艾地苯醌联合尼莫地平应用于血管性痴呆的临床疗效

目的 观察艾地苯醌与尼莫地平联合应用于血管性痴呆治疗的临床效果.方法 选取2018年6月—2019年8月在我院接受治疗的76例血管性痴呆患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=38)和对照组(n=38).对照组采用尼莫地平治疗,试验组在对照组的基础上加用艾地苯醌.两组治疗3个月后,采用简易智力状态评定量表(Mi...     

药物临床试验质量控制中监查员管理的思考

监查员在药物临床试验质量控制中具有重要作用。目前监查员管理中还存在不少问题,监查员在药物临床试验质量控制中的作用未能充分发挥。因此,应加强对监查员工作重要性的认识,建立切实可行的监查员管理制度,稳定监查员队伍,以发挥监查员的作用,保证药物临床试验的质量。     

蒋健以芍药甘草汤治疗痛证验案举隅

蒋健教授以芍药甘草汤治疗痛证有以下特点:芍药甘草须同用;芍药用量宜大,用量一般30 g起,最高用至60 g;寒热虚实皆可用,蒋健教授认为,举凡胸、胁、背、腹、四肢、头面横纹肌以及内脏平滑肌痉挛性及神经性疼痛,无不可以芍药甘草汤为基础方进行治疗;临证针对患者疼痛性质及寒热虚实整体证候,施以不同配伍。蒋健教授指出:疼痛原因繁杂,需要明辨病机,对某些属于现代医学外科急症类疾病所致腹痛,不可贸然"见痛止痛",以免掩盖病情、延误治疗时机。且芍药甘草汤并非对于一切疼痛均可有效缓解、效如桴鼓,似乎对于轻、中度痛证收效较佳,而重度疼痛(如癌性疼痛)的疗效仍较为有限。     

基于中医临床特点的隐性伦理学思考

本文基于中医临床诊疗模式的特殊性,首创提出"隐性伦理学"的观点。并对"隐性伦理学"的内涵、内容及其产生的背景等进行深入的分析,指出其暂时存在的一定的合理性和必然性,同时探讨了"隐性伦理学"问题的防护措施。深刻认识中医临床中的"隐性伦理学"问题、提高临床医生对此现象的认识水平,有助于改善和提高医疗服务的质量。     

桂枝附子汤加减联合动痛点针刀松解术治疗冻结肩急性期的效果研究

目的 观察桂枝附子汤加减联合动痛点针刀松解术治疗冻结肩急性期的效果。方法 选取医院于2018年1月—2020年8月收治的急性期冻结肩患者126例,参考治疗方案分为对照组和观察组,每组63例。对照组给予动痛点针刀松解术治疗,观察组给予动痛点针刀松解术联合桂枝附子汤加减治疗,共治疗4周。比较治疗4周后两组整体疗效,评价两组治疗前、治疗4周后肩功能评分、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分、视觉模拟(VAS)评分,比较治疗前、治疗4周后两组疼痛因子[前列腺素E2(PGE2)、缓激肽、5-羟色胺(5-HT)]水平。结果 治疗4周后,两组的内旋、外旋、患侧反手摸背、患手摸耳评分及ASES评分上升,PGE2、缓激肽、5-HT及VAS评分下降,且观察组治疗4周后肩功能评分、ASES评分较对照组高,PGE2、缓激肽、5-HT及VAS评分较对照组低(P<0.05)。观察组治疗4周后,痊愈18例,显效32例,有效9例,对照组治疗4周后,痊愈12例,显效23例,有效17例,观察组整体疗效优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论 桂枝附子汤加减联合动痛点针刀松解术治疗冻结肩急性期可有效缓解...     

甲状腺微小乳头状癌治疗策略的共识与争议

近年来, 甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)患病率急剧上升。PTMC的规范治疗越来越受到临床医生的关注。目前, PTMC的主要治疗策略包括手术治疗、积极监测、热消融治疗等。手术治疗是甲状腺癌的标准治疗, 但PTMC手术的必要性和手术范围尚存在争议。而积极监测和热消融治疗都是基于循证医学证据的新治疗策略, 尤其对低危PTMC取得了良好的治疗效果。本文就PTMC的3种治疗策略及国内外共识与争议进行综述, 以期提供良好的治疗引导。     

44例帆状胎盘产妇的超声误诊漏诊原因分析

目的分析帆状胎盘产妇的临床资料及超声误诊漏诊原因。方法本研究为回顾性病例分析研究, 选取2019年1月至2021年12月在北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)超声科接受中晚孕超声检查且产后经临床确诊为帆状胎盘的44例产妇作为研究对象, 年龄(31.0±4.3)岁, 年龄范围为25～42岁。分析产妇的临床资料、声像图特点。结果超声诊断30例, 符合率为68.2%(30/44), 漏诊8例, 漏诊率为18.2%(8/44), 误诊6例, 误诊率为13.6%(6/44)。44例帆状胎盘中有2例合并前置血管, 均检出, 均为动脉前置。结论在中晚孕超声检查中, 要重视帆状胎盘的检出, 避免因误诊漏诊导致不良妊娠结局。     

3种治疗静脉炎方法的效果比较

近年来因外周静脉内反复置留插管持续性输液,或注射刺激性、高渗性溶液,刺激静脉内膜造成静脉壁损伤,发生血栓反应的病例屡见不鲜[1-3],由此引发的浅静脉炎也成为最常见的并发症之一.不同方法治疗静脉炎的预后不尽相同,尚有部分病例不能在短期内治愈,使患者遭受较长时间痛苦,尤其见于中重度静脉炎患者[4-7],甚至影响了治疗的实施.我院2005年7月至2010年3月对在我科住院明确诊断为静脉炎的102例患者采取3种不同的治疗方法,对其疗效进行比较,取得较好的经验,现报道如下.     

商环内置法包皮环切术治疗小儿包茎和包皮过长的围手术期护理

目的探讨商环内置法包皮环切术治疗小儿包茎和包皮过长的围手术期护理经验。方法回顾性分析2012年8月至2013年8月我院80例包茎及包皮过长患儿在手术前、手术中、手术后对患儿实施针对性护理干预,从而减轻患儿的心理负担和减少并发症的发生。结果 80例患儿手术均获成功,11例商环延迟脱落来院予以去除,其中2例系带水肿明显予以红外线理疗后水肿消失。结论围手术期的各项护理干预对于商环内置法包皮环切术治疗小儿包茎和包皮过长非常重要,值得临床推广应用。