TSGF检测在大肠癌诊断中的价值

检测血清中恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）的水平对大肠癌的诊断价值，文献报道很少。对此我们作了一些研究，现将结果报道如下。     

选择性痔上黏膜切除钉合术与痔上黏膜环切钉合术的疗效比较

目的比较选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）与痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔病的临床效果。方法选取338例痔病患者,按照随机数字表法分为TST组166例、PPH组172例。比较两组患者术中情况（手术时间、术中出血量、腹部牵拉痛、切除标本体积）、术后情况（首次排便时间、切口愈合时间、肛门疼痛评分、术后出血评分、尿潴留发生率、急便感发生率、失禁发生率）、随访情况（复发率、远期并发症发生率、排便功能）。结果两组患者手术时间、术中出血量、切除标本体积比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而术中腹部牵拉痛PPH组较TST组剧烈（P＜0.05）。两组患者首次排便时间、切口愈合时间、尿储留发生率、术后出血评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;术后首次排便和术后1周时的肛门疼痛评分、急便感发生率以及失禁发生率,均为TST组优于PPH组（均P＜0.05）。术后随访2年,TST组与PPH组复发率、远期并发症发生率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;在远期排便功能方面,TST组发生排便次增多、排便不尽感所占比例均低于PPH组（均P＜0.05）,而排便费力比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论TST与PPH治疗痔病均有良好的临床效果,而TST创伤小、患者疼痛程度轻、对肛门直肠功能影响小,值得临床进一步推广。     

生物反馈治疗对出口梗阻型便秘两种亚型的疗效比较

目的比较生物反馈治疗对出口梗阻型便秘（OOC）盆底松弛型、盆底失弛缓型两种亚型的疗效。方法选取60例OOC患者为研究对象,其中盆底松弛型便秘患者36例（松弛型组）,盆底失弛缓型便秘患者24例（失弛缓型组）。两组患者均予生物反馈治疗2~4周,比较两组治疗前后盆底肌电图测量结果、便秘症状评估结果。结果松弛型组患者治疗后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅均明显升高（均P＜0.05）,排便费力、排便不尽、肛门阻塞、肛门坠胀评分均明显下降（均P＜0.05）;而治疗前后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及粪便性状、排便频率评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。失弛缓型组患者治疗后测试前基线、快肌放松时间、测试后基线以及6项便秘症状评分均明显下降（均P＜0.05）;而治疗前后快速收缩平均波幅、持续收缩平均波幅、耐久收缩平均波幅比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。比较两组患者盆底肌电图各项指标以及便秘症状评分治疗前后的差值,结果显示松弛型组快速收缩平均波幅的差值大于失弛缓型组（P＜0.05）,而测试前基线、测试后基线以及排便频率、排便不尽评分的差值均小于失弛缓型组（均P＜0.05）。结论生物反馈治疗对OOC盆底松弛型、失弛缓型患者均有明显效果,其中盆底失弛缓型便秘患者更适合生物反馈治疗。     

白细胞介素-35 在溃疡性结肠炎中的作用

白细胞介素-35（IL-35）是白细胞介素-12 异二聚体细胞因子家族的最新成员,由EBI3 和 p35 组成。然而,与其促炎亲属不同,IL-35 具有通过调节性T 细胞和B 细胞介导的免疫抑制作用。虽然关 于IL-35 在人类自身免疫中作用的数据有限,但是一些自身免疫的小鼠模型表明IL-35 可能通过白细胞介 素-10（IL-10）依赖性机制在调节免疫反应性方面起有效作用。该文对IL-35 的结构、信号通路及免疫抑 制作用进行阐述,并总结IL-35 在溃疡性结肠炎中的相关作用。     

miR-125b通过下调HAX-1的表达提高CD133~+ SW480细胞对顺铂的敏感性

目的:探讨miR-125b在CD133~+结直肠癌细胞中发挥的作用并研究其是否和顺铂的体外治疗有关。方法:用RT-qPCR方法检测miR-125b在常规SW480肿瘤细胞及CD133~+ SW480肿瘤细胞中的表达水平。流式细胞术检测miR-125b和顺铂对SW480细胞系中CD133~+ 细胞比例的影响。MTT法检测miR-125b对顺铂杀伤CD133~+ SW480细胞能力的影响。利用生物信息学及Western blot方法验证miR-125b是否调节CD133~+ SW480细胞中HAX-1的表达。运用JC-1染色、Annexin V染色及Western blot方法研究miR-125b影响顺铂疗效的信号通路的效应。结果:CD133~+ SW480细胞中的miR-125b表达水平显著低于正常结直肠上皮细胞系FHC和常规SW480肿瘤细胞。顺铂体外单独治疗能提高SW480细胞系中CD133~+细胞的比例,然而联用miR-125b模拟物后CD133~+ SW480细胞的比例显著下降。MTT实验结果表明miR-125b可显著增强顺铂对CD133~+ SW480细胞的杀伤活性。Western blot实验表明miR-125b的靶基因可能为HAX-1。miR-125b联合顺铂可引起CD133~+ SW480细胞线粒体膜电位的丧失并诱导线粒体内细胞色素C的释放,进而引起细胞凋亡。转染HAX-1表达载体后miR-125b联合顺铂对CD133~+ SW480细胞的凋亡诱导效应显著降低。结论:miR-125b通过下调HAX-1的表达提高CD133~+结直肠癌细胞对顺铂的敏感性。     

结直肠颗粒细胞瘤

颗粒细胞瘤起源于雪旺细胞。结直肠颗粒细胞瘤发生率在消化道中仅次于食道。大多结直肠颗粒细胞瘤无临床症状,术前明确诊断比较困难,内镜下治疗是良性结直肠颗粒细胞瘤的首选治疗方法。恶性结直肠颗粒需要行局部广泛切除,必要时加上区域淋巴结清扫,预后较差。     

生物反馈联合护理干预治疗维持性血液透析患者便秘的疗效观察

维持性血液透析（MHD）是尿毒症患者主要的替代疗法,能明显提高尿毒症患者的长期生存率。但MHD也存在许多并发症,其中最常见的是便秘,发生率在70%以上[1],严重影响患者的透析质量和生活质量。生物反馈（BF）是一种新兴的生物行为治疗方法,其治疗便秘的有效率在69%以上[2],而综合的护理干预可以提高便秘患者BF的远期疗效[3]。近年来,我院血液净化中心及肛肠科应用BF技术联合护理干预对25例MHD便秘患者进行治疗,取得良好效果,现报道如下。     

结肠慢传输型便秘的手术治疗

结肠慢传输型便秘（slow transit constipation，STC）是以结肠运动功能减弱为特征的一类顽固性便秘，表现为粪便在结肠中的传输速度异常减慢，无便意，大便次数明显减少，以往均为单纯的内科保守治疗，对重症者治疗较为棘手且效果不佳。我科自1999年1月至2006年1月对58例STC患者采用了手术治疗，效果良好，现报告如下。     

恶性肿瘤特异性生长因子在大肠癌患者血清中表达的意义

目的研究恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)在大肠恶性肿瘤中表达的价值.方法采用福建新大陆生物技术公司提供的TSGF快速诊断试剂盒,用生化比色法检测93例大肠癌,24例良性肛肠疾病及25例正常人群TSGF含量并评价其意义.结果TSGF的含量绝对值在大肠癌中(63.7±10.44,41.0%)明显增高,与良性疾病(53.7±37.12,4.2%)及正常对照(51.4±3.55,4.0%)比较均有显著性差别(P＜0.05).在恶性肿瘤中,TSGF含量绝对值与肿瘤部位(p=0.047)、分化程度(p=0.03)、Dukes分期(p=0.002)淋巴结转移(p=0.037)或远处转移(p=0.009)密切相关,结肠肿瘤中的表达高于直肠,肿瘤分化越差、分期越高或伴有转移其表达则越高.但是TSGF表达的阳性率只与淋巴结转移或远处转移有关(p＜0.05)而与患者的性别、肿瘤部位、分化及分期无关(p＞0.05).结论TSGF是反映临床生物学特征的重要指标,对于大肠癌的诊断及预后预测都有十分重要的意义.