,平均(53·33±3…     

肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗

目的 探讨肝移植术后胆道并发症的诊断与治疗.方法 分析2007-2009年肝移植术后不同类型胆道并发症的患者的临床资料,评价胴道并发症的类型,处理方式及术后恢复情况.结果 肝移植术后胆道并发症患者23例,包括胆漏患者12例,计胆管吻合口漏7例,肝断面胆管漏3例,胆囊管漏1例,迷走胆管漏1例;移植术后胆管狭窄患者11例,其中吻合口狭窄4例,非吻合口性狭窄7例.7例吻合口漏患者中,胆管重建2例(Roux-en-Y吻合和胆肠襻式Warren吻合);胆道吻合口修补1例;单纯依靠外引流管引流1例,活体双供肝肝移植的患者剖腹探查纠正胆漏失败后行再次肝移植1例;行经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)植入支架2例.肝断面胆管漏3例中,行肝断面胆管缝扎1例,ERCP联合B超引导下穿刺引流2例,引流2个月后胆漏闭合,拔除引流管,但是随后又出现胆道狭窄,ERCP术后,病情好转.胆囊管漏1例,行胆囊管缝扎.迷走胆管漏1例,行胆囊床缝扎.吻合口狭窄的患者4例,3例经ERCP治愈,1例行胆肠吻合重建胆道后治愈.非吻合口性狭窄的7例,行ERCP治疗3例,ERCP失败后,行经皮肝穿刺胆管引流(percutaneous transhepatic cholangiographic drainage,PTCD)1例;再次肝移植3例,2例患者术后恢复良好,1例死于严重感染.结论 肝移植术后胆道并发症危害大,关键在于预防.     

CD200/CD200受体与炎症性肠病肠道免疫的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和 克罗恩病(Crohn′s disease,CD),是西方国家常见的一种胃肠道慢性非特异性炎症性疾病,近年来发病率在 中国呈上升趋势.IBD是由基因易感性、环境因素、肠道菌群失调、黏膜破坏及肠道免疫紊乱等多重因素造成的 ,其中,肠道免疫系统的失调在IBD的发生及发展中起重要作用[1].CD200广泛分布于肠道内皮组织,同时 CD200受体(CD200 receptor,CD200R)也在肠道免疫细胞如巨噬细胞、T细胞等表面上表达,CD200与CD200R结 合后将下调免疫细胞的功能,减少炎性反应.本文将概述CD200/CD200R对肠道免疫系统的影响,为临床治疗IBD 提供参考作用.     

自制护理操作视频在护理技能培训中的应用

<正>我院为不断提高护理队伍的操作技能和服务能力,每年定期组织新分配护士进行重点护理技能操作的示教、培训并考核。传统的培训模式示教—培训—考核,主要存在问题:(1)培训内容多,时间紧,每个护士接受程度差异大,大部分护士对示教操作内容不能完全消化吸收,经过培训后一段时间抽考成绩不理想;(2)新分配护士来自不同院校,既往的操作习惯难以短时间规范统一;(3)受场地、时间、师资力量的限制,全院范围内的护理操作培训难以展开。为有效解决以上     

临床试验用药品管理问题及改进措施

目的 探讨临床试验用药品管理问题以及改进措施。方法 采用回顾性方法,对医院药物临床试验机构近5年来质控中发现的试验用药品管理问题进行分析。结果 医院在2016年7月至2021年6月质控过程中共发现问题272个,其中与试验用药品相关的问题有62个(占22.79%),主要为药物储存问题(25个,占40.32%)、接收问题(15个,占24.19%)及回收问题(13个,占20.97%)等。针对临床试验用药品管理问题,提出了相应的解决措施及改进方法。结论 药物临床试验机构应在试验用药品管理质控、管理制度、标准操作规程、人员培训、中心药房和信息化系统管理等方面加强并完善,提高试验用药品的管理水平,完善试验用药品的管理模式,保证药物临床试验质量。     

足月妊娠胎儿的羊水量与心室Tei指数的关系

目的：探讨足月妊娠胎儿的羊水量与心室 Tei指数的关系及其临床意义。方法选择足月妊娠孕妇152例,其中羊水过少者50例,羊水偏少者52例,羊水正常者50例,应用彩色多普勒超声诊断仪监测胎儿心室Tei指数,比较3组胎儿的心室Tei指数。结果羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组右心室的 Tei 指数值分别为0．375±0．123、0．764±0．189、0．865±0．294;左心室的Tei指数值分别为0．363±0．151、0．670±0．219、0．778±0．298;羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组的左、右心室Tei指数依次升高（P＜0．05）。结论足月妊娠羊水过少的胎儿可出现心室Tei指数升高,监测Tei指数对评估羊水过少胎儿缺血缺氧的风险可能具有重要临床价值。     

我国海马中药材的研究开发前景

概述我国海马中药材的分布及品种，海马的化学成分、药理作用、医药应用研究；报道海马资源的人工工厂化健康养殖及其在保健食品、药品研究开发的前景。     

扁桃体周围脓肿切开排脓护理效果分析

目的：探讨切开排脓治疗扁桃体周围脓肿患者的护理效果。方法：回顾性分析45例确诊扁桃体周围脓肿患者进行切开排脓的护理方法。结果：通过对扁桃体周围脓肿患者术前及术后的细心观察及精心护理,能使患者减轻病痛,迅速康复,治愈率100％。结论：加强对扁桃体周围脓肿患者术前、术后细心观察及护理,减轻了患者痛苦,促进了疾病的康复。