蒋健应用附子案例及经验分析

附子以其卓著疗效和不良反应而备受医家关注,但附子的临床应用仍然存在诸多值得探讨之处。文章从临床验案出发,介绍蒋健教授运用附子的经验,探讨附子临证应用指征及其量效关系。     

蒋健教授临证运用过敏煎经验探讨

过敏煎为实验研究和临床实践证实有抗过敏作用的一贴经验方,蒋健教授临证以此方为主治疗多种过敏性或与过敏有关的疾病。本文通过列举数例临床验案,总结蒋健教授的临证经验,即在辨病的基础上结合辨证论治可提高过敏煎的适用性与疗效。     

蒋健以救破汤为主治疗偏头痛经验探讨

通过以救破汤为主治疗偏头痛验案举隅,分析救破汤方义、功效、剂量及其疗效特点、药物不良反应等,并介绍蒋健教授运用救破汤辨病与辨证相结合治疗偏头痛的临床经验、辨治思路。     

新生儿听力筛查的体会

1 新生儿听力筛查的重要性 新生儿通过筛查,在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预,能最大限度减少因听力问题造成的残疾,使聋儿聋而不哑.我科自2004年1月开始在我科开展听力学诊断,现报告如下.     

后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌护理对比分析

目的探讨后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌的护理方法的差异，从而提高肾细胞癌患者的护理质量和工作效率。方法回顾性分析我院2007年1月~2013年6月37例肾癌患者临床资料，通过对后腹腔镜组与传统开放手术组的心理护理、术前指导和术后的常规护理、术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等资料进行对比分析。结果后腹腔镜与传统开放根治性肾切除术治疗肾细胞癌在术后离床活动时间、肠道恢复时间、平均住院天数、切口疼痛、并发症等方面有统计学意义，优势明显。结论经后腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌与开放手术相比较具有微创、痛苦小、恢复快等优点。     

电针治疗外展神经麻痹的疗效观察

外展神经麻痹为临床常见病,临床主要表现为复视和眼球的运动障碍,单纯药物治疗不甚理想.为此,笔者近年来在针对其病因采用不同药物治疗的同时,加用电针治疗外展神经麻痹35例,疗效满意,现报告如下.     

TLR4信号转导途径与脂肪炎症、胰岛素抵抗的关系

人类Toll样受体（TLR）是一个受体家族,有十多个成员,分布于不同免疫细胞表面,在识别和抵御不同外来病原微生物的免疫反应中发挥重要作用。TLR4是在人类发现的第一个TLR相关蛋白,表达于非特异性免疫细胞和介导特异性免疫反应的T、B淋巴细胞表面。TLR4分子由胞外区、穿膜区及胞内区组成,胞外区富含亮氨酸,可与CD14分子中的亮氨酸重复序列结合而介导蛋白质间的相互作用;胞内区存在一段序列保守区,该序列与发炎因子（IL-1）受体的胞内区保守序列有高度同源性,被称为结构域（TIR区域）,因此,TLR4分子也属IL-1受体超家族成员。TIR区域是TLR4与其下游相关的信号传导分子、蛋白激酶相互作用的关键部位。TLR4可识别病原微生物进化中保守分子,如脂多糖（LPS）、肽聚糖、酵母多糖及微生物的核酸。     

消疝汤治疗成人疝气25例

目的:观察消疝汤治疗成人疝气的临床疗效。方法:选取2006年6月—2014年6月上海中医药大学附属曙光医院蒋健教授门诊收治的成人疝气患者25例,所有患者均给予刘氏自拟方"消疝汤"加减治疗。结果:25例患者中,明显缓解6例,基本缓解14例,稳定4例,未缓解1例,有效率为80.00%。20例疝囊有效回缩患者平均起效时间为服药后1.95周。消疝汤对仅痛不胀患者的疗效最为明显,有效率达100.00%;对胀痛兼见病例的缓解有效率为77.78%;对仅胀不痛患者的临床疗效相对偏弱,有效率为66.67%。18例疝囊胀痛有效缓解病例平均起效时间为服药后1.94周。结论:消疝汤治疗成人易复性疝气疗效确切。     

蒋健以救破汤联合止痉散治疗顽固性头痛的经验

蒋健教授擅长以救破汤联合止痉散或两方的主要药物治疗中重度以上的内伤头痛,疗效显著。本文在展示其临床治疗经验的同时,介绍其对于头痛是否需要使用引经药的观点以及灵活运用辨证论治与辨病论治方法治疗头痛的方法。     

药物临床试验质量控制中监查员管理的思考

监查员在药物临床试验质量控制中具有重要作用。目前监查员管理中还存在不少问题,监查员在药物临床试验质量控制中的作用未能充分发挥。因此,应加强对监查员工作重要性的认识,建立切实可行的监查员管理制度,稳定监查员队伍,以发挥监查员的作用,保证药物临床试验的质量。