简明国际神经精神访谈中文版筛查地震受灾者创伤后应激障碍的信效度

目的:评价简明国际神经精神访谈(Mini-International Neuropsychiatric Interview,MINI)中文版诊断地震受灾者中创伤后应激障碍(Posttraumatic Stress Disorder,PTSD)的信度和效度。方法:以定式临床访谈患者版(Structured Clinical Interview for DSM-ⅣPatients,SCID-P)的PTSD诊断作为"金标准",评估MINI-PTSD中文版的效标效度。方便选取193名直接经历汶川地震的受灾者,选择其中8人进行研究者内部一致性评定,另选择185人进行MINI和SCID-P中文版PTSD模块的访谈,完成率为98.4%(182/185)。评估后20天对其中50名调查对象再次进行MINI-PTSD访谈,以评价MINI-PTSD的重测一致性。结果:MINI-PTSD中文版的研究者间一致性和重测一致性Kappa值均为0.63。MINI诊断PTSD的灵敏度为83.3%,特异度为79.3%,阳性预测值为54.7%,阴性预测值为94.1%。结论:MINI-PTSD中文版对诊断地震后创伤后应激障碍有较好的信效度,适合作为灾后创伤后应激障碍诊断性筛查工具。     

近红外光谱脑功能成像辅助诊断强迫症的临床价值

目的探讨近红外光谱脑功能成像(functional near-infrared spectroscopy, fNIRS)技术检测强迫症患者执行言语流畅性任务时额叶和双侧颞叶脑激活特征及其在强迫症辅助诊断中的价值。方法前瞻性收集2022年6月至2023年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院心理科就诊的30例强迫症患者(强迫症组)的临床资料, 其中男17例, 女13例, 年龄16～41岁, 受教育9～19年。同期招募年龄、受教育程度相匹配的自愿参与研究的30名健康对照者(健康对照组), 其中男12名, 女18名, 年龄19～54岁, 受教育9～19年。使用fNIRS检测受试者执行言语流畅性任务期间前额叶和双侧颞叶的血流动力学变化, 并输出特定指标:额叶和双侧颞叶积分值、重心值及斜率。采用双样本独立t检验和非参数Mann-WhitneyU检验分析强迫症患者与健康对照者之间的指标差异, 采用二元logistic回归模型分析强迫症的影响指标, 采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析fNIRS指标对强迫症患者和健康对照者分类诊断的...     

脑卒中后单侧忽略的评价及康复治疗

单侧忽略(unilater alneglect,UN)是指对来自大脑受损对侧的身体或空间刺激无反应,以体轴为中心,离体轴越远越容易忽略,是一系列的对病损对侧信息处理功能障碍综合征中的一种认知障碍[1]。患者日常生活中表现出各种各样的忽     

社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效观察

目的：探讨社区三级康复改善脑卒中患者神经功能的疗效。方法：将49例脑卒中患者按社区随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的社区三级康复治疗,对照组给予常规内科治疗,没有进行规范的社区康复治疗。分别在入组时和第2个月末进行临床神经功能缺损程度（NIM）评定。结果：规范的社区三级康复治疗2个月后,康复组患者的临床神经功能缺损程度评分平均降低了3.26分,对照组平均降低了1.08分,康复组患者改善程度显著优于对照组（P<0.01）。结论：社区三级康复治疗可显著改善脑卒中患者神经功能缺损程度,促进神经功能的恢复。     

基于知识图谱的医疗联合体研究热点和新兴领域探讨

目的 通过文献分析探讨近十年医疗联合（以下简称医联体）的研究热点、新兴领域及其动态变化趋势，为医联体下一步发展和实践提供参考意见。方法 共纳入来源于2009—2019年中国知网的医联体相关文献1 218篇，使用CiteSpace软件绘制医联体研究作者、机构合作关系图谱，通过关键词分析获得研究热点、研究前沿及十年动态变化趋势。结果 医联体作者多以团队合作方式进行研究，但机构间合作不紧密。医联体、紧密型医联体、信息化仍然是目前研究热点。研究前沿不断变化，互联网+医疗、绩效考核、管理机制、专科医联体、康复等成为2019年新兴领域。结论 信息化建设、财务管理、绩效考核、康复、紧密型专科医联体建设等逐渐成为医联体研究中的前沿领域，但仍然需要更多的实证性研究。     

上肢康复机器人用于神经康复的研究进展

正神经康复的目标是为患有神经系统损伤疾病的患者提供康复治疗,使患者摆脱或缓解因神经功能障碍带来的失能。其涉及病种较广,包括血管类疾病、感染类疾病、神经创伤、结构或神经肌肉紊乱、功能性异常、退行性异常等。神经康复的患者出现上肢功能障碍的比例很高[1],手部的感觉运动控制能力尤为精细复杂,使得上肢的神经康复面临特殊的挑战。以脑卒中为例,患者肢体运动功能障碍的比例高达60%—80%[2—3],然而仅有约16.7%的患者得到了康复治疗[4],其中上肢运动障碍得到及时康复的比例更低。其原因除了上肢运动功能较复杂以外,还包括康复人员不足、资源分布     

火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果观察

目的 探究火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果.方法 80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按电脑随机方式分为对照组和观察组,各40例.对照组采取经皮椎体后凸成形术进行治疗,观察组在对照组基础上采取火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗.对比两组治疗前后椎体高度比值和后凸角度改变情况、视觉模拟评分...     

反复促通技术对脑卒中足下垂患者疗效的积分肌电图研究

脑卒中后偏瘫患者常遗留有步行功能障碍,典型表现为"划圈步态"。主要是由于小腿前群肌(胫前肌)及外侧肌群(腓骨长短肌)激活不足,出现废用性肌萎缩,导致足背伸困难。这种足背伸肌与跖屈肌间肌力的不平衡,使得患肢足下垂、内翻,足跟不能正常着地,同时由于髋、膝关节屈曲不充     

脑梗死合并带状疱疹继发节段性肢体运动麻痹一例的诊断和鉴别诊断

带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN),少数患者可出现神经根支配区域的肌无力,即带状疱疹继发节段性肢体运动麻痹(segmental zoster paresis,SZP),表现为与皮损节段相对应的肌节运动麻痹,肢体无力沿神经根、神经丛或单神经分布.现报道1例脑梗...