国外皮肤病治疗速报

本文综述了1999年和2000年部分国外医学期刊中有关皮肤病治疗的一些进展。病毒性皮肤病Perry等[1]进行了一项随机、双盲、基质对照的临床研究评价咪喹莫特(Imiquimod)对尖锐湿疣的疗效及安全性。咪喹莫特是一种局部免疫调节剂，能刺激免疫力正常的患者产生α-干扰素、各种细胞因子且具有间接的抗病毒活性。应用1％或5％咪喹莫特霜或基质每周3次，共用16周。结果：在免疫力正常的尖锐湿疣患者，5％咪喹莫特霜组，37例疣体完全清除(50％)，部分清除率为76％(疣体面积减少50％以上)，有效率明显高于1％霜组和基质对照组，且女性患者疣体完全清…     

尿微量白蛋白的检测与糖尿病肾病

尿微量白蛋白（mAlb）作为糖尿病肾病早期诊断的一种高敏感性、高特异性的指标已得到有关专家的认可[1~3]。糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症，且是最严重的并发症之一。糖尿病患者一旦发展到临床肾病，将无法逆转肾病进展[4，5]。本文就尿mAlb的检测方法以及与糖尿病肾病间的关系综述如下。1尿mAlb的生理意义正常情况下，尿中微量蛋白含量极微，常规方法不能检测。尿中蛋白种类与肾小球滤过孔径、滤过膜静电屏障作用、肾小管重吸收功能、尿蛋白分子量有关。当蛋白质分子量超过7万时，不能自由通过肾小球滤膜。白蛋白分子量约为6．9万，正…     

直接免疫荧光技术在自身免疫性大疱性皮肤病诊断中的价值

  目的  探讨直接免疫荧光(direct immunofluorescence, DIF)技术在诊断自身免疫性大疱性皮肤病(autoimmune bullous dermatoses, AIBD)中的价值。  方法  回顾性分析2009年1月至2011年12月间北京协和医院皮肤科确诊的155例AIBD的DIF检查结果, 总结各类型AIBD的DIF表现特点, 并与组织病理检查对AIBD诊断的敏感性进行比较。  结果  各类型AIBD的DIF表现各具特征性。DIF诊断AIBD的敏感性为92.9%, 与组织病理检查敏感性(85.2%)比较差异无统计学意义(χ²=2.063, P=0.058)。  结论  DIF技术敏感性高, 对AIBD的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

抗BP180NC16A IgG亚型检测方法的建立以及在大疱性类天疱疮中的意义

【摘要】 目的 建立抗BP180NC16A IgG亚型的检测方法,并探讨其在大疱性类天疱疮（BP）中的意义。方法 原核表达GST-NC16A融合蛋白,并采用亲和层析法纯化。优化ELISA关键环节,建立抗BP180NC16A IgG各亚型的ELISA检测方法,并对10例未经治疗的BP、5例妊娠疱疹、1例成人线状IgA大疱性皮病、2例天疱疮患者血清分别进行检测。结果 通过方阵测定法确定GST-NC16A融合蛋白的包被浓度为500 μg/L,包被条件为4 ℃ 12 h,血清稀释倍数为1 ∶ 100,酶标二抗为1 ∶ 2000,孵育条件为37 ℃ 1 h,底物反应条件37 ℃ 20 min。10例大疱性类天疱疮患者10例IgG1阳性,9例IgG2阳性,5例IgG3阳性,9例IgG4阳性。2例寻常型天疱疮、1例成人线状IgA大疱性皮病均阴性。5例妊娠疱疹所有亚型均阳性,以IgG1和IgG3亚型为主。结论 抗BP180NC16A ELISA检测法特异性强、重复性好,是检测BP和妊娠疱疹患者抗BP180NC16A抗体亚型的半定量方法。     

HLA-DQB1等位基因多态性与复发性尖锐湿疣的关系

【摘要】目的 研究HLA-DQB1等位基因DQB1*0501、DQB1*0502、DQB1*0201、DQB1*0402与复发性尖锐湿疣间的关系,为寻找尖锐湿疣的易感基因提供线索。方法 应用PCR-SSP技术检测84例复发性尖锐湿疣患者和107例正常人的HLA-DQB1等位基因DQB1*0501、DQB1*0502、DQB1*0201、DQB1*0402。结果 尖锐湿疣复发组DQB1*0501等位基因频率明显降低（8.3% vs 21.5%,P<0.05）,DQB1*0201等位基因频率明显降低（0% vs 9.3%,P<0.01）,另两等位基因在两组之间无明显差异,提示DQB1*0501与DQB1*0201与尖锐湿疣复发相关。结论 HLA 多态性可能是与尖锐湿疣复发有关的宿主遗传因素。     

太田痣患者真皮黑素细胞免疫组化研究

目的：探讨太田痣的发病机制。方法：对10例太田痣患者石腊标本，进行免疫组织化学和银染色。结果：10例患者中S100、银染色和MCIR均为阳性，其中：HMB45阳性6例，C—hit5例，雄激素受体(AR)4例，孕激素受体(PR)3例，雌激素受体(ER)2例。结论：太田痣的黑素细胞具有色素细胞及早期胚胎细胞的特性，黑素细胞存在性激素受体。     

常见皮肤癣菌代谢产物体外对人角质形成细胞免疫活性的影响

目的探讨常见致病真菌代谢产物对人角质形成细胞(HKC)产生细胞因子的影响。方法红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌、犬小孢子菌和白念珠菌常规培养,提取培养上清液后按不同稀释度加入体外培养的HKC中,24h后观察细胞形态变化,ELISA法检测细胞上清液IL-8,IL-6及TNF-α的浓度。结果5个组均使细胞形态发生变化。在红色毛癣菌、白念珠菌、须癣毛癣菌组1∶10,犬小孢子菌组1∶1时,HKC上清液中的IL-8及IL-6均高于空白对照(P<0.01)。结论体外培养的真菌培养上清液对HKC的活性有明显的影响。浓度较高时可直接导致HKC的死亡;浓度低时可明显刺激HKC增加细胞因子的产生,其中红色毛癣菌作用最强。     

尿道生殖支原体持续存在与非淋菌性尿道炎复发有关

大多数复发性症状性非淋菌性尿道炎 (ＮＧＵ )患者沙眼衣原体和解脲脲原体检查均为阴性 ,其复发病因目前尚不清楚 ,因此对此类患者的治疗成为性病学的一大难题。该作者采用ＰＣＲ的方法评价了尿道生殖支原体和复发性非淋菌性尿道炎之间的关系。在 1999年 4月至 2 0 0 0年 5月间 ,共观察了72例非淋菌性尿道炎日本男性患者 ,年龄 17～ 6 9岁 (平均 2 7岁 ) ,均为异性恋。所有入选患者均有急性尿道炎的症状和体征 ,尿道拭子涂片至少在 3个× 10 0 0视野中见到≥ 5个多形核白细胞。镜检和培养排除淋病。所有患者在接受治疗前 3个月内未服用任何…     

自身免疫性疱病的表位扩展现象

表位扩展常发生在自身免疫性疱病患者中, 该类患者由于表位扩展使得更多的抗原表位暴露, 引起原疾病加重、转化或并发其他疾病。随着表位扩展的免疫学证据日益增加, 越来越多的学者认识到表位扩展在疾病发展的过程中发挥重要作用。本文从不同类型类天疱疮、不同类型天疱疮、天疱疮与类天疱疮、自身免疫性疱病与其他皮肤病的并发或转化四个方面, 介绍自身免疫性疱病中的表位扩展现象。